威胁孕产妇健康和儿童生存的因素

   日期:2025-05-09     来源:本站    作者:admin    浏览:98    
核心提示:      成为母亲并将新生儿抱在手中的喜悦常常被形容为无法量化的。不幸的是,并不是每个母亲都有机会享受这种感觉。在尼日

  

  

  成为母亲并将新生儿抱在手中的喜悦常常被形容为无法量化的。不幸的是,并不是每个母亲都有机会享受这种感觉。在尼日利亚,每22名妇女中就有1人死于与妊娠有关的并发症。难怪约鲁巴人在孩子出生后会说“eku ewu omo”(字面上的意思是祝贺你度过了生育的危险)。

  2020年,尼日利亚的孕产妇死亡率位居全球第三,每10万例活产中有1047例死亡。尽管作出了相当大的努力,尼日利亚的孕产妇和新生儿死亡率仍然很高。这表明,在我们接近2030年实现可持续发展目标的时间表之际,有必要填补孕产妇和儿童健康生存方面的“未实现和差一点实现”的空白。虽然造成孕产妇和儿童发病率和死亡率的原因多种多样;健康的社会决定因素,如宗教和文化信仰、教育背景、非正式支持系统的影响和贫困,正在重新出现对生存的威胁。

  报告显示,社区妇女在怀孕至分娩期间仍然利用多种保健来源:保健设施、礼拜堂、传统产房、辅助商店,有些人甚至在家中分娩。做出这种健康选择的一些原因包括:喜欢像TBHs那样分期付款、老年哺乳母亲的偏好和建议、靠近家庭以及文化信仰等。在江户州进行的一项研究报告显示,妇女提到她们使用TBHs是因为她们发现使用起来更舒适。一些妇女还认为,一些产妇保健问题并不“普通”,需要“精神支持”。因此,她们在转诊系统较差的信仰之家而不是卫生机构寻求孕产妇保健。

  因此,可以说,孕妇在孕产过程中得到的非正式支持和信息高度反映了她所做的健康选择。如果没有以社区为基础的社会系统,孕妇将面临从家庭成员、善意的邻居和整个社区提供的大量信息中筛选出来的障碍。例如,她的分娩选择可能受到“成功故事”的影响,比如一个不熟练的助产士“非常擅长”处理复杂的分娩,而无需验证。这也可能是由于对剖腹产、引产或其他现代产妇手术的假设、肯定或宗教禁忌。这种经历在产后护理中同样明显,因为新妈妈被要求服用无数的混合物来促进母乳分泌,断奶或清洁脐带。

  与正规临床护理相关的费用是怀孕和分娩期间可持续利用保健服务的另一个瓶颈。正如我们所说,除了保险之外,第三、第二和第一级的正规卫生系统没有分期付款系统——这对大多数人来说是负担不起的。在一个人口基本上自掏腰包获得医疗保健的国家,寻求医疗保健的费用可能会进一步使家庭陷入贫困,并且随着更多看似紧急的费用,卫生被推到最低优先级;定期产前检查、安排实验室检查和购买药品也可以推迟到以后或等到发生紧急情况时再进行。当妇女因并发症被紧急送往医院时,照护的负担总是被推回到正式的医疗系统。因此,价值链中的保健提供者必须慎重努力,以满足处于这些不同程度脆弱性的妇女。这就是Mamabase登记处背后的理念,孕产妇生殖健康研究集体发起的#WeMenForHer运动旨在实现这一理念,并将其作为其广泛任务。

  Mamabase登记处是一个数字登记处,用于整理拉各斯州孕妇的数据,从初级保健一级开始,以便于对妇女从接触点到分娩的后续监测。这与《阿拉木图全民健康覆盖宣言》在促进与公众联系最密切的最后一级卫生保健方面的做法是一致的。通过循证研究和与其他利益相关者合作应对这些挑战,该倡议将有助于产生见解和数据,为这一关键护理层有效医疗保健提供的差距提供解决方案。

  初级保健是一种有效和全面的方法,向个人提供各种形式的优质保健,包括促进健康、治疗和康复。它仍然是解决影响卫生公平和实现全民健康覆盖的社会决定因素的关键因素。这就是为什么MRHRC正在通过其不同的倡议,通过研究、战略伙伴关系和协作干预来整合利益相关者的行动。Mamabase登记处将从拉各斯州开始进入尼日利亚各地的社区。这是确保孕产妇和儿童健康的必要步骤。

  Noimot Balogun来自孕产妇和生殖健康研究组织

 
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