特蕾莎·考克斯-贝茨和她的丈夫约翰·贝茨，还有他们的孩子伊莱、艾娃和伊萨克。特蕾莎说，“健康步骤”帮助她面对自己童年的创伤，成为一个更好的父母。
NPR，古尔邦节报道
特蕾莎·考克斯-贝茨(Teresa Cox-Bates)父亲去世时只有11岁，这件事极大地改变了她的家庭环境，也塑造了她的童年经历。
37岁的考克斯-贝茨说:“我真的记得我们没有足够的食物吃。”她的母亲当时是一名律师助理，但经济拮据。“这太难了。我妈妈尽了最大的努力为我提供一切，但还是不够。”
她记得大多数日子里没有干净的衣服，只吃一顿饭——而食物可能会引发她和妈妈的字面上的争吵。
“如果我们偷偷溜进厨房拿东西，她就会打我们，”她说，并补充说她的母亲在那些日子里与酗酒作斗争。“所以一遇到小事，她就会发脾气。”
住房也不稳定:“我在任何地方呆的时间都不够长，甚至没有一个最好的朋友。”
考克斯-贝茨在童年时期所经历的苦难被研究人员称为不良童年经历(ACES)。研究表明，它们会对孩子的大脑和身体产生深远的影响，影响他们成年后的健康，增加他们患心脏病、肥胖、抑郁和自杀未遂等慢性健康问题的风险。
研究还表明，在童年经历过这类创伤的成年人在成为父母后可能会感到更大的压力，他们的孩子出现发育迟缓和心理健康问题的风险也更高。
当考克斯-贝茨成为母亲时，她知道她不想让她的孩子经历她和她的兄弟姐妹所经历的事情。
考克斯-贝茨说:“我想为我的孩子们提供更好的东西。”她现在有两个儿子，一个10岁，一个6岁，还有一个4岁的女儿。她和丈夫约翰·贝茨(John Bates)希望给孩子们一个没有饥饿、忽视和暴力的童年，一个充满稳定、爱和联系的童年。
特蕾莎修女Cox-Bates。
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他们之所以能够做到这一点，要归功于儿科医生办公室通过HealthySteps提供的支持。HealthySteps是一个针对低收入家庭的项目，这些家庭面临着来自经济状况的更多压力。通常这些人更有可能经历过童年创伤。
HealthySteps帮助家庭通过与儿童发展专家联系，为0至3岁这一最早期和最易受发育影响的年龄的儿童营造健康的环境。
在儿科预约期间，专家与家长一对一会面，向他们介绍孩子的发展情况，并进行筛查，及早发现任何问题。他们还提供实际支持，解决家庭的社会和心理需求:无论是为父母自己的创伤史找到适当的照顾，还是为家庭提供稳定的住房和食物。
HealthySteps在美国有近250家诊所。研究表明，它对家庭产生了积极的影响。
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“我认为，正是这种支持可以打破[童年创伤]的恶性循环，”蒙特菲奥里卫生系统的儿科医生和健康社会决定因素主任凯文菲奥里博士说。
全国有近250家诊所使用该项目，其中大部分是由慈善机构资助的。他们正在帮助37万多名儿童，并看到了令人鼓舞的结果。
考克斯-贝茨在2017年注册了HealthySteps，当时她的第二个儿子艾萨克只有几个月大。直到最近，当她最小的孩子从这个项目毕业后，HealthySteps一直在支持她度过许多普通的和异常紧张的育儿时期。
她说:“如果我没有(HealthySteps)，我想我可能无法管理自己的心理健康，甚至无法成为今天这样的母亲。”
最近的一个下午，当我在考克斯-贝茨位于布鲁克林的公寓里见到她时，她正坐在客厅的红色大沙发上，用笔记本电脑工作。
她的两个儿子，10岁的伊莱(Eli)和6岁的艾萨克(Isaac)，正全神贯注地在离母亲只有几英尺远的大电视上玩电子游戏。他们的妹妹，4岁的艾娃在房间里蹦蹦跳跳，吃着草莓，她的辫子每走一步就上下起伏。他们的母亲对他们的噪音和混乱并不在意，偶尔会从电脑上抬起头来看看他们。当艾娃因为什么事心烦意乱时，考克斯-贝茨就会把笔记本电脑放在一边，轻轻地把女儿拉到自己的腿上，拥抱她，在她耳边低语，让她平静下来。
在她丈夫约翰·贝茨(John Bates)带孩子们去游乐场后，她告诉我，她对孩子们并不总是那么平静。当他们还小的时候，总是吵着要她的注意，她很容易感到不知所措。
她说:“有时候我发现自己很生气，因为我觉得自己做得不够。”“他们总是想要更多。”她说，她记得自己冲孩子们发火，然后担心“是她妈妈出来了”。“我不喜欢它。”
正是在这样的时候，她找到了她的健康步法专家艾莉森·利伯(Allison Lieber)，她在布鲁克代尔大学医院和医学中心指导健康步法项目。
考克斯-贝茨说:“我会打电话给她，和她聊上5分钟，我就感觉好多了。”
布鲁克代尔大学医院和医疗中心HealthySteps主任特蕾莎·考克斯-贝茨(Teresa Cox-Bates)和艾莉森·利伯(Allison Lieber)说，有时他们的检查只是5分钟的电话，但他们帮助特蕾莎应对了养育子女的压力。
