医疗保险和医疗补助服务中心周四宣布,近三分之二的医疗保险共享储蓄计划负责保健组织去年获得了共享储蓄。
根据CMS的数据,这些aco在2022年为医疗保险节省了18亿美元,比上一年增加了8.4%。共享节约计划aco的成本降低比例从58%增加到63%。
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CMS报告称,医疗保险共享储蓄计划(Medicare Shared Savings Program)自2012年推出以来,ACOs在2022年节省的资金比任何一年都多,并且连续六年实现了支出削减。这种ACO模型是该机构最大的,并产生了最大的节省。
医疗保险中心主任Meena Seshamani博士在新闻发布会上说:“共享储蓄计划是医疗保险的永久性旗舰负责任的医疗计划,我们期待着不断改进和发展该计划,扩大参与aco的范围,解决全国范围内严重的健康差距。”
与前几年一样,由初级保健医生主导的ACOs比由医院主导的ACOs产生了更多的人均储蓄。低收入ACOs人均净节省228美元,而高收入ACOs人均节省140美元。由至少75%的初级保健临床医生组成的低收入ACOs人均净节省294美元。CMS指出,它正在探索帮助ACOs增加初级保健投资的方法。
根据CMS的数据,佛罗里达州奥卡拉的Physicians ACO报告称,其近6,500名会员的储蓄率最高,为18.2%,即1,350万美元。纽约布鲁克林的Empire ACO报告称,其近6,600名会员损失最大,为2,330万美元,跌幅为15.3%。Empire ACO是Advanced Management USA网络的一部分,该网络为佛罗里达州的六个ACO提供行政服务。
美国医师协会和美国高级管理协会没有回应采访请求。
医疗保险共享储蓄计划ACOs去年获得了25.2亿美元的绩效奖金,而2021年为19.6亿美元。
行业领袖对CMS的报告表示欢迎。“每年,关于ACOs如何改善我们支离破碎的卫生系统的数据都在增长,今年也不例外,”全国ACOs协会主席兼首席执行官克里夫·高斯在新闻发布会上说。“ACOs继续提供更多患者想要和应得的东西——负担得起的、高质量的、协调的和个性化的护理。”
Aledade的首席执行官Farzad Mostashari博士在新闻发布会上说,Aledade网络中的医生使用医疗保险共享储蓄来应对劳动力挑战,创建患者扩展计划并设计新的护理方法。Aledade帮助医生过渡到以价值为基础的护理。
“允许初级保健对病人的总成本和护理质量承担责任是有效的。它适用于那些获得更多信息、更积极参与、更主动的初级保健的患者。它适用于那些能够保持临床自主权和经济繁荣的实践。它适用于医疗保险计划,该计划正在实现以更低成本提供更好护理的承诺。”
尽管如此,近年来参与联邦医疗保险共享储蓄计划(Medicare Shared Savings Program)的人数已经趋于平稳:根据CMS的数据,2023年初,该计划有456人参加,比去年减少了5.6%。该机构的目标是,到2030年,所有医疗保险受益人都将被ACOs或其他替代支付模式覆盖。
上个月,CMS提议对医疗保险共享储蓄计划(Medicare Shared Savings Program)进行技术更新,并称这将使参保率提高至多20%。该机构发布了一些建议,如取消对未达到基准储蓄目标的ACOs的处罚,采用新的风险调整模型,并为特定年份的医疗成本增长设定上限。该机构将在9月11日之前接受对该法规草案的意见。