艾姆斯，爱荷华州——爱荷华州禁止怀孕六周后堕胎的法律于周一生效，这一重大变化激怒了莎拉·特拉克斯勒，但并不令她感到意外。

　　特拉克斯勒是明尼苏达州的一名妇产科医生，也是计划生育中北部各州的首席医疗官。上世纪90年代，当她在路易斯安那州一个保守的小镇上高中时，她看到堕胎权正在失去基础，几十年后，美国最高法院和爱荷华州高等法院才会说，宪法不规定堕胎权。

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　　她对美联社说:“随着时间的推移，罗伊案的保护逐渐被削弱了。”

　　周一上午8点，爱荷华州将加入其他十几个州的行列，自最高法院推翻罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)以来，大约两年来，该州的堕胎机会受到了严格限制。

　　这是爱荷华州的堕胎提供者一直在争取但仍在准备的结果，支持邻近州的堕胎准入，并吸取禁令更快生效的经验教训。

　　特拉克斯勒说，有限制性法律的州是“我们未来的一瞥”。她星期五对记者说，即使有能力做好准备，“这种转变对爱荷华州人民来说也是毁灭性的和悲剧性的。”

　　爱荷华州共和党控制的立法机构去年批准了这项法律，但由于爱荷华州美国公民自由联盟、计划生育和爱荷华市的艾玛·戈德曼诊所提起诉讼，该法案生效后不久，一名法官就阻止了它的实施。

　　爱荷华州最高法院在6月重申，该州没有宪法赋予堕胎的权利，并下令解除禁令。地区法院法官7月22日的命令将7月29日定为执行的第一天。

　　法律禁止在可以检测到心脏活动后堕胎，这大约是在怀孕六周左右，在许多人知道自己怀孕之前。在强奸、乱伦、胎儿畸形或母亲生命有危险的情况下，有有限的例外情况。此前，在爱荷华州，怀孕20周以内的堕胎是合法的。

　　美国疾病控制和预防中心发现，2021年爱荷华州3761例堕胎中有44%发生在6周或之前。只有6例堕胎发生在21周或更晚的时候。

　　在得梅因附近经营计划生育堕胎诊所的高级健康中心经理亚历克斯·夏普(Alex Sharp)说，工作人员本周的日程安排已经排满了，为那些周一可能超过法定限制的堕胎患者提前了预约。

　　不过，这并不是每个人都能选择的。近三分之一的受访者表示，下周之前他们无法下班或找到日托所。她说，这些患者可以与工作人员合作，在州外找到预约。

　　自最高法院对多布斯诉杰克逊妇女健康组织(Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization)一案做出裁决以来，全国各地的堕胎状况一直在发生变化，触发法立即生效，各州通过了新的限制或扩大堕胎范围，而法院的斗争使这些法律被搁置。

　　在有限制的州，主要的堕胎选择是通过远程医疗或地下网络获得药物，然后旅行，这极大地推动了有更多途径的州的需求。

　　支持堕胎权利的古特马赫研究所(Guttmacher Institute)上个月预测，2023年堪萨斯州将实施约2万例堕胎，比2020年增加152%。在爱荷华州附近，伊利诺伊州上涨了71%，明尼苏达州上涨了49%。那里的医疗机构预计周一之后会有更多的人涌入。

　　“全女性健康”的创始人艾米·哈格斯特罗姆·米勒(Amy Hagstrom Miller)说，当第一批限制性法律生效时，比如在德克萨斯州，医疗服务提供者基本上必须“边做边弄清楚”。尽管全国各地的医疗服务提供者已经学会了如何在限制范围内工作，“我不想让我们觉得这很正常。”

　　哈格斯特罗姆·米勒(Hagstrom Miller)一直在与独立的艾玛·戈德曼诊所(Emma Goldman Clinic)的负责人讨论接受明尼苏达州全妇女健康诊所(Whole Woman’s Health Clinic)的转介，她说，在这家诊所，20%的堕胎预约是由州外的旅行者提供的。根据爱荷华州的新法律，这一比例预计会增加。

　　该地区的计划生育分支机构也在一年多的时间里进行投资，为周一做准备。去年在明尼苏达州的曼卡托新开了一家诊所，距离爱荷华州只有一个小时的车程，最近开始提供药物流产服务。内布拉斯加州奥马哈市的一家医疗机构正在将诊察室扩大到原来的四倍，并增加工作人员。

　　麦琪·德威特(Maggie DeWitte)几十年来一直在爱荷华州倡导反对堕胎，她说，在多布斯之后，可以预料到，虽然一些州努力规范甚至消除堕胎，但其他州的限制将会减少。

　　她说:“我们当然希望女性不要到其他州旅行，但我们知道这种情况迟早会发生。”“所以我们必须继续对这些女性进行教育，让她们知道还有其他选择。”

　　许多人不知道这项法律已经通过或即将生效，这使得这些保护变得更加敏感。“计划生育”的夏普说，工作人员不得不告诉病人，他们已经太迟了，除非他们出差，否则就会错过更多的工作。

　　她说，这很困难，尽管诊所已经为周一做好了准备。

　　“我们在行动上做好了准备，”夏普说，“但在情感上或精神上根本没有做好准备。”