两周前,在长达一个月的学校假期后,新的2024学年开始了。这意味着马来西亚各地的急诊科(ED)都在为涌入的年轻患者做准备。
急诊顾问医师Elayni Borhan博士说,急诊室通常会在周末延长、学校假期和季节变化期间出现就诊高峰。“如果孩子们在假期期间没有生病,他们会去上学,但很快就会生病。而且不只是一个孩子,可能是整个班级。”她说。
Elayni博士说,发生这种情况是因为学校和日托中心是交叉污染的中心,许多孩子在那里长期交往。她补充说:“由于儿童的免疫系统在7到10岁之间才发育完全,孩子们回到学校时很容易生病。”
“耳塞、鼻塞和轻度发烧很常见,”Elayni博士说,并补充说,流感和有流感样症状的疾病是影响急诊室病人数量的疾病之一。
虽然与流感有关的就诊并不特别与假日有关,但由于流感和其他呼吸系统疾病而就诊的病人增加,总体上增加了所有急诊科就诊的总量。
根据Elayni博士的说法,流感在马来西亚全年都有发生,但在5月至7月和11月至1月达到高峰。
Elayni博士说:“事件的增加引起越来越多的关注,特别是当近三分之一的急诊室就诊是由于儿科紧急情况时。”
Elayni博士说,有趣的是,数据显示,与大流行前相比,在Covid-19封锁期间,全球儿童急诊室就诊人数有所减少。她补充说:“然而,目前尚不清楚这种减少是由于人们害怕在医院接触Covid-19,还是由于在学校或日托所与其他生病的孩子接触减少。”
识别紧急情况
生病和受伤的儿童是一个特殊的群体,需要特别照顾。“因此,对成人和儿童进行治疗和提供紧急医疗护理是有区别的,”Elayni博士说。
她说,大多数儿童的紧急情况属于一般类别,包括发烧和咳嗽、呼吸窘迫、胃部不适、感染以及跌倒或意外受伤。
“根据我的经验,我注意到许多父母在处理孩子受伤甚至身体状况时都面临困难。他们不确定何时为孩子到医院寻求帮助,”Elayni博士补充说。
此外,她说,他们在去儿童急诊科之前缺乏明确的初步步骤。
Elayni博士说:“一个常见的错误是低估了症状的严重程度,或者在孩子出现痛苦迹象时推迟就医。”
无论你是不是第一次为人父母,儿科急诊都是非常可怕的。她说:“当孩子们发高烧、受伤或骨折时,要保持冷静绝非易事,但你需要保持冷静并控制自己。因此,为这样的事件做好准备是很好的。”
她说,保持冷静永远是第一位的。除此之外,家长还应该熟悉基本的急救技巧,如何处理窒息、心肺复苏术(CPR),以及识别严重疾病或受伤的迹象。
“你最了解你的孩子。随着孩子的成长,他们会用自己的行为向父母展示他们的感受。即使是那些还不能说话或不能描述问题的人,也能告诉你哪里出了问题,”她补充道。
不要做什么
Elayni博士说,父母必须清楚地了解何时寻求医疗救助,以及在紧急情况下如何与医疗专业人员有效沟通。这些包括疾病或事故的时间顺序,服用的药物(包括剂量和时间)以及孩子最后一次吃饭的时间。
此外,在没有咨询医疗专业人员的情况下依赖家庭疗法有时会使情况恶化。有些情况下,父母会使用几个月前给孩子开的抗生素或吸入器,并把它们给更小的兄弟姐妹。某些药物是不适合分享的,”她说。
埃莱尼博士说,几十年前,年长的父母也会建议年轻的父母把发烧的孩子裹在厚毯子里,或者让发烧发抖的孩子穿上厚衣服。“他们用的短语是‘退烧’。但这样做会使情况恶化,导致儿童被送来时出现发热性癫痫。”
当幼儿或小孩发烧时,父母应该给他们穿轻便的衣服。给他们提供充足的液体有助于防止脱水。
“在烧伤处涂药膏或牙膏也是父母做的错误事情之一,医生经常看到这种情况。”我们没有意识到的是,牙膏中的氟化钠可以覆盖和防止蛀牙。因此,它封闭了烧伤的热量和细菌,同时加剧了烧伤的疼痛,增加了感染和留下疤痕的风险,”她说。
反应过度和拖延
Elayni博士说,还有一些父母——不管背景如何——要么对轻微症状反应过度,要么拖延寻求适当的医疗护理。她说,虽然城市和农村地区在获得医疗资源方面可能存在差异,但及时和适当的医疗干预的重要性在所有人口统计中仍然是一致的。
“造成这种情况的主要原因有两个——父母对孩子健康的担忧以及缺乏非工作时间的服务。一些父母感到焦虑,他们觉得不得不带孩子去急诊室,担心病情会恶化,可能会出现并发症,”她补充道。
虽然教育和社会经济地位影响父母的门槛和决定,但Elayni博士补充说,他们获得医疗保健服务的机会也起着重要作用。
“与农村地区相比,城市地区有更多的急诊室和24小时诊所。改善获得卫生保健设施的机会、健康教育和风险沟通是促进健康最有效的方法,”她说。
Elayni博士说,父母也必须采取预防措施,保护他们的孩子在家里免受事故的伤害。“小玩具、小珠子、小硬币,尤其是纽扣电池会造成严重危害。尖锐物品和家用化学品应该存放在孩子够不到的地方。”
“如果你怀疑你的孩子摄入了纽扣电池,立即去最近的急诊室。当纽扣电池与唾液或其他体液接触时,就会发生化学反应,导致腐蚀和组织损伤。严重的损害,包括危及生命的伤害,可能在几个小时内发生。”
为了让所有人都能获得急救知识,神威医疗集团最近通过儿童急救研讨会推出了儿科急救电子书。该活动是一个介绍教育资源的平台,其中包括逐步说明和可通过QR码访问的视频内容,以强调在突发卫生事件中采取知情行动的重要性。
为了这次活动,设立了多个站点,每个站点由一名医生领导。医生们亲自示范了如何应对诸如窒息、复苏和骨折等卫生紧急情况。
这本电子书旨在弥合父母之间的知识差距,并赋予他们在到达医院之前在家中进行关键护理的实际见解。它还旨在帮助家长识别需要立即关注和指导的紧急情况。
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