

患肾结石被认为是最痛苦的经历之一,甚至比分娩更痛苦。虽然这些结石在物理上可能很小,通常以毫米为单位,但当它们穿过泌尿道时,它们会感觉像微小的地雷爆炸。有时,这些结石会导致并发症,如肾脏感染、尿路感染甚至败血症,这些都需要医疗干预。
肾结石是在肾脏中形成的矿物质和盐的微小积聚。肾结石最常见的类型是钙结石,它分为两个不同的子类——草酸钙结石和磷酸钙结石。当结石试图通过输尿管到达膀胱和尿道(男性)时,疼痛就会发生。
不幸的是,这是一种相当常见的疾病。美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)报告称,在美国,大约11%的男性和6%的女性至少有一颗肾结石。不幸的是,如果你有一块结石,那么它复发的可能性约为50%,约翰·霍林沃思博士指出,他是Endeavor Health NorthShore医院的泌尿科主治医师兼急诊质量和患者安全主任。
西北纪念医院的泌尿科医生艾米·克拉姆贝克指出,肾结石不可掉以轻心。Krambeck说,不是所有的结石都能排出,并发症可能会发生,包括肾脏感染甚至败血症。所以寻求治疗来处理结石,并努力防止结石的形成。
但这里有一些好消息:改变你的饮食可以对肾结石的形成和复发产生巨大的影响。
虽然有很多关于避免什么的信息,但人们吃的和喝的一些一般的东西可能会首先防止肾结石的形成。
你能做的最大的饮食改变就是多喝水。“每个人都认为自己喝得很多,”西北纪念医院的泌尿科医生艾米·克拉姆贝克(Amy Krambeck)说。“但如果他们做一个测试,测量他们喝下的液体量,他们会发现他们喝的远没有他们想象的那么多。”她指出,不一定是水,人们可以喝其他东西,但水对人体系统的刺激最小。
医生的一般建议是每天喝2-3升的液体来产生2.5升的尿液,如果你运动的话可能会更多,因为液体会随着汗水流失。白天一定要把液体分开。霍林沃斯解释说,喝水有助于“整天冲洗肾脏,使环境不太适合这些晶体的沉淀。”
除了多喝水,克拉姆贝克还建议“优先选择富含柠檬酸或天然柑橘类水果的饮食。”这包括柠檬、酸橙和橙子,以及像水晶淡柠檬水或挤柠檬汁这样的饮料。柠檬酸有助于防止肾脏结晶。
俄亥俄州立威克斯纳医疗中心的泌尿外科医生马修·李博士警告说,如果人们选择果汁,他们应该选择低糖的果汁,比如低热量的橙汁。最近的研究表明,过多的糖会导致肾结石的形成,更不用说引起糖尿病和心脏病等其他问题了。
另一个建议是在饮食中加入钙。克拉姆贝克指出,每天吃三份,即1000 - 1200国际单位的钙,将有助于减少结石的形成。这似乎有些矛盾,因为钙是大多数肾结石的主要成分之一,但霍林沃思解释说,在过去,当病人被建议减少钙的摄入时,结果是他们得更多的结石。
事实证明,钙有助于预防肾结石。这个想法是,钙可以与肠道中的草酸盐(另一种最常见的肾结石成分)结合,然后通过消化系统排出,而不是通过肾脏和泌尿道的其余部分。此外,钙对骨骼健康有益,所以减少钙会对健康产生很多影响。
请记住,富含钙的食物不仅仅是你的基本乳制品。一些钙含量最高的食物是杏仁、罐头鱼、扁豆和绿叶蔬菜。
李建议,另一种选择是遵循地中海饮食,其中包括大量的水果和蔬菜。除了有助于减少肾结石,它通常是一种良好的饮食,可以保持健康的血压,健康的胆固醇,控制克罗恩病,等等。

一个普遍的误解是蔓越莓汁有助于预防结石。霍林斯沃思指出,喝蔓越莓汁可能有助于尿路感染,尽管证据有点“模棱两可”,他说,因为蔓越莓汁不一定有助于预防肾结石。它确实含有一些柠檬酸,但它的含糖量可能很高。
这里还有一个:过去,容易患肾结石的人被告知要避免高草酸盐的食物,比如菠菜、大黄或花生。但这些食物在其他方面也对我们有好处,比如提供抗氧化剂和维生素。因此,Krambeck避免建议患者采用低草酸盐饮食。她建议吃这些草酸含量高的食物时吃一份奶酪或一杯牛奶,以防止肾结石。克拉姆贝克解释说,归根结底,这是关于保持适度。菠菜和花生并不一定要从你的饮食中剔除。但她指出,你不应该每天吃一整罐菠菜或一罐花生。
有一些食物可能值得戒掉。我们采访的医生普遍建议减少饮食中的钠和动物蛋白。因此,你应该注意加工食品和罐头食品,它们的钠含量很高。至于动物蛋白,那是所有的蛋白质,而不仅仅是红肉。李解释说,动物蛋白可以增加尿液中的酸,减少体内柠檬酸盐的含量,我们知道这对预防结石非常有帮助。
即使对于那些有遗传倾向或患有慢性病的人来说,饮食的改变也可能有助于减少结石的发生。但最好是和医生一起工作,他们可以帮助你找出最好的治疗方法。
所有接受采访的医生都建议24小时收集尿液,这可以告诉医生你的饮食中有什么。这样,他们就有可能为你的饮食提供个人建议。在某些情况下,药物可能需要在各种情况下(例如,如果有太多的钙泄漏到肾脏或过多的尿酸在你的系统)。
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