我最常被问到的一个问题是,“如果我已经在联邦雇员健康福利计划下拥有终身健康保险,为什么我还需要医疗保险?”对于一些退休人员来说,答案是:“这是必须的。”这包括:
军人退休人员必须参加医疗保险A部分和B部分,才有资格参加Tricare for Life (TFL)。TFL是“医疗保险覆盖”。没有注册费用,但你必须支付医疗保险A部分和医疗保险B部分n保险费。联邦退休人员可以在任何时候暂停FEHB的保险和保险费支付。访问www.opm.gov/forms获取健康福利取消/暂停公司确认表格(RI 79-9)。你可以学到更多关于伦敦交通局:https://www.tricare.mil/Publications/Handbooks/tricare_for_life
邮政退休人员在2025年1月1日之后退休,并且在该日年龄小于64岁,当他们有资格根据新的邮政服务健康福利计划保留其健康保险时,必须参加医疗保险B部分。这些员工的家庭成员在获得医疗保险资格时也需要参加医疗保险B部分。你可以学到更多关于新的PSHB项目:https://www.opm.gov/healthcare-insurance/pshb/
对于其他联邦雇员来说,是否参加医疗保险是可选的。为了测试你对联邦医疗保险和联邦卫生局协调的理解,这里有10个是非问题。最后你会找到答案的。
真/假一些联邦食品和卫生局的计划不会给出答案退还给参保者支付的医疗保险B部分保费。
当医疗保险是主要支付者时,所有FEHB计划都放弃其费用分摊(免赔额,共付额和共同保险)。
医疗保险B部分将涵盖由医疗保健提供者管理的药物,或通过家庭医疗设备管理的药物,如注射或输液的药物。
真/假许多FEHB计划提供医疗保险优势选项来计划参保人。你会有限公司继续用医疗保险优势计划支付你的B部分保费。它提供与原始医疗保险相同的覆盖范围,但有所增加所有你得不到的福利,比如零美元免赔额和出色的新闻报道但又好处。此外,这些计划中的许多将减少你的医疗保险B部分保费每月100美元或更多。您还可以参加帮助您发挥健康潜力的计划,例如silverneakers?健身会员资格等。
联邦退休人员取消FEHB保险,加入联邦医疗保险A和B部分后可以重新注册。
医疗保险优势计划的另一个名称是医疗保险C部分。
在65岁或退休(如果更晚)时选择不参加医疗保险B部分的退休人员可以在更晚的年龄参加,而不会产生延迟登记罚款。
真/假65岁以后退休的雇员可以推迟医疗保险B部分的登记,而不会在持续8个月的特殊登记期间受到延迟登记的处罚退休后的NTHS。
当医疗保险是主要支付者时,为了找到最好的FEHB计划,你应该选择保费最高的计划。
真/假从2024年开始,联邦医疗保险管理局的一些计划将拥有联邦医疗保险A部分和/或B部分的退休人员纳入D部分处方药计划(MPDP)
答案:
真实的。为了鼓励人们加入联邦医疗保险B部分,一些联邦卫生局的计划提供部分B部分保费回扣,或者提供健康基金来支付部分保费。这些回扣因计划而异,但通常在每个参加B部分的个人每年800 - 1000美元之间。
假的。查看您的FEHB计划手册第9节或您的FEHB计划网站,以了解哪个供应商的计划与医疗保险A部分和B部分最协调。
真实的。医疗保险B部分和D部分涵盖的药物之间的关键区别在于,B部分通常涵盖需要医疗保健提供者管理的药物,如在医生办公室注射的药物,而D部分涵盖大多数药物可以在家自行服用的处方药,比如你自己服用的药片或吸入器;基本上,B部分涵盖了通常在医疗服务期间使用的药物,而D部分涵盖了大多数标准药物你在药店买的处方药。
真实的。许多FEHB运营商为其成员推出了团体医疗保险优势计划。这为会员提供了一个选择和价值,通过新的计划选项。o一旦参加了医疗保险优惠计划,你就可以享受原来的医疗保险计划(A部分和B部分)的福利处方药覆盖范围(D部分)和添加所有的好处和功能,不添加溢价部分。
