2024年10月3日至4日，世卫组织在意大利米兰人道主义大学新成立的世卫组织循证卫生决策合作中心召开了为期两天的会议，探讨卫生决策生态系统中数据、结构和流程的治理。

　　会议汇集了一个多学科的全球专家小组，并为全球证据联盟提供了一个机会，使其能够开始实现其关键目标之一，即改进卫生部门内证据工作流程的一致性和整合，以帮助确保有效地应用各种证据来源来改善卫生结果。

　　决策发生在卫生系统的各级，涉及决策者、公众、临床医生、付款人、规划管理人员、科学界和监管机构。这些行为体的决定通常是根据准则、卫生技术评估、基本药物和诊断清单以及政策证据摘要中提供的建议或备选方案作出的。然而，在全球和国家层面，这些进程往往协调不力。单独就同一主题作出的决定可能导致对卫生系统的不必要或相互冲突的投入、混乱和资源浪费。

　　这次会议是负责实现联盟关于证据整合目标的工作组第一次能够聚在一起，了解加强卫生决策生态系统的障碍、推动因素和基本先决条件。

　　会议期间，全球专家探讨了如何协调和简化卫生决策生态系统中不同行为者的贡献，讨论了各国将决策工作流程联系起来的例子，并交流了经验教训和创新方法，以填补证据与政策之间的差距。

　　ebase非洲小组组长兼医务干事Patrick Mbah Okwen介绍了喀麦隆的一个案例研究，并解释说：“喀麦隆在个人和机构层面的证据生成、综合、翻译和实施方面存在不同的能力。世卫组织支持政府为大多数循证卫生保健指导行动（疟疾、艾滋病毒和结核病）所做的努力。这是一个利用和加强喀麦隆证据生态系统的机会。”

　　巴西

　　圣保罗索罗卡巴大学教授Luciane Cruz Lopes在描述巴西公共卫生系统中参与影响和决策的不同行为者时说：“不同行为者使用结构化程序和透明标准的程度不同。它们并不总是协调得很好，尽管人们对使用关键证据越来越感兴趣，而且这些过程之间也很接近。工作组的见解和讨论产生了关于如何在国家一级更好地协调和实施这一进程的重要思考。”

　　会议还提供了讨论在国家一级卫生决策中实施这一新的概念框架的后续步骤的空间。该框架所依据的工作表明，参与这一工作领域的行动者所采用的标准和方法不同，但经常共存和重叠。

　　“将卫生决策空间中的各种行动者联系起来，需要在学习卫生系统中有一个基本的理论、框架和应用。本次会议的成果将有助于通过国际联盟将该框架带入下一阶段，并为未来重塑该框架，”人道主义大学公共卫生和预防医学教授、世卫组织传染病、研究方法和建议合作中心联席主任Holger sch

　　内曼说。

　　工作组计划进一步制定卫生决策的综合概念框架，以改善整个证据生态系统的协调一致，并起草一份路线图，对该框架进行试点和实施。