西班牙巴塞罗那：根据周四在西班牙巴塞罗那举行的第36届EORTC-NCI-AACR[1]分子靶点和癌症治疗研讨会上公布的一项患者试验结果，针对her2阳性乳腺癌设计的药物也可能对一些胆管癌患者有益。胆管癌是罕见的，治疗选择有限，生存率很低。

　　该试验还表明，更广泛的乳腺癌患者群体——her2突变乳腺癌患者——可以用这些药物治疗。

　　在试验中，研究人员使用图卡替尼和曲妥珠单抗的组合来治疗患有各种不同肿瘤的患者，所有这些肿瘤都有一种叫做人类表皮生长因子受体2 （HER2）的蛋白质发生变化的迹象。

　　这项研究是由日本柏华国立癌症中心东医院的Yoshiaki Nakamura博士介绍的。

　　II期试验包括来自欧洲、美国、日本和韩国的217名患者，他们患有各种不同类型的肿瘤，这些肿瘤要么有异常高水平的HER2表达，要么有HER2的改变。尽管之前接受过治疗，但所有患者的肿瘤都在体内扩散（转移性癌症）。

　　该试验的患者接受21天周期的图卡替尼片，每天两次，曲妥珠单抗静脉注射，每三周一次。图卡替尼和曲妥珠单抗是通过靶向HER2来阻止癌细胞生长的药物。因为这些疗法专门针对癌细胞，所以它们的副作用比传统化疗要少。

　　总体而言，试验患者的客观缓解率（ORR）为22.2%。这是癌症缩小的患者比例。然而，在参加试验的30名胆管癌患者中，ORR为46.7%。

　　图卡替尼、曲妥珠单抗和化疗药物卡培他滨的联合疗法已经被批准用于HER2高水平表达的转移性乳腺癌患者（称为HER2阳性）。在图卡替尼和曲妥珠单抗不加卡培他滨的新试验中，对于HER2改变（称为HER2突变）的转移性乳腺癌患者，ORR为41.9%（31例患者）。

　　患者的副作用包括腹泻、恶心和贫血。

　　Nakamura博士说：“这种无化疗的组合被证明是安全且耐受性良好的。很少有患者因为副作用而不得不停止治疗。

　　“研究结果显示，不同类型的肿瘤会产生不同的影响。然而，her2阳性转移性胆管癌和her2突变转移性乳腺癌患者的总有效率与临床相关。

　　“这些结果支持将这种药物组合纳入先前治疗过her2阳性胆管癌患者的指南中。转移性乳腺癌患者的结果表明，her2突变肿瘤患者也可以从这些her2靶向治疗中受益。”

　　其他几项试验正在测试图卡替尼与各种不同药物治疗的组合，包括her2阳性乳腺癌和肠癌。

　　美国国家癌症研究所癌症研究中心的高级研究员Tim Greten博士是EORTC-NCI-AACR研讨会的联合主席，他没有参与这项研究。他说：“癌症试验通常集中在特定类型的肿瘤上，比如乳腺癌或肠癌。这项试验的目的是关注肿瘤的分子组成，而不管它在体内的哪个部位。这意味着研究人员可以包括罕见的疾病，如胆管癌，迫切需要更多的治疗选择。

　　“HER2已经在乳腺癌中得到了充分的研究，但我们开始看到它可能是治疗其他癌症的有用靶点。这项研究表明，使用两种靶向HER2的药物可能对更广泛的乳腺癌患者和一些胆管癌患者有益。然而，这只是一个早期试验，我们需要进一步的研究来证实这些结果。”