大约有四分之一的女性接受保乳手术(BCS)，由于边缘不清而留下癌组织，她们返回手术室进行进一步切除。达特茅斯塞耶工程学院光学医学实验室和诺里斯棉花癌症中心的研究人员，由Brian W. Pogue博士和Keith Paulsen博士领导，与第一作者和博士候选人David M. McClatchy III一起，设计了一种新颖的方法，在外科医生对切除的乳腺组织边缘进行传统标记后，对其进行近红外(NIR)光学测量，以保留有关其方向的信息，以便进行潜在的后续手术。他们的研究结果发表在《生物医学光学杂志》上，题为“用于手术标本边缘定向的分子染料允许在保乳手术中进行术中光学评估。”

　　McClatchy解释说:“这项工作是使近红外光学方法用于术中乳腺肿瘤边缘评估的临床可行性迈出的重要一步，它不影响目前的手术实践，即将切除的标本涂上墨水进行边缘定位。”

　　保乳手术，即只切除乳腺癌肿瘤周围的一小部分组织，正成为局部乳腺癌患者更普遍的选择，这些患者以前会选择乳房切除术进行手术治疗。在BCS中，外科医生通常很难定位和切除肿瘤核心周围的癌组织。这导致再次手术进行进一步切除的频率很高。

　　达特茅斯光学医学实验室和整个生物医学光学社区一直致力于开发一种系统，用于术中确定手术中切除的乳房标本的边缘是否没有癌症。术中成像的目的是避免后续切除。

　　这项研究的重点是提出一种实用的解决方案，既保留了肿瘤边缘上墨的手术实践，又允许上墨后的高质量成像。该研究小组发现，FD&C食用染料可以取代以前使用的油墨，这些油墨会减弱近红外信号，使图像无效。食用色素不会减弱近红外光信号，术中成像清晰。成像后，应用传统的外科油墨，因为它们需要进行组织病理学处理。

　　麦克拉奇说:“这是第一个乳房肿瘤边缘评估系统，它能够通过用于标记标本方向的染料或墨水来检查乳房组织。”“无论是在达特茅斯，还是在整个生物医学界，它都促进了近红外技术在乳腺肿瘤边缘评估方面的临床转化的关键一步。”

　　展望未来，该小组正在将他们的成像技术与新切除的乳腺组织标本的大体组织病理学进行联合注册，并创建一个数据库，将他们的成像技术与乳腺组织病理诊断联系起来。这将使研究人员能够在手术过程中实时确定乳腺肿瘤边缘的状态。

　　医学光学实验室使用达特茅斯现有的技术，手术由Richard J. Barth Jr.医学博士在达特茅斯-希区柯克医学中心进行，他与病理学主席Wendy Wells医学博士合作。

　　资料来源:达特茅斯大学盖泽尔医学院