布里格姆院长希望通过将产后护理带到新妈妈的家门口来解决健康问题字面上

   日期:2025-06-02     来源:本站    作者:admin    浏览:85    
核心提示:    明亮的蓝色马萨诸塞州布里格姆将军露营车打破了宁静的菲尔兹角街的正常秩序。当这辆大车挤在一排停着的汽车之间时,它的

  

  明亮的蓝色马萨诸塞州布里格姆将军露营车打破了宁静的菲尔兹角街的正常秩序。当这辆大车挤在一排停着的汽车之间时,它的备用警报穿透了整个街区,一名年轻女子冲进倾盆大雨中,进入了货车的侧门。

  这辆社区护理车穿过拥挤的波士顿交通,为一位名叫Anyely的新妈妈在家里进行产后预约。这是一项倡议的组成部分,旨在通过将产后保健带到新妈妈的家门口来消除孕产妇保健差距。

  为了保护隐私,Anyely没有坐一小时的公交车去朗伍德医疗中心,而是直接走出家门,钻进停在门外的面包车里。和其他参与的母亲一样,她得到了六次免费预约,心理健康资源,以及住房和经济支持的联系。这项名为“推动公平和孕产妇健康”(Driving Equity and Maternal Health,简称DrEaMH)的倡议是CVS健康基金会(CVS Health Foundation)提供的166万美元资助的两个项目之一。

  布里格姆总医院副首席卫生公平官艾莉森·布莱恩特博士说:“我们在临床社区工作组合中的整体工作实际上是关于我们如何将高质量的实体护理更接近个人生活、工作和娱乐的地方。”

  该项目的从业人员说,在分娩后的几周内,新妈妈不太可能监测自己的健康状况,对于那些最无法获得这种服务的妈妈来说,让她们更容易获得全方位的健康服务可能是生死攸关的问题。

  布里格姆总医院临床社区项目医学主任普丽亚·萨林·古普塔博士说:“这让我想起,当你登上飞机时,他们总是说,如果你有孩子,氧气面罩掉了,你应该戴上你的面罩,然后照顾你的孩子。”“我们知道,更健康的妈妈会帮助她们的家庭和孩子。”

  相关:“我们还有很长的路要走”:波士顿宣布种族主义是一种公共卫生威胁三年后,这项工作一如既往地至关重要

  流动产后护理单位正在一个已证实存在产妇保健差距的区域出现。根据波士顿指标今年早些时候发布的一份报告,在马萨诸塞州,黑人妇女的严重产妇发病率或分娩后发生的危及生命的健康并发症的比例最高。

  报告显示,就在2020年,在每1万名黑人妇女分娩中,有191名导致严重的孕产妇发病率(SMM)。这一比例在所有种族中是最高的。亚裔和拉丁裔女性的比例最接近,分别为115和112,是白人女性的两倍多。(由于样本量小,没有足够的数据显示同一年土著妇女的SMM率,但在2011年至2020年期间,他们每10,000次分娩中大约有79例SMM病例。)

  移动服务的想法出现在疫情期间。古普塔说,布里格姆总医院将宣布在受COVID影响最严重的社区的公共场所提供疫苗接种和检测服务,但他们没有取得本可以取得的成功。

  古普塔说:“我们只是注意到,即使我们有了这个系统,即使我们设立了这些临时诊所,仍然没有人来。”

  大约在同一时间,该医院发起了“反对种族主义联合倡议”,以解决健康不平等问题,并致力于解决四种健康危机:结肠癌、高血压、物质使用障碍和孕产妇健康。从这项努力中诞生了医院的生育伙伴计划,自2021年以来,该计划已为180名高风险母亲与助产师配对。根据个别患者的结果,生育伙伴通过降低黑人妇女的剖宫产率解决了一些现有的产妇保健差距,这往往导致健康并发症。

