周三，2022年11月9日(健康日新闻)——根据11月3日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，对于晚期和进展性慢性肾脏疾病患者，肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂治疗的停止与估计肾小球滤过率(eGFR)长期下降率的差异无关，该杂志恰逢美国肾脏病学会年度会议肾周。11月3日至6日在佛罗里达州奥兰多举行。
来自英国赫尔大学教学医院NHS信托的Sunil Bhandari博士和他的同事进行了一项多中心、开放标签试验，包括411名晚期和进展性慢性肾脏疾病患者，他们被随机分配到停止或继续使用RAS抑制剂治疗。
研究人员发现，停药组和持续组3年eGFR的最小二乘均值分别为12.6±0.7和13.3±0.6 mL/min/1.73 m2(差异，?0.7;95%置信区间，?2.5 ~ 1.0;P=0.42)，在继续组中为负值。根据预先指定的子组，结果无异质性。总的来说，停药组和继续组中分别有62%和56%的患者患有终末期肾病或开始肾替代治疗(风险比，1.28;95%置信区间，0.99 ~ 1.65)。关于心血管事件和死亡，停药组和继续组的不良事件相似。
作者写道:“我们确定停药组患者的eGFR(主要转归)没有临床相关的升高，无论是总体还是根据年龄、慢性肾病的严重程度、是否有糖尿病或蛋白尿或血压预先确定的亚组。”
一位作者披露了与制药业的财务关系。
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