2023年2月1日星期三(每日健康新闻)——一项新的研究警告说，经常服用安眠药的老年人可能会增加患阿尔茨海默病的风险。

　　作者说，睡眠药物是老年人最常用的药物之一，但频繁使用也不是没有危害。

　　研究人员发现，自称“经常”或“几乎总是”服用安眠药的老年白人患痴呆症的几率比“从不”或“很少”服用安眠药的人高79%。

　　这种联系只在白人成年人中出现，黑人参与者中没有。

　　此外，该研究的主要作者Yue Leng说:“还需要进一步的研究来证实睡眠药物本身是否对老年人的认知有害，或者频繁使用睡眠药物是否预示着与痴呆症风险增加有关的其他因素。”

　　换句话说，这项调查“不能证明因果关系”，加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系助理教授冷锋强调说。

　　阿尔茨海默氏症协会的科学参与主任珀西·格里芬(Percy Griffin)赞同这一观点。

　　“我们确实想要小心，”格里芬说，他没有参与这项研究。他指出，这种观察性研究只能确定“可改变的风险因素”(如用药习惯)与痴呆症风险之间的关联。“他们不能证明因果关系，”他说。

　　在这项研究中，冷梅和她的团队招募了大约3000名老年人，从1997年开始分享他们的睡眠药物疗程。

　　参与者年龄在70到79岁之间，没有人患有痴呆症。他们都住在孟菲斯或匹兹堡。近六成白人，四成黑人。

　　在五年的时间里，所有人都被询问了三次服用助眠药物的频率:从不、很少(每月一次或更少)、有时(每月2至4次)、经常(每月5至15次)或几乎总是(每月16至30次)。

　　参与者还讨论了他们的睡眠质量，指出他们入睡和/或早上起得太早的频率。常规睡眠时间也被记录下来。

　　助眠药物包括非处方药和处方药。常见的非处方药物包括抗组胺药、褪黑素和缬草。处方药包括抗抑郁药、抗精神病药、苯二氮卓类药物和所谓的z型药物，如安必恩(唑吡坦)。

　　总体而言，7.7%的白人参与者表示他们经常或几乎总是服用某种类型的睡眠药物。

　　然而，2.7%的黑人参与者报告了类似的日常使用水平。

　　在白人和黑人参与者中，女性、抑郁症患者和受教育程度较高的人使用频率最高。

　　研究小组指出，白人老年人使用苯二氮卓类药物治疗慢性失眠——包括Halcion(三唑仑)、Dalmane(氟西泮)和Restoril(替马西泮)——的比例是黑人老年人的两倍。白人参与者服用安必恩等z -药物的可能性也高出7倍，服用抗抑郁药曲唑酮(Desyrel和Oleptro)的可能性也高出10倍。

　　在对参与者进行长达15年的跟踪调查后，研究人员发现约五分之一的人患上了痴呆症。

　　虽然经常服用安眠药的白人老年人患痴呆症的风险要高出79%，但黑人老年人的情况并非如此——这不仅仅是因为经常服用安眠药的黑人成年人少得多。那些服用安眠药的人似乎并不比那些很少或从不服用安眠药的人面临更高的痴呆症风险。

　　冷说，她的团队发现的种族差距“让我们感到惊讶”，特别是因为之前的研究表明，黑人患阿尔茨海默氏症的风险通常比白人更高。

　　冷说:“一种可能的解释是，能够获得睡眠药物的黑人成年人是一群具有高社会经济地位的人，”这可能会让他们的心理健康得到提升，从而预防痴呆症。

　　然而，根据研究结果，即使是在白人老年人中，冷“也不会说睡眠药物‘增加’阿尔茨海默病的风险”。她的团队强调，“从长远来看，睡眠药物对认知能力是好是坏还存在争议。”

　　事实可能证明，某些药物可能会增加痴呆症的风险，而其他药物则不会。或者有睡眠问题——使用睡眠药物的原因——是痴呆症发作的症状，冷建议。

　　她和格里芬都认为还需要进一步的研究。

　　格里芬说:“需要做更多的工作。“我们现在还不应该敲响警钟。”

　　与此同时，他提出了一些警惕性建议:“一般来说，在任何人服用任何睡眠药物或任何与此相关的药物之前，他们应该与他们的医生交谈，看看它如何与他们可能已经服用的任何其他药物相互作用。”他补充说，他们的病史和生活经历也应该被考虑在内。

　　这项研究结果发表在1月31日的《阿尔茨海默病杂志》上。

　　更多的信息

　　哈佛医学院有更多关于睡眠和阿尔茨海默氏症之间潜在联系的研究。

　　资料来源:冷岳，博士，加州大学旧金山分校精神病学与行为科学系助理教授;珀西·格里芬博士，芝加哥阿尔茨海默病协会科学参与主任;老年痴呆症杂志，2023年1月31日