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利伯也记得那些电话。利伯说:“肯定有人说想要以不同的方式养育孩子，但不知道如何实现这一目标。”
考克斯-贝茨也很难理解“她孩子的暗示，以及当有人发脾气或遇到困难时，如何处理那些对她产生的强烈感受，”利伯补充道。
所以，利伯给了她一些工具来管理自己的压力，比如写日记和定期的自我护理。她还给出了应对孩子发脾气和崩溃的策略。
考克斯-贝茨回忆道:“她告诉我，‘只要把他们当成小人物，他们需要更多的时间来培养。’”这个提醒帮助她成为了一个更冷静、更有同情心、更有教养的母亲。
她看到这些成果反映在孩子们的幸福上。“他们看起来很开心。”
菲奥里说，有童年创伤史的父母可能并不总是知道如何与他们的婴儿建立一种充满爱和养育的纽带。
他说:“我接触过的家庭都没有良好的(养育)模式，要么是因为他们自己的父母不在身边，要么是因为他们无法提供他们想要的那种养育。”
因此，他们更有可能采用从小到的那种严厉的教育方式，除非有人向他们展示不同的做事方式，该项目全国主任、阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)儿科和精神病学教授拉希尔·布里格斯(Rahil Briggs)说。“没有干预，没有治疗，没有帮助，我们看到这些创伤的代际循环，”她说。
Fiori说，从长远来看，HealthySteps提供了另一种“育儿模式”，对父母和孩子来说更健康。
布里格斯说，与父母之间充满爱、积极回应和养育的关系——研究人员称之为安全依恋——是儿童健康发展的关键。
她说:“这是一种令人难以置信的预感，预示着坚实的基础正在向前发展。”“如果这个基础很牢固，你就具备了(在生活中取得成功所需的)一些技能。”
她解释说，这些技能包括语言、沟通、社交和情感技能，这些技能可以帮助孩子们与他人进行日常互动。
约翰·贝茨和他4岁的女儿艾娃和10岁的儿子伊莱在布鲁克林布鲁克代尔家庭护理中心的诊所里玩耍。贝茨一家多年来一直参与“健康步法”项目。
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菲奥里指出，一项关于ace长期影响的具有里程碑意义的研究还发现，“培养健康的亲子关系，为孩子和他们的照顾者提供适当的依恋和支持的环境”，可以减轻童年创伤对健康的影响。
但是，当这种安全的亲子关系由于父母自身的创伤史或贫困带来的压力而缺失时，孩子的发展就会受到影响。
布里格斯指出，2009年的一项研究表明，美国研究人员发现，0-3岁的儿童如果经历过忽视、身体、情感或性虐待，就会出现明显的发育迟缓。
布里格斯说:“如果他们经历过七种或七种以上的创伤，那组孩子中100%的人都有发育迟缓。”“孩子们花费所有的时间和精力试图保持安全，控制饥饿，控制恐惧，控制一个非常紧张的家庭-没有多少剩下的东西可以学习abc。”
贫穷也对发展产生严重影响。
“我们看到了对身体健康和发育健康的影响，”布里格斯说。“你会看到疾病、住院、发育迟缓、行为问题增加、认知功能下降。”
HealthySteps正在努力防止这些健康不平等现象，让处于危险中的孩子有一个更健康的开始。
华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine)儿科教授图马尼·拉克·科克(Tumaini Rucker Coker)博士说，越来越多的人认识到，儿科医生的诊所显然是识别需要额外支持的家庭的好地方。
她说:“对许多家庭来说，这可能是他们解决一些社会或心理需求的唯一机会。”
洛克·科克补充说，孩子生命的头几年也是父母最需要支持的时候，尤其是那些在其他方面挣扎的父母。“他们在童年早期有很多需求，从社会和经济需求，到作为新父母的日常生活支持，比如睡眠、喂养和安全。”
菲奥里说，研究还表明，在儿童及其家庭的早期阶段进行投资会产生“最大的影响”。
研究表明，HealthySteps已经在发挥作用。
参加该计划的儿童更有可能参加前10次健康儿童就诊，从而缩小了享受医疗补助计划的家庭与拥有商业保险的家庭在就诊方面的差距。与来自类似背景但没有参加该计划的孩子相比，“健康步骤”项目的孩子更有可能在2岁前及时接种疫苗。
布里格斯说，母亲们报告说，她们对母乳喂养感到更有支持，她们更有可能讨论任何抑郁症状，并与治疗联系起来。报告童年创伤的母亲的孩子在接受HealthySteps的支持后，与没有参加该计划的类似孩子相比，他们的孩子在社交情感筛查方面得分更高。
考克斯-贝茨说:“如果每个母亲、每个家庭都有这样的机会，我真的相信抑郁症会随着母亲和家庭一起下降，因为我们大多数人觉得我们没有任何人可以求助。”我们没有这样的帮助。”
她希望自己出生的时候HealthySteps就在身边。“这可能对我母亲有利，”她说，也许会给她和她的兄弟姐妹一个更快乐的童年。
