一项针对100多万儿童的研究发现，中度早产(32-33周)或晚期早产(34-36周)的儿童患神经发育障碍的长期风险更高，这些障碍会影响他们的行为和学习能力。研究结果发表在今天的英国医学杂志上。

　　研究人员说，由于这些孩子占所有早产的80%，这些风险不应被低估。研究结果还可以帮助专业人员和家庭更好地评估这些儿童的风险并对其进行随访。

　　先前的研究表明，与足月出生的孩子相比，早产的孩子在生命的头几年以及整个童年和青春期出现神经发育和行为障碍的风险更高。然而，很少有以人群为基础的研究调查了这些儿童与足月出生儿童的长期神经发育结果。

　　为了填补这一知识空白，研究人员使用瑞典国家登记数据来评估不同胎龄出生的儿童的长期神经发育结果，特别是32-33周(中度早产)和34-36周(晚期早产)，与39-40周(足月)相比。

　　他们的研究结果基于1998年至2012年期间在瑞典出生的1281690名32至41周没有出生缺陷的单胎儿童，以及349108名全兄妹的亚组，以控制无法测量的共同遗传和环境因素。

　　主要关注的结果是运动(运动)、大脑(认知)、癫痫、听力和视觉障碍，以及任何神经发育障碍的组合，诊断至16岁。

　　考虑到潜在的影响因素包括母亲的年龄、胎次、出生国家、同居状况、怀孕早期的体重指数、怀孕期间的吸烟、糖尿病和高血压疾病、分娩日历期、父母的教育水平和神经和精神疾病史，以及婴儿的性别和胎龄出生体重。

　　在平均13年的随访期间，75,311名婴儿(每10,000人年48名)至少有一种神经发育障碍的诊断。

　　大约有5899人(每10000人中有4人)有运动障碍，27371人(每10000人中有17人)有认知障碍，11870人(每10000人中有7人)有癫痫障碍，19700人(每10000人中有12人)有视觉障碍，20393人(每10000人中有13人)有听力障碍。

　　总的来说，与足月出生的儿童相比，中度早产或晚期早产的儿童出现任何损害的风险更高(例如，与足月出生的儿童相比，中度早产的儿童在16岁时每1万人中增加475例)。

　　与足月出生的儿童相比，中度早产儿童的相对风险最高的是运动障碍(风险增加近5倍)，其次是癫痫障碍(风险增加近2倍)。

　　神经发育障碍的风险在32周时最高，然后逐渐下降到41周，早期(37-38周)的风险也高于足月。

　　在兄弟姐妹比较分析中，除了胎龄、癫痫和听力障碍没有发现关联外，大多数关联保持稳定。

　　这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员承认他们无法为某些结果提供准确的信息，可能的低报或错误分类诊断可能导致低估所发现的关联。

　　更重要的是，他们不能排除其他未测量因素的可能性，比如怀孕期间的酒精和药物滥用，可能会影响结果。

　　然而，这是一项大规模的、基于人群的研究，使用了高质量的综合国家登记处，使得调查整个胎龄谱的临床相关风险成为可能。

　　因此，他们说:“中度早产或晚期早产的儿童有更高的神经发育不良后果的风险。风险不应被低估，因为这些儿童占早产儿童的最大比例。”

　　他们补充说:“这些发现可能有助于专业人士和家庭更好地评估中度或晚期早产儿童的风险、随访和医疗保健系统规划。”

　　更多信息:中度或晚期早产儿童的神经发育:国家队列研究，英国医学杂志(2024)。DOI: 10.1136/ BMJ -2023-075630期刊信息:英国医学杂志(BMJ)由英国医学杂志提供引文:研究揭示了早产的长期发育风险(2024,1月24日)检索自2024年1月24日https://medicalxpress.com/news/2024-01-term-developmental-preterm-birth.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。