脑膜瘤是一种常见的良性脑肿瘤，有时会在孕妇中急剧生长。一项新的研究表明，这种突然的肿瘤生长可能是由与怀孕有关的“血液动力学变化”引起的，该研究发表在11月的《神经外科医生大会》官方期刊上。该杂志由威科集团旗下的Lippincott Williams & Wilkins出版。

　　该研究还确定了与孕妇脑膜瘤快速生长相关的一些关键特征。该研究的主要作者是密苏里州圣路易斯市华盛顿大学医学院的埃里克·卢西斯(Eriks A. Lusis)博士。

　　孕妇脑膜瘤的“急剧增长”

　　从四所大学医学中心的记录中，研究人员确定了17名患有脑膜瘤的妇女，她们在怀孕期间或怀孕后不久需要手术。脑膜瘤是相对常见的，通常是良性的(非癌性的)肿瘤，产生于大脑的组织(脑膜)。当它们长到足以影响大脑功能时，就会产生问题。

　　多年来，已经有一些关于脑膜瘤扩大或在怀孕期间出现症状的报道。由于这个原因——也因为脑膜瘤在女性中比男性更常见——有时人们认为肿瘤的快速生长与怀孕期间激素水平的变化有关。Lusis博士及其同事试图评估这一理论，并研究孕妇脑膜瘤的其他特征。

　　17例脑膜瘤患者中16例手术成功;最后一名患者在手术前死亡。大多数妇女在妊娠晚期或分娩后8天内出现脑膜瘤相关症状。脑膜瘤肿大最常见的症状是视力改变、面瘫或其他脑神经麻痹。

　　大多数肿瘤位于颅底区，为典型的“低级别”良性肿瘤。在手术中，肿瘤表现出不寻常的“高血管”模式，这在其他未怀孕的脑膜瘤患者中没有见过。肿瘤内部和周围的水肿率也很高。

　　这些和其他的发现有力地表明，肿瘤的快速生长是由于“潜在可逆的血流动力学变化”——与怀孕有关的血流变化。这种模式不支持脑膜瘤生长是由“激素诱导的细胞增殖”引起的理论。

　　该结果可能有助于解释妊娠期间脑膜瘤快速生长的不常见但有充分记录的现象。由于大多数脑膜瘤不会引起任何症状，所以它们可能不会被发现。即使它们被发现，除非它们生长，否则可能不需要治疗。

　　结合先前的证据，这些发现可能对育龄妇女脑膜瘤的治疗有启示意义。Lusis博士及其合著者写道:“对于绝大多数育龄妇女，我们不认为残留或未切除的脑膜瘤是怀孕的禁忌症。”相反，对于有肿瘤生长或肿胀迹象的患者，作者建议她们可以考虑在怀孕前治疗肿瘤。