  但萨林·古普塔说,布里格姆总医院认为他们可以做得更多,给他们带来“一个有博士执照的车轮诊所”。

  自5月推出以来,这款移动护理车已经在配备医疗设备的露营车上治疗了大约40名母亲。布里格姆总医院希望在第一年招收100名母亲参加该项目,但这只是一个开始。

  麻省总医院布里格姆的项目并不是一个新颖的想法;近年来,全国越来越多的医院开始了类似的项目,这家医院也加入了进来。去年,波士顿医疗中心(Boston Medical Center)和凯尔特人队(Celtics)推出了“路边护理”(Curbside Care),为母亲和孩子在分娩后的前六周内提供产后预约服务。全国孕产妇健康非营利组织March of Dimes也在亚利桑那州、纽约州、俄亥俄州和华盛顿特区推出了移动护理单位

  该项目所指的产后患者是那些居住在麻省总医院或布莱根妇女医疗中心五英里半径范围内的患者。所有的项目参与者都是高风险的,这意味着她们在怀孕期间患有高血压疾病或非妊娠糖尿病,以及产后抑郁症或情绪障碍的可能性很高。

  布莱恩特说,这个项目的目标是“考虑那些在产后可能需要额外护理的人”。

  妈妈们分散在波士顿及其邻近城市。许多人住在多切斯特、东波士顿、海德公园和罗斯林代尔。切尔西和里维尔也有一些。他们中的大多数人说英语,一小部分人说西班牙语和海地克里奥尔语。萨林·古普塔(Sarin Gupta)说,布里格姆总医院的医疗服务人员每周一和周四轮班9小时,每天在整个大都会探视大约5名患者。

  目前还不清楚有多少患者会同时参与这两项计划,但布莱恩特和萨林·古普塔表示,医疗团队正在努力为妈妈们创造一条同时参与这两项计划的渠道。与Birth Partners签约的私人助产师伊夏·李(Ieshia Lee)说,让有色人种的妈妈有机会获得助产师和移动护理可能会产生影响。

  在那里,“他们会有一个无评判区,”李说。“他们不会觉得自己要进医院了,也许他们的焦虑也不会那么严重。”

  这项新举措仍在研究如何才能最好地满足高风险母亲的需求。一些妈妈更喜欢医疗团队在自己家里照顾她们,而另一些妈妈则更喜欢在中间点见面。他们正在想办法把信息用更多的语言传播给更多的波士顿妈妈。移动护理车的时间表取决于波士顿的交通状况,这意味着预约可能会晚半个小时。

  在最近的一个周四下午,移动面包车的四人小组就遇到了这种情况。从安伊利在多尔切斯特的预约到罗斯林代尔的下一次就诊大约需要40分钟的车程。医疗露营车停在繁忙的高速公路上后不久,刚从委内瑞拉移民过来的母亲Jeandri走进了检查室。

  萨拉·恩廷,一位注册助产士护士,检查了让德里的生命体征。第一次,母亲的血压和心率没有问题。但她的生活状况很沉重。

  在一名西班牙语翻译的帮助下,Jeandri泪流满面地说,做母亲和在美国定居的负担正在让她付出代价。她工作了好几个小时,在休息的时候给孩子喂奶。她儿子的父亲尽了最大的努力,但他们不确定他们还能在半地下室的房子里住多久。

  塞达·基利克(Seyda Kilic)是布莱根总医院的一名社区卫生工作者,她在一张纸上草草写下了Homebase紧急援助项目的信息。

  “我知道你正在经历一段非常激动的时期,但你看起来很坚强,好像你处理得很好,”基利奇说。“你并不孤单。”

  Jeandri下了露营车的台阶,再次躲进倾盆大雨中,朝着令人兴奋却又混乱的母性任务走去。

  本文由《环球报》的“金钱、权力、不平等”团队制作,该团队报道了大波士顿地区的种族贫富差距。你可以在这里注册时事通讯。

  您可以通过tiana.woodard@globe.com与提安娜·伍达德联系。关注她的@tianarochon。

 
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