阿曼达·塞茨著
美联社
一名妇女在德克萨斯州一家急诊室的大厅浴室流产，因为前台工作人员拒绝为她办理登记手续。另一名妇女在佛罗里达州的一家医院被保安赶出医院的第二天得知，她的胎儿已经没有了心跳。在北卡罗来纳州，由于急诊室无法为她提供超声波检查，又有一名妇女在车内分娩。婴儿后来死亡。
美联社获得的联邦文件显示，在最高法院推翻罗伊诉韦德案后，2022年美国急诊室拒绝孕妇的投诉有所增加
这些案件引起了人们对美国孕期护理紧急状态的警惕，尤其是在那些颁布了严格的堕胎法的州，并导致人们对医生可以提供的治疗感到困惑。
“这令人震惊，绝对令人震惊，”俄勒冈州的妇产科医生阿米莉亚·亨茨伯格(Amelia Huntsberger)说。“有人被送到急诊室却没有得到治疗，这令人震惊;这是不可思议的。”
尽管联邦政府规定女性必须接受治疗，但这种情况还是发生了。
联邦法律要求急诊室治疗或稳定正在分娩的病人，如果他们没有工作人员或资源来帮助他们，则提供医疗转移到另一家医院。医疗中心如果接受医疗保险基金，就必须遵守法律。
最高法院周三将听取可能削弱这些保护的论点。拜登政府起诉爱达荷州禁止堕胎，甚至在医疗紧急情况下也禁止堕胎，称这与联邦法律相冲突。
白宫性别政策委员会主任詹妮弗·克莱因在一份声明中说:“任何女性都不应该被剥夺所需的护理。”“所有病人，包括经历与怀孕有关的紧急情况的妇女，都必须能够获得《紧急医疗和劳工法》所要求的医疗护理。”
乔治·华盛顿大学(George Washington University)卫生法律和政策教授萨拉·罗森鲍姆(Sara Rosenbaum)说，在对堕胎实行极端限制的州，孕妇“在急诊室里变得具有放射性”。
“他们非常害怕怀孕的病人，以至于急诊室的工作人员都不敢看。
他们只想让这些人离开
罗森鲍姆补充道。
2022年7月，就在最高法院对堕胎做出裁决一周后，一名怀孕9个月的孕妇出现了宫缩，来到了德克萨斯州马林的福尔斯社区医院。值班医生拒绝为她看病。
文件显示，医院工作人员在采访中告诉联邦调查人员:“医生来到柜台，告诉病人我们没有产科服务或能力。”“护理人员告诉医生，我们可以检查他是否有羊水。然而，医生强烈建议病人开车去韦科医院。”
医疗保险和医疗补助服务中心的调查人员得出结论，福尔斯社区医院违反了法律。
通过电话联系到一位医院管理人员
该公司拒绝就此事置评。
这份调查是美联社从《信息自由法》(Freedom of Information Act)于2023年2月发出的传票中获得的数十份调查之一，该传票要求调查2002年以来EMTALA有关怀孕的所有投诉。在提出要求一年后，联邦政府同意公布仅19个州的一些投诉和调查文件。病人、医生和医务人员的名字被从文件中删去。
在美国最高法院于2022年对堕胎做出关键裁决之前的几个月里，联邦调查人员在这些州调查了十几起与怀孕有关的投诉。但在判决后的那些案件中，有两起以上的案件被提起诉讼。关于怀孕期间紧急护理的投诉。由于记录要求只要求2022年，而且没有公开信息，因此不知道去年筹集了多少资金。
这些文件没有详细说明被福尔斯社区医院拒绝的病人发生了什么。
文件显示，其他怀孕也以灾难告终。
今年9月，在休斯顿圣心急救中心(Sacred Heart Emergency Center)，一名妇女的丈夫请求前台工作人员帮忙接生，但前台工作人员拒绝为她办理入住手续。她在急诊室大厅的浴室里流产了，而她丈夫拨打了911。
“她流了很多血，流产了，”丈夫在电话中告诉紧急服务部门，这段电话是从联邦文件中的西班牙语转录而来的。“我现在在医院，但他们告诉我们，他们无法帮助我们，因为我们不是他们的客户。”
急救人员在20分钟后赶到，将这名女子送往医院。根据911电话的记录，急救人员似乎对工作人员拒绝帮助这名女子感到困惑。
一名急救人员告诉联邦调查人员，当一名医疗中心工作人员被问及胎儿的胎龄时，他回答说，