假的。如果你是联邦退休人员如果您继续您的FEHB保险,并且您决定取消您的FEHB登记,您应该意识到后果。您不能重新注册FEHB计划;这是退出这个项目的单程票。o唯一的例外是,如果你取消你的注册,你的配偶的FEHB注册覆盖。您和您已登记的家庭成员将没有资格登记临时公司承保范围的继续或终止转到nongroup合同;此外,31天的延长覆盖范围不适用于取消注册的人。
真实的。“医疗保险C部分”和“医疗保险优势”是一回事;它们都是指私人公司提供的一种健康计划,提供像原始医疗保险(a部分和B部分)这样的保险,它们通常包括附加保险所有的好处,如媒体处方药保险(Part D),有时还包括牙科或视力保健。您可以使用Medicare .gov计划查找器暂停您的FEHB保险以注册医疗保险优势计划,或者您可以在注册医疗保险优势计划的同时继续注册您的FEHB计划。一些FEHB计划提供这种覆盖,作为FEHB计划的增强福利,或者您可以通过https://www.medicare.gov/plan-compare/#/?year=2024&lang=en注册“商业”医疗保险优势计划
假. 如果您在初始注册期(IEP)开始的三个月内没有注册B部分在你65岁之前你生日的第n天,三个月在你生日后的第9个月,只要你或你的配偶在工作,并且你通过该工作受到团体健康计划的保护,你就可以在任何时候获得特殊登记期(SEP)来注册B部分。
真正的. 对于通过其目前的工作(或其配偶的当前工作)获得联邦雇员健康保险的联邦雇员,有8个月的假期月开始的第n个SEP在你的雇佣关系结束后。如果您在SEP期间注册,则不适用延迟注册罚款。除了IEP或SEP,你可以只能在普通招生期间(GEP)注册B部分,一般招生期间为每年的1月1日至3月31日。你的保险将从本月初开始第n次你是在GEP期间注册的。每12个月,您将支付相当于标准B部分保费10%的永久性罚款你本可以参加B部分但没有参加的第n期。
假的。FEHB计划的保费费用不是0决定计划质量的唯一因素是与医疗保险协调利益的一些最好的计划是最便宜的。虽然一些最便宜的计划确实提供了更多的“基本”覆盖和更高的费用分摊,但许多与医疗保险合作得很好的计划都是低成本计划,如以下计划选项以及许多针对您所在地区的hmo(以下列出的保费是2024年费率;2025年的价格将在接近开放季节时提供):
BC/BS Basic, $(计划代码)$207.44 (111),$568.96 (112),$517.03 (113)
APWU高期权,$(计划代码)$269.79(472),$658.77(472)和$530.73 (473)
Aetna Direct, 160.80美元(N61), 405.51美元(N62), 352.64美元(N63)
Aetna医疗保险优惠,$(计划代码)$125.00 (Z24), $331.25 (Z25), $275.00 (Z26)
GEHA标准选项$(计划代码)$151.99 (314),$403.76 (315),$326.79 (316)
GEHA高期权,$(计划代码)$235.41 (311),$663.56 (312),$540.95 (313)
MHBP标准期权,$(计划代码)$174.65 (454),$405.88 (455),$402.01 (456)
海外服务福利计划,$(计划代码)$179.01 (401),$442.83 (402),$457.82 (403)
罗盘玫瑰标准期权,$114.55 (424),$274.92 (425),$252.00 (426)
NALC最高股价:$237.05 (321),$480.54 (322),$554.36 (323)
SAMBA标准$(计划代码)$185.03 (444),$422.13 (445),$398.24 (446)
真实的。《2022年通货膨胀减少法案》(公法117-169)对医疗保险D部分处方药的成本进行了一些重大改进。由于这些改进,人事管理办公室鼓励FEHB运营商通过传统的FEHB计划,通过医疗保险优势团体豁免计划(MA-PD EGWP)或处方药计划(PDP) EGWP提供医疗保险D部分的福利。在2024年计划年度,39个FEHB计划提供这种处方药福利。