加州正在向24家养老院发放许可证，这些养老院的主要所有者的公司有长期的问题记录——正如加州事务调查所发现的那样——尽管一项旨在更好地监督这些设施的新法律出台了。

　　这些养老院的所有者是洛杉矶商人什洛莫·雷奇尼茨(Shlomo Rechnitz)，他通过一系列公司在加州拥有数十家养老院。

　　根据联邦和州的检查报告、原告律师和媒体的报道，他的主要公司之一布里斯医疗保健公司(Brius Healthcare)因医疗质量差和人员配备不足而受到严格审查。到2015年，政府监管机构取消了或威胁要取消雷奇尼茨公司在加州的三家养老院的资格，这是一种罕见的惩罚，剥夺了这些养老院的关键医疗保险和加州医疗保险资金。

　　其中一家机构是Wish-I-Ah Healthcare &弗雷斯诺附近的一家健康中心在一名75岁的居民死于血液感染后关闭，原因是工作人员在她体内留下了一块用于包扎乳房切除伤口的泡沫海绵。根据政府的指控，调查人员还发现厕所里充满了粪便和其他严重问题。

　　州审计办公室在2018年5月的一份报告中指出，与该州其他行业相比，Brius的联邦缺陷和州引用率更高。

　　2014年，雷奇尼茨通过破产法庭收购了18家Country villa品牌的养老院。根据州法律，他随后提交了所有权变更申请，寻求经营这些房屋的许可证。州政府既没有批准也没有拒绝，而是让它们悬而未决。与此同时，Rechnitz在没有正式执照的情况下继续经营养老院多年，这在技术上并不违法。

　　一项新法律本应填补这一漏洞。但是这项由洛杉矶的民主党议员Al Muratsuchi和圣罗莎的民主党议员Jim Wood共同起草的法律要到7月1日才会生效，而且它关注的是新的许可证申请，而不是那些多年来一直在法律灰色地带运作的许可证。

　　加州公共卫生部负责监管该州的养老院，他们为与Rechnitz达成的新的许可协议进行了辩护，该协议包括州政府监控养老院表现的工具。该部门指出，和解协议允许养老院继续运营，而不是关闭，迫使数百名居民离开家园。

　　“这项和解解决了我们与这家医疗机构之间长期存在的问题，并为我们的部门提供了更强有力的执法工具，以确保这家医疗机构向其居民提供合理、适当的护理，”公共卫生部(department of Public Health)主任Tomás Aragón博士在一份电子邮件声明中说。“有了这项和解协议，我们将继续监控相关设施，重点是保持这种护理水平。”

　　根据本周宣布的和解协议，州卫生部门同意批准Rechnitz拥有的24家专业护理机构的许可证申请——一旦该部门收到完成该程序所需的所有必要文件。

　　和解协议包括一些监督条款，包括为期两年的监测期。卫生部门将每六个月与每家机构会面一次，以审查居民接受的护理质量，每家机构将在会议前提供一系列文件。护理方面的不足将导致加强监督，包括每天打电话。不遵守这些参数将导致每次失败罚款10,000美元。

　　代表Rechnitz的公司Brius的律师没有回应电话或电子邮件的评论请求。

　　托尼·奇科特尔是加州养老院改革倡议组织的一名律师，他称加州给雷奇尼茨养老院颁发执照的举动“令人伤心”。

　　他说:“这家连锁公司经营的养老院存在长期存在的系统性问题。”“我们认为这是对加州养老院居民的一个信息，即他们的福利与国家无关。”

　　并不是所有Rechnitz的申请都悬而未决，有些申请被直接拒绝了。2016年，公共卫生部拒绝了他在奥克兰温莎医疗中心的许可申请，称该机构的工作人员忽视了治疗六名不同居民的皮肤溃疡和疼痛，其中包括一名瘫痪的居民，他被粪便覆盖，然后因败血症住院。

　　根据新的和解协议，该州正在向24家工厂发放许可证，该工厂就是其中之一。这24处设施还包括雷奇尼茨2014年购买的18处乡村别墅(Country Villa)中的13处。

　　雷奇尼茨的另一家养老院最近也遇到了麻烦。Alta Vista医疗保健& &;Rechnitz拥有的河滨健康中心及其管理公司Rockport医疗服务公司同意向州和联邦政府支付约380万美元，以解决他们向医生提供回扣的指控。据美国司法部称，2009年至2019年期间，Alta Vista给医生送了奢侈的礼物，包括昂贵的晚餐、豪华轿车接送和按摩，以换取他们把病人转到他们的养老院。

　　该设施不包括在新的许可协议中。

　　奇科特尔说，他“感到失望，但并不感到惊讶”，该州正在向雷奇尼茨的设施颁发许可证。他说，很明显，将于7月1日生效的这项法律不会从不良经营者手中夺走现有设施，他反对这项法律，因为他说它缺乏效力。

　　伍德议员的发言人凯西·穆奇(Cathy Mudge)表示，他不知道和解协议，目前还无法对此发表评论。“这对他来说是一个重要的问题，他将要求CDPH提供更多信息，”她在一封电子邮件中说。

　　村槌的办公室没有回复要求采访的电子邮件。

　　老年病专家、加州长期护理医学协会(California Association of Long Term Care Medicine)公共政策主席迈克尔·沃瑟曼(Michael Wasserman)博士说，新法仍有价值，因为它将适用于新的病例。

　　他说:“我认为这是为了防止过去发生的许可问题再次发生。”