“不，我们不能告诉她，她不是我们的病人。”这就是你在这里的原因。”
圣心急救中心的一位经理拒绝置评。该设施在德克萨斯州获得了独立急诊室的许可，这意味着它与医院没有物理联系。德克萨斯州卫生与公众服务部(Texas Health and Human Services agency)的一位女发言人在给美联社(the Associated Press)的一封电子邮件中说，州法律要求这些机构治疗或稳定病人。
圣心急救中心的网站称不再接受医疗保险，根据网站上的记录，这一改变是在这名妇女堕胎一段时间后做出的。
与此同时，北卡罗来纳州罗克斯伯勒市珀森纪念医院的工作人员告诉一名抱怨胃痛的孕妇，他们无法进行超声波检查。根据联邦调查人员的说法，她没有被告知在情况不稳定的情况下离开会有多大的风险。当她前往45分钟路程外的另一家医院时，她在一辆车里生下了一个婴儿，但没有活下来。
是医院自己报告了这一事件。一位女发言人表示，该中心将继续“为我们的员工和提供者提供持续的教育，以确保他们履行职责。”
在佛罗里达州的墨尔本，霍姆斯地区医疗中心的一名保安拒绝让一名孕妇进入，因为她带着一个孩子。当病人第二天回来时，医务人员无法定位胎儿的心跳。该医院拒绝就此案发表评论。
如果急诊室拒绝收治患者、未能稳定病情或将患者转移到其他医院治疗，将面临巨额罚款。违规行为还可能危及医疗机构的医疗保险资金。
但目前尚不清楚将对十几家医院处以多少罚款，拜登政府称这些医院在2022年没有充分治疗孕妇。
在这种情况下，罚款可能需要数年时间。美国卫生与公众服务部(HHS)拒绝透露医院是否已被提交给该机构的监察长办公室进行制裁。
对于妇产科医生亨茨伯格来说，EMTALA是她在爱达荷州治疗孕妇时感到受到保护的少数几种方式之一，尽管该州禁止堕胎，由于禁令，她去年离开了该州，去俄勒冈州工作。
他补充说，违反EMTALA将面临罚款或失去医疗保险资金的威胁，这是阻止医院抛弃病人的强大威慑。如果他们失去了这笔钱，许多人将无法继续营业。
她一直在等着看卫生与公众服务部如何处罚密苏里州和堪萨斯州的两家医院，该机构去年宣布，在一名17周早产的孕妇被拒绝堕胎后，该机构正在调查这两家医院。
亨茨伯格说:“许多这样的情况没有被报道，但即使是那些被报道的情况，比如中西部的病例，也被调查了，但没有什么真正的结果。”“仍然会有贫穷或没有医疗服务。”
乔·拜登总统和美国高级卫生官员泽维尔·贝塞拉公开承诺
在执法中保持警惕。
尽管各州已经颁布了严格的堕胎法，但白宫辩称，如果医院获得医疗保险资金，它们必须提供稳定的护理，包括堕胎。
在给美联社的一份声明中，贝塞拉称其为“保护美国人获得挽救生命的紧急医疗护理权利的国家创始法律”。
“医生，而不是政治家，应该决定什么是紧急护理，”他补充说。
爱达荷州法律规定，只有在母亲的生命而非健康受到威胁的情况下，才允许堕胎。但该州总检察长辩称，该州的堕胎禁令与联邦法律“一致”，联邦法律要求急诊室在医疗紧急情况下保护胎儿。
爱达荷州总检察长劳尔·拉布拉多今年早些时候在一份声明中补充说:“拜登政府不必重写联邦法律来推翻爱达荷州的法律，强迫医生进行堕胎。”
现在，最高法院将介入。此案可能会对亚利桑那州等其他州产生影响，亚利桑那州正在恢复1864年的一项法律，该法律禁止所有堕胎，只有在母亲生命有危险的情况下才会例外。
美国公民自由联盟(American Civil Liberties Union)的Alexa Kolbi-Molinas说，EMTALA最初是在几十年前推出的，因为私立医院把病人送到县或州的医疗机构，通常是因为他们没有保险。
一些医院也拒绝照顾孕妇，如果他们没有与工作人员医生建立牢固的关系。她说，如果法院推翻或削弱这些保护措施，可能会导致更多的医院拒绝病人，而不必担心联邦政府的制裁。
Kolbi-Molinas说:“政府知道存在问题，正在调查并采取措施。”“如果没有EMTALA，他们就无法做到这一点。”
