人类免疫缺陷病毒（HIV）和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）经常被错误地认为是可互换的术语，但它们表示严重健康状况的不同方面。

　　HIV是一种针对并削弱免疫系统的病毒，降低人体抵抗感染的能力。

　　相比之下，艾滋病指的是艾滋病毒感染的最晚期，其特征是严重的免疫系统损伤。

　　根据马来西亚《2023年全球艾滋病监测：国家进展报告》，从1986年到2022年，马来西亚报告了131815例艾滋病毒病例和30174例艾滋病病例，仅2022年就报告了3177例新的艾滋病毒感染病例。

　　一旦被感染，一个人就会终生携带艾滋病毒。

　　然而，通过持续的医疗护理和抗逆转录病毒治疗（ART），可以有效延缓或预防艾滋病毒向艾滋病的进展。

　　截至2022年12月，47,067名艾滋病毒感染者正在接受抗逆转录病毒治疗，这突出了早期治疗和持续医疗保健支持的关键作用。

　　抗逆转录病毒疗法

　　抗逆转录病毒疗法包括几种抗逆转录病毒药物中至少三种的组合。

　　这些药物通过抑制HIV脱氧核糖核酸（DNA）的复制来起作用，有效地将体内的病毒载量降低到无法检测的水平。

　　因此，艾滋病毒携带者将病毒传染给他人的可能性大大降低，并提高了他们的整体生活质量。

　　此外，抗逆转录病毒治疗可以帮助降低机会性感染的风险，如肺炎、沙门氏菌感染、念珠菌病、弓形虫病和结核病（TB），这些都是艾滋病毒感染者经常患的疾病。

　　在马来西亚，目前可获得四类抗逆转录病毒药物。

　　这些包括核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs），非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs），蛋白酶抑制剂（pi）和整合酶链转移抑制剂（insts）。

　　接受抗逆转录病毒治疗的患者需要终生服用该药，除非得到医生的建议，否则不应停药。

　　为了确保其有效性，抗逆转录病毒治疗应每天在同一时间持续服用，因为不遵守规定会增加治疗失败的风险。

　　然而，一些患者发现很难继续接受抗逆转录病毒治疗，因为他们会经历影响其生活质量的不良反应。

　　因此，有必要提高患者对抗逆转录病毒药物潜在不良反应的认识。

　　随着意识的提高，患者能够采取行动来减少他们的可能性继续坚持他们的治疗计划。

　　要注意什么

　　NRTI类ART副作用的一个例子是线粒体毒性，它会导致患者麻木和神经疼痛，通常与替诺福韦有关。

　　替诺福韦应与持续监测肾功能和定期骨密度检查一起使用，因为它也有可能引起与两个器官相关的副作用。

　　NRTIs的其他副作用包括胃部不适、恶心、呕吐和腹泻。

　　奈韦拉平是一种NNRTI类药物，可引起皮疹，通常在两到四周内消退。

　　然而，在某些情况下，它可能会导致更严重的反应，即史蒂文斯-约翰逊综合征。

　　它开始时出现类似流感的症状，随后出现疼痛的皮疹和水泡，然后破裂留下疼痛的溃疡。

　　Efavirenz是另一种NNRTI类药物，通常与头痛、睡眠困难、头晕和失眠等副作用有关。

　　PI类药物通常与肝毒性和代谢综合征有关。

　　同时，注射干扰素可能会引起肌肉疼痛、头晕和失眠等副作用。

　　管理抗逆转录病毒治疗副作用的策略

　　接受抗逆转录病毒治疗的患者可以采取适当的预防措施，以尽量减少预期的副作用。

　　这一点很重要，因为副作用会影响患者对ART治疗的坚持。

　　头晕和头痛的副作用可以通过服用诸如扑热息痛之类的止痛药来缓解。

　　在这种情况下，充足的休息也有帮助。

　　患者还被建议少喝含咖啡因的饮料，如茶和咖啡。

　　失眠患者应该养成健康的睡眠习惯。

　　这包括创造一个有利于睡眠的环境，比如一个安静、黑暗和舒适的房间。

　　房间里的小工具和电子设备，如手机、电脑和电视，应在睡觉前至少30分钟关闭。

　　睡前也要避免大量的食物、酒精饮料或咖啡因。

　　此外，建议患者饮用白开水，并减少每餐的食物量或份量。

　　这些措施可以减少呕吐和腹泻的副作用。

　　病人应避免食用辛辣及高脂肪食物，如出现持续腹泻或呕吐，应立即求医。

　　如果需要，可以服用补液盐和其他药物。

　　可以通过在受影响的区域使用保湿皮肤产品或无香味肥皂来控制皮疹。

　　患者必须限制在户外的时间，特别是在炎热的天气，以避免皮肤暴露在阳光下。

　　多喝水也是强烈建议的。

　　对于腿部麻木或肌肉疼痛的副作用，建议患者选择合适的袜子或鞋子。

　　他们应该限制需要长时间步行的活动。

　　患者可以将脚浸泡在温水中，并用一块布按摩，作为腿部放松的一种手段。

　　此外，扑热息痛等药物和非甾体抗炎药，如双氯芬酸或甲氧胺酸，可以帮助缓解肌肉不适。

　　坚持抗逆转录病毒疗法是决定治疗效果的关键因素。

　　采取措施管理抗逆转录病毒治疗的副作用可以显著提高依从性。

　　鼓励患者咨询他们的医生或药剂师，以获得关于管理抗逆转录病毒治疗及其相关副作用的适当指导和建议。

　　如对药物有任何疑问，请致电国家卫生组织公众假期除外，平日上午八时至下午五时致电1- 800-888-6722。

　　Mohd Shahiri Abd Ghapar是卫生部药学实践和发展司的一名药剂师。本文由卫生部药剂实践和发展司提供。欲了解更多信息，请发邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用被认为是医疗建议。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本文中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。