据估计，新加坡每年的慢性伤口费用为3.5亿新元，约占其国内生产总值(GDP)的0.07%。考虑到该国将其国内生产总值的4%用于医疗保健，这一数额是一个重大的经济负担。

　　这是根据第一个量化了多种族亚洲人口慢性伤口的全国成本的本地研究得出的结论。该研究由杜克大学-新加坡国立大学医学院和科学技术与研究局(A*STAR)领导，由新加坡八家机构的科学家和临床医生进行。该研究发表在开放获取期刊BMJ open上。

　　四周内未愈合的伤口通常被认为是慢性伤口，在许多情况下，它们可能永远不会愈合，或者可能需要数年才能愈合。这些伤口在已经患有其他疾病的老年人中很普遍。一些常见的慢性伤口包括糖尿病溃疡和压疮，有时也被称为褥疮。

　　“慢性伤口可以被描述为一种‘无声的流行病’，影响着世界上很大一部分人口。由于患者需要频繁的治疗，他们可能会花费大量的经济费用。从我们的研究来看，大部分成本来自住院费用和因健康状况和生活质量恶化而导致的生产力损失，”杜克大学-新加坡国立大学卫生服务与系统研究项目副主任、该研究的负责人尼古拉斯·格雷夫斯教授说。

　　“如果实施适当的预防和管理项目，如家庭筛查和专业伤口护理诊所，这些成本可以降低。”

　　为了评估新加坡慢性伤口的经济负担，该团队审查了2017年因慢性伤口入住私立和公立急性医院的公民和永久居民的健康数据。那一年，这样的录取人数为16752人。从卫生部获得的伤口数据可以对该国多种族亚洲人口进行广泛分析。

　　格雷夫斯教授及其研究团队纳入了一系列不同的项目，以量化和预测人口患病的总成本。所考虑的费用包括慢性伤口患者占用医院病床的货币价值以及门诊、综合诊所和急诊科就诊的费用。

　　他们还考虑了患者健康状况恶化导致的生活质量下降的货币价值。由于较差的健康状况会影响一个人的经济生产能力，这种方法将一年的良好生活质量与新加坡的人均国内生产总值挂钩。因此，生活质量下降的美元估值可以被认为是慢性创伤造成的生产力损失。

　　该研究还从新加坡伤口登记处(WR)获取了数据，该登记处是由新加坡皮肤研究所(SRIS)与新加坡总医院、国立大学医院和Tan Tock Seng医院在热带伤口护理创新项目下合作建立的。

　　新加坡创伤记录是一个评估国家伤口负担、收集伤口结局数据、跟踪伤口管理成本和评估对生活质量影响的平台。在这项研究中，来自SRIS和A*STAR皮肤研究实验室(A*SRL)的研究团队分析了来自WR的数据，并提供了门诊费用和生活质量评估的见解。

　　A*SRL和SRIS的执行主任Rachel Watson教授说:“通过研究人员和临床医生的合作，转化研究得以蓬勃发展。伤口登记处不仅仅是一个简单的数据库;这是一项促进A*STAR研究人员和伤口护理临床医生之间协同作用的倡议。通过与生态系统合作伙伴的合作，A*STAR建立了一个加强创新和研究的坚实框架，目标是改善新加坡的慢性伤口管理。”

　　A*SRL和SRIS的高级科学家Priya Bishnoi博士说:“慢性伤口的有效管理在财政上要求很高，也很复杂，需要临床利益相关者之间的无缝协调。为了帮助解决这一问题，A*STAR目前正在开发一个数据驱动的数字平台，旨在简化伤口评估，提供风险分层，吸引患者，最重要的是，促进护理协调。其目的是帮助减少人力和成本。该团队的下一步是评估该工具在伤口管理领域的效率和成本效益。”

　　杜克-新加坡国立大学研究部高级副院长Patrick Tan教授说:“这种多学科的方法为这些反复出现的、通常可以避免的创伤带来的经济负担提供了一个全国性的快照。这些见解对于确定最有效的干预措施至关重要，这些干预措施不仅可以减轻医疗保健系统的负担，而且最重要的是，可以提高患者的生活质量。”

　　更多信息:Nicholas Graves等，亚洲多种族人群的慢性伤口:疾病成本研究，BMJ Open(2023)。DOI: 10.1136/bmjopen-2022-065692

　　杜克大学医学院提供

　　引用: Chro

　　尼克伤害了一个重要的健康和生态

　　经济负担，每年花费新加坡3.5亿美元(2023年，12月7日)2023年12月8日检索自https://medicalxpress.com/news/2023-12-chronic-wounds-significant-health-economic.html

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