在美国，每个人的安全套使用率都在下降，但研究人员表示，这种趋势在青少年和年轻人中尤为明显。

　　有几个因素在起作用:医学进步，如长期避孕方案和预防性传播感染的药物;对感染艾滋病毒的恐惧逐渐消退;高中性教育的程度也大不相同。

　　虽然这可能并不意味着避孕套的终结，但公共卫生专家正在考虑如何帮助年轻一代进行安全性行为，了解他们的选择——包括避孕套——并定期进行性传播感染检测。

　　圣路易斯艾滋病预防培训中心的医学主任约瑟夫·切拉比博士说:“旧避孕套广告是为了吓唬你，我们所有人都害怕了很长一段时间。”“现在我们正试图摆脱这种做法，更多地关注对你有用的东西。”

　　美联社调查了这一趋势背后的因素以及公共卫生专家如何应对。以下是要点。

　　随着对感染艾滋病毒的恐惧下降，避孕套不再是男男性行为者的优先考虑。

　　现在，预防艾滋病毒和其他性传播感染有许多选择，包括暴露前预防(PrEP)和多西环素暴露后预防(doxy PEP)，可在无保护的性行为后72小时内服用，有助于预防衣原体、淋病和梅毒。

　　The downward trend is evident among men who have sex with men on apps like Grindr, a popular gay dating app, which lists condom use under “kinks” instead of “health.”

　　研究人员Steven Goodreau认为，缺乏使用PrEP会影响到年轻一代，而且作为一种预防性传播疾病的策略，PrEP的推广已经盖过了避孕套的作用。两项联邦艾滋病策略都没有提到避孕套。

　　安德烈斯·阿科斯塔·阿迪拉在奥兰多一家治疗拉丁裔艾滋病患者的诊所工作，他说，男男性行为者使用安全套“几乎是过去的事了”。

　　同样，宫内节育器和避孕药等选择作为预防怀孕的方法在年轻的异性恋女性中越来越受欢迎。

　　大学年龄的女性说，年轻男性不鼓励使用避孕套，而且经常因为暗示她们可能感染了性病而受到侮辱。

　　性教育没有联邦标准，由各州自行决定教什么。

　　在一些州，比如密西西比州，避孕套游行是被禁止的。在俄勒冈州等其他州，学生们早在中学就开始观看避孕套展示。

　　保守团体和倡导者认为，性教育的重点应该是婚前禁欲，而其他团体，如美国性信息和教育委员会(SIECUS)，则认为全面的性教育可以帮助年轻人建立健康的关系。

　　他说:“我们绝不会让一名士兵未经训练就投入战争，也不会让他们获得保护自己安全所需的资源……那么，为什么我们送年轻人去上大学却没有教给他们保护自己的知识呢?SIECUS政策和倡导主任米歇尔·斯雷堡(Michelle Slaybaugh)说。