宾夕法尼亚州:人工智能正在进入宾夕法尼亚州的医疗办公室,包括匹兹堡的医疗办公室,这一诱人的承诺将减少医生的行政头痛,并为患者提供更好的护理。
这一转变可能是坎坷的:专家们表示,在广泛采用即时获取大量信息的技术的障碍中,医生拒绝改变他们的行医方式是其中之一。对病人来说,卖点可能是就诊时更多的目光接触和更好的沟通,如果医生没有被电脑屏幕束缚住,在病历中输入笔记的话。
但这仅仅是个开始。
谷歌(Google)、微软(Microsoft)和英伟达(Nvidia)等科技巨头都在向医药领域投入资金。在截至2023年7月30日的12个月中,美国食品和药物管理局批准了171种用于医学的人工智能或机器学习设备,与2022年相比,这一数字预计将增长30%。
自1995年以来,FDA已经批准了近700种类似人工智能的设备。
根据印度市场研究公司Insights 10的数据,到2030年,这个市场预计将从2022年的29亿美元(136.9亿令吉)增长到513亿美元(2421.8亿令吉)。
在接下来的几周内,人工智能将被引入拥有14家医院的阿勒格尼健康网络——最初的目标是减少医生、护士和其他人员的行政工作量,然后承担一些不那么平凡的任务,包括监控高风险患者。
AHN的竞争对手UPMC也在临床医生的办公室中添加了人工智能工具,其早期目标是通过所谓的“环境聆听”将医生从病历文件中解放出来。
在患者允许的情况下,人工智能软件将在办公室“聆听”医患对话,然后将这些笔记整理成书面病历。医生的角色将被简化为简单地编辑软件的笔记,以便最终输入。
其他更雄心勃勃的利用人工智能能力的方法很快就会进入当地的医疗保健队伍。
安健的2.2万名员工很快就可以使用谷歌的Vertex AI搜索和Sidekick软件,例如,这些软件可以代表需要特殊药物、医疗设备或其他非标准保险待遇的患者,向医疗保险公司起草信函。该项目将接受Highmark Health内部数据的“培训”,而不是像ChatGPT和类似工具那样的公开信息来源。
儿科医生、AHN首席数字和信息官阿什·巴拉德(Ashis Barad)表示:“这有点矛盾,但人工智能将使医疗保健人性化。”“它不会取代任何人。”
据旧金山在线报纸TechCrunch报道,福特、希捷、Wayfair和劳氏等公司都使用了谷歌于2021年开发的云平台Vertex AI。梅奥诊所(Mayo Clinic)和在美国和英国经营着2000多家医院的HCA Healthcare也是谷歌人工智能的客户。
Highmark和UPMC长期以来一直是竞争对手,所以这两家匹兹堡医疗巨头选择不同的道路进入人工智能领域也就不足为奇了。
UPMC与谷歌的竞争对手微软、子公司Nuance Communications和匹兹堡初创公司Abridge AI Inc合作,允许医生和其他护理提供者使用Nuance的DAX Copilot环境聆听软件来组织和编写患者的医疗记录检查叙述。
私人控股的Abridge成立于2018年,提供临床笔记自动化服务。这家初创公司在劳伦斯维尔和其他地方都设有办事处。
微软于2021年以197亿美元(930亿令吉)收购了Nuance。微软也是OpenAI的主要投资者,OpenAI是旧金山公司的营利性部门,成立于2021年,一年后围绕ChatGPT等生成式人工智能模型引起了轰动。
UPMC儿科重症医师、系统首席医疗信息官罗伯特·巴特(Robert Bart)表示:“人工智能有可能极大地提高运营效率。”“它可以倾听,然后为工作流程创建文档,在医生和病人之间创造一种更自然、更关怀的互动。”
弄清楚人工智能能做什么
在美国,整个行业都在大力发展人工智能,学术医疗中心利用人工智能的大量信息储备来做一些事情,比如更好地识别前驱糖尿病,对疾病的早期迹象进行视网膜检查,以及检测一系列癌症,甚至比人类更好。
最终,AHN和UPMC的医生都认为,人工智能的作用要比最初的文档任务大得多,其中一些可能性来自Epic Systems和人工智能供应商之间不断发展的合作关系。这两个医疗系统都使用这家位于威斯康星州维罗纳的公司的服务来存储病人的医疗记录。
人工智能工具可以承担的任务包括撰写患者的病程记录、回复患者通过电子邮件提出的问题,以及建议医疗编码,这是计费的基础。
Bart博士设想有一天,这样的工具可能会根据医生与病人的谈话来注意到医疗问题严重程度的变化,提醒医生某种处方药不在病人的医疗保险范围内,甚至提出诊断建议。
巴特博士说:“人工智能不会取代我作为医生的身份,但我相信采用人工智能的医生将更好地为他们的实践提供高质量的护理。”
另外,AHN正准备在未来几周内在其福布斯医院引入智能病房和数字护理项目。
门罗维尔医院拥有47个床位的病房正在配备监视器,这将使北岸办公室(甚至在家)的经验丰富的护士能够通过实时聊天向新患者介绍住院期间的情况,并在他们回家之前提供出院指示。
需要得到病人的许可。门铃铃声将标志着会议的开始。
福布斯医院首席护士长林恩·科萨尔说,入院简报通常需要45分钟,出院指示持续20-30分钟。她说,楼层护士可以把这些时间花在病人身上。
“这些东西真的能帮助我们的护理人员更多地关注病人,给他们吃药,确保病人得到我们所能得到的最好的照顾,”科萨尔说。“护士看到了其中的价值。他们真的很兴奋。”
巴拉德博士说,根据一项内部研究,AHN的护士每轮班12小时,就要花两小时记录检查结果和患者病历中的其他信息。他们只有45%的时间用于直接护理病人,这削弱了许多护士选择这一职业的原因。
与佛罗里达州奥兰多市的护理中心合作。专门开发虚拟医疗系统的企业“ai”正在为人工智能监控患有痴呆症或因头晕或其他问题而有跌倒危险的住院患者的一天做准备。如今,这些患者可能需要有人一直在房间里陪着他们,但AHN预计,高风险患者最终可以通过人工智能和床上的传感器进行远程监控。
从福布斯开始,智能病房计划在AHN的整个医院系统中推广。
改变很难
美国医学协会(American Medical Association)在2023年进行的一项调查发现,在接受调查的1000多名医生中,65%的人认为“增强智能”有好处。但医生们也担心数据隐私问题以及人工智能产生的医疗差错的法律责任。
AHN的巴拉德博士说,对一些医生来说,改变很难,尤其是那些执业多年的老医生。他的工作是让医疗系统的医务人员接受人工智能。
巴拉德博士想起了2014年布里斯托尔大学的一项研究,该研究发现,大多数蚂蚁在进入不熟悉的地方时会本能地向左拐。
他说,部分原因可能是寻求数量上的优势,因为其他蚂蚁也表现出类似的行为,这个类比可以扩展到经验丰富的医生身上。
巴拉德博士说:“通过他们所知道的低效率更容易。”“我是那个左转的家伙。我的工作就是换位思考。”-匹兹堡邮政公报/论坛报新闻服务
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