加州蓝盾保险公司(Blue Shield of California)周四宣布，通过将其药房福利管理业务分散到五家公司，并大幅缩减与CVS Caremark的合作，该公司预计每年将节省5亿美元的处方药费用。

　　亚马逊药房将负责药品配送，马克·库班成本加药公司将创建定价模式，蓝十字和蓝盾附属的PBM Prime Therapeutics将开发一种基于价值的护理方法，与制药商谈判折扣，技术公司Abarca将处理索赔。据该保险公司称，CVS Health的子公司CVS Caremark将为有复杂医疗需求的保单持有人管理特殊药品。CVS Caremark曾是加州蓝盾保险公司(Blue Shield of California)旗下的PBM。

　　药品定价研究公司46brooklyn research首席执行官兼3 Axis Advisors总裁Antonio Ciaccia表示，这种零零碎的方式颠覆了保险公司和雇主传统的单一供应商处方服务方式。他曾担任Mark Cuban Cost Plus Drug Co.的顾问。

　　Ciaccia说:“这就像一个鲨鱼池，我们正在孵化新想法和新模式。”“似乎在不久的将来还会有更多。”

　　加州蓝盾医疗集团首席运营长克拉克(Sandra Clarke)在接受采访时说，该公司希望通过保留100%的生产商回扣来节省约15%的药品支出，并将把节省下来的费用转嫁给其480万会员。该公司计划明年有限地实施药房项目，然后在2025年全面提供。《华尔街日报》(wsj)昨天率先报道了加州蓝盾公司的新药品福利管理结构。

　　该保险公司预计，更多的蓝十字和蓝盾保险公司将采用类似的模式。她说:“我们当然已经和其他蓝军队员分享了这个新概念，而且有很多蓝军队员表示有兴趣了解更多。”“我们希望在推出这项服务时，我们会有更多的对话。”加州蓝盾公司5月份报告称，该公司去年净亏损9.1亿美元，是2021年亏损的三倍多，收入增长2.4%，至239亿美元。

　　一位发言人在一封电子邮件中写道，CVS Health认为，多家提供药房福利管理的供应商将增加患者的成本和复杂性。他写道:“在过去两年中，我们在综合基础上赢得了几个大型(蓝十字和蓝盾)计划，我们有信心为这些大型、复杂的计划提供服务。”去年，CVS Caremark将Centene的PBM合同输给了信诺(Cigna)子公司Express scripts。

　　分析师Julie Utterback周四在晨星研究服务公司(Morningstar Research Services)的一份报告中写道，大型保险公司从CVS Caremark撤出，可能标志着PBM格局开始转变。她写道:“由于这次和其他合同损失，CVS在PBM业务中的主导地位在不久的将来可能会大幅下降，这为其两位数的盈利增长目标创造了另一个障碍。”

　　这位发言人写道，CVS健康公司预计，与加州蓝盾公司的合同减少不会对短期或长期收益产生实质性影响。

　　周四，CVS Health在纽约证券交易所的股价收于66.80美元，较周三收盘下跌8.1%。信诺(Cigna)和联合健康集团(UnitedHealth Group)的股价周四也出现下跌。信诺(Cigna)收于270.53美元，下跌6.4%;联合健康集团(UnitedHealth Group)收于493.96美元，下跌1.9%。

　　斯蒂芬斯公司(Stephens Inc.)的分析师菲德尔(Scott Fidel)周四在一份报告中写道，与依赖一家公司相比，转向多家供应商提供药房服务的风险更大。他写道:“市场认为这是一种颠覆性的模式，尽管与这种方法相关的执行风险似乎也有所上升。”

　　加州蓝盾公司的克拉克提出了相反的观点。她说:“通过分拆，你可以在这些领域引入更多的竞争，这样你就能得到一个更好的价格，你可以更清楚地知道你为什么付出了代价，以及在那个特定领域带来的价值。”“这就是为什么我们相信这将是一个更透明、更具成本效益的结构。”

　　蓝调航空公司最近一直在调整他们的处方服务。今年，34家蓝十字和蓝盾公司成立了协同药物集体组织，以改进医生管理的药物供应链。至少还有八家蓝十字保险公司与亚马逊药房(Amazon Pharmacy)合作提供处方药配送服务，Capital Blue Cross去年成为首家与Mark Cuban Cost Plus Drug Co.签订PBM合同的保险公司。