根据美国心脏协会的一份最新统计报告，心脏病再次成为美国人死亡的主要原因。

　　在美国，包括心脏病和中风在内的心血管疾病夺去的生命比所有形式的癌症和意外死亡加起来还要多，而癌症和意外死亡分别是第二大和第三大死因。但这份发表在美国心脏协会期刊《循环》（Circulation）上的年度更新报告中的关键数据，并不是唯一值得你关注的数据。

　　以下是关于美国心脏病和中风状况的其他细节，以及你如何利用这些信息来增加自己保持健康的几率。

　　疫情后的下降，但仍然是一个问题

　　根据该报告，2022年（可获得最终数据的最近一年），美国心血管疾病相关死亡总人数为941,652人，比2021年增加了1万多人。

　　但经年龄调整后的心血管疾病死亡率略有下降，从2021年的每10万人233.3人降至2022年的每10万人224.3人。

　　心血管相关死亡人数在2019冠状病毒病大流行期间出现上升后，似乎正在趋于平稳。年龄调整后的死亡率在10个主要死亡原因中，除了肾脏疾病以外，都有所下降。

　　但美国心脏协会主席基思·丘奇威尔博士在新闻发布会上说，美国每天仍有近2500人死于心血管疾病。

　　康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院临床医学副教授、田纳西州纳什维尔范德比尔特医学院医学副教授丘奇韦尔说：“这些数据对我来说是令人震惊的，对我们所有人来说也应该是令人震惊的，因为我们失去的很多人可能是我们的朋友和亲人。”

　　这些数字背后的数字

　　最新数据显示，美国近47%的成年人患有高血压，57%的成年人被诊断患有2型糖尿病或前驱糖尿病。

　　高血压和糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。心血管疾病是导致2型糖尿病患者死亡和残疾的主要原因。2型糖尿病发生在身体不能有效利用自身产生的胰岛素或胰腺失去产生胰岛素的能力时。

　　血压水平可能受到许多因素的影响，比如超重、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食不良、钠摄入过多或睡眠不好。

　　饮食和锻炼也是降低2型糖尿病患者患心脏病风险的目标，同时控制血糖和胆固醇水平，不吸烟和不饮酒。

　　肥胖仍然是个问题

　　肥胖在年轻人和全球范围内都在增长。

　　美国约有40%的儿童体重不健康，体重不健康的定义是体重指数在第85个百分位或更高。约20%的人患有肥胖症，即身体质量指数在第95个百分位或更高。

　　全球近60%的成年人体重不健康。在美国，约71%的成年人体重不健康，约42%的成年人肥胖。（在成年人中，BMI为25或更高的体重被定义为不健康体重，BMI为30或更高的体重被定义为肥胖。）

　　该报告撰写委员会副主席拉塔·p·帕拉尼亚潘（Latha P. Palaniappan）博士在新闻发布会上说：“在最新的报告中，我们注意到，计算发现，超重导致美国每天多死亡1300人，每年近50万人。”

　　加州斯坦福大学心血管医学教授帕拉尼亚帕潘说，与健康体重相比，超重会使预期寿命缩短2.4年。“就健康威胁而言，超重就像吸烟一样。”

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　　2022年，虽然其他9个类别的年龄调整死亡率下降，但肾脏疾病死亡率上升了1.5%。

　　“在过去的十年里，肾脏疾病实际上一直在上升，”写作委员会主席赛斯·s·马丁博士在新闻发布会上说。

　　“这很重要的原因是，首先，心血管疾病是肾脏疾病的主要诱因，”马丁说，他是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的医学教授和心脏病专家。“其次，这些疾病的危险因素是密切相关的。其中包括高血压、肥胖和糖尿病——所有这些健康状况在美国和世界范围内都在大幅上升。”

　　报告称，在医疗保险受益人中，肾脏疾病从2011年的9.2%增加到2021年的14.2%。马丁说，自2010年以来，全球肾脏疾病的患病率相对增加了27%以上。

　　心血管疾病对每个群体来说都不一样

　　波士顿贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的理查德·a·史密斯和苏珊·f·史密斯心脏病结果研究中心（Richard A. and Susan F. Smith Center for Outcomes Research In Cardiology）卫生经济学负责人、副主任德鲁·s·卡齐（Dhruv S. Kazi）博士在随统计报告发表的一篇社论中写道，重要的是要承认，“尽管（心血管疾病）影响着我们所有人，但它对我们所有人的影响并不平等。”

　　一些例子:

　　总体肥胖率从亚洲女性的14.5%低到黑人女性的57.9%高不等。

　　总体糖尿病患病率从西班牙裔男性的14.5%到白人女性的7.7%不等。

　　黑人女性患高血压的比例最高，为58.4%；西班牙裔女性的自杀率最低，为35.3%。

　　“这些风险和结果的差异要求对高风险人群进行量身定制的干预，”Kazi写道，他也是哈佛医学院的副教授。“一个好的起点是确保每个人都能获得负担得起的、高质量的预防和治疗（心血管疾病）的护理。”

　　关于烟草和胆固醇的好消息

　　吸烟大大增加了患心脏病和中风的风险。因此，吸烟率稳步下降是个好消息。美国心脏协会更新说：

　　自美国卫生局局长发布第一份关于吸烟对健康危害的报告以来，成年人中经年龄调整的吸烟率有所下降，从1965年的51%降至2018年的15.6%。在女性中，这一比例从1965年的34%下降到2018年的12%。

　　- 2023年，12.6%的高中生报告目前使用任何烟草制品，而2022年为16.5%。

　　2023年，约28%的高中生报告曾使用过任何烟草产品，而2022年这一比例约为34%。

　　-在高中生中，10%的人报告在2023年使用电子烟，而2022年为14.1%。

　　“近年来另一个积极的趋势是高胆固醇率的降低，”丘奇韦尔说。“这可能部分归功于人们对影响胆固醇水平的饮食和生活方式因素的认识提高，以及药物的可用性和更好的临床控制。”

　　他说，最近的临床研究也发现了解决肥胖问题的新药物，“随着科学体系的建立，我们期待着了解更多关于这些进展的信息。”

　　更重要的是，丘奇韦尔说：“我们需要阻止这些危险因素的发展，让人们在一生中保持健康。”只有大力强调早期预防和人人享有公平的卫生服务，这才有可能实现。”