如果你是2003年以后出生的，那么在马萨诸塞州的切尔西，你永远不会达到买香烟的年龄。截至1月1日，至少在其他8个城镇也出现了这种情况。
海湾州的市政当局决心创造“无尼古丁的一代”。马萨诸塞州的三名议员最近宣布，他们计划在2025年提交一份全州版本的法案。
谁对年轻人的健康负责？马萨诸塞州城镇的禁烟令让居民们权衡公共健康与个人自由之间的关系，并考虑拥有“无尼古丁的一代”意味着什么。
这些规定引发了一场意识形态之战，地方官员和他们的选民在政府应该在多大程度上保护公众健康的问题上争论不休。支持者认为这样的规定是拯救生命和消除主要社会疾病的一种方式。批评者认为这是一种禁酒令式的越权行为，破坏了个人自由，威胁到了小企业。
类似的尝试也在世界范围内兴起。目前尚不清楚这些规定是否会在美国其他地方推广。但在公共卫生创新历史悠久的马萨诸塞州，支持者似乎很乐观。
东北大学公共健康倡导研究所的负责人马克·戈特利布（Mark Gottlieb）律师说：“我们的准备程度让大多数其他州羡慕不已。”“这是一个很好的地方，可以看到这项政策的走向。”
如果你是2003年以后出生的，那么在马萨诸塞州的切尔西，你永远不会达到买香烟的年龄。截至1月1日，至少在其他8个城镇也出现了这种情况。
海湾州的市政当局决心创造“无尼古丁的一代”。马萨诸塞州的三名议员最近宣布，他们计划在2025年提交一份全州版本的法案。
这些规定引发了一场意识形态之战，地方官员和他们的选民在政府应该在多大程度上保护公众健康的问题上争论不休。支持者认为这样的规定是拯救生命和消除主要社会疾病的一种方式。批评者认为这是一种禁酒令式的越权行为，破坏了个人自由，威胁到了小企业。
谁对年轻人的健康负责？马萨诸塞州城镇的禁烟令让居民们权衡公共健康与个人自由之间的关系，并考虑拥有“无尼古丁的一代”意味着什么。
类似的尝试也在世界范围内兴起。英国计划禁止向2008年以后出生的人出售香烟。今年早些时候，南澳大利亚议会议员提出了一项法律，将对2006年以后出生的人实行同样的待遇。
目前尚不清楚这些规定是否会在美国其他地方推广。但在公共卫生创新历史悠久的马萨诸塞州，支持者似乎很乐观。
东北大学公共健康倡导研究所的负责人马克·戈特利布（Mark Gottlieb）律师说：“我们的准备程度让大多数其他州羡慕不已。”“这是一个很好的地方，可以看到这项政策的走向。”
2020年，马萨诸塞州的布鲁克莱恩成为世界上唯一一个执行无尼古丁代用法规的地方。根据药剂师安东尼·伊沙克（Anthony Ishak）和法学教授凯瑟琳·西尔博（Katharine Silbaugh）共同发起的这项规定，2000年1月1日或之后出生的人将永远不能在那里买到香烟。一群便利店提起诉讼，认为该规定违宪，与州法律相冲突。
今年3月，马萨诸塞州最高司法法院驳回了这一诉讼，裁定市政当局有权以他们认为合适的方式监管烟草。从那时起，其他11个地方也通过了禁令，包括康科德、雷丁、尼德姆和马尔登。
在过去60年里，美国的成人吸烟率急剧下降，从1965年的42%降至2022年的12%。自2017年以来，青年失业率一直徘徊在个位数。
然而，在美国，烟草仍然是导致可预防死亡的主要原因。据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）称，每年约有48万美国人死于吸烟。这占美国每年死亡人数的近20%，超过了阿片类药物、枪支暴力、自杀和车祸造成的死亡人数的总和。
切尔西市议员托德·泰勒（Todd Taylor）说，他很高兴自己18年前就戒烟了。他鼓励采取社区外展和教育等政策来降低吸烟率。然而，他认为不含尼古丁的一代禁令侵犯了本应属于个人的选择权，或者至少是民选官员的选择权。
11月19日，他在切尔西举行的卫生委员会听证会上说：“这些决定不应该由地方卫生委员会来决定。”“这属于立法机关。”
地方卫生委员会，既可以选举产生，也可以任命，在很大程度上领导了颁布代际烟草禁令的行动。
“无论你是赞成还是反对，这都值得更多的讨论，”新英格兰便利店和能源营销协会的执行董事彼得·布伦南说。“人们已经厌倦了政府——在这种情况下，是一个地方的、未经选举的卫生委员会——告诉他们什么能做，什么不能做。”
然而，支持者将禁止尼古丁视为个人自由的福音。在采访和公开听证会上，他们辩称，对自由选择构成威胁的是成瘾，而不是监管。
在2022年的一项调查中，53%的吸烟者在过去一年中曾试图戒烟。只有9%成功了。
反烟草组织“吸烟与健康行动”的政策主管克里斯·博斯蒂克说：“成年人的选择被成瘾夺走了。”“几乎所有吸烟的人都是在儿童时期染上了烟瘾。”
绝大多数吸烟者（约87%）在18岁之前吸了第一支烟。
担心以更大利益的名义践踏个人自由，是公共卫生官员长期面临的紧张局势。在某种程度上，今天关于尼古丁的辩论让人想起了在2019冠状病毒病大流行期间席卷全国的那些争论，当时各城市实施了封锁和戴口罩的规定。当时和现在一样，批评者严厉批评政府干预，而支持者称政府干预是拯救生命所必需的。
“许多美国人为个人自由而牺牲。“有些事情可能对你不好，有些事情可能更糟，但这取决于成年人拥有这种自由，”剑桥公民吸烟者权利组织的联合创始人斯蒂芬·赫尔弗在切尔西的听证会上说。
麻萨诸塞州和华盛顿特区一样，是24个将娱乐性大麻合法化的州之一。这种做法与这些城市在烟草问题上的强硬立场形成鲜明对比。
博斯蒂克说，这是在拿苹果和橙子作比较。他说：“我们不能仅仅因为使用它们的主要方式是点燃它们，就把它们等同起来。”“我们至少可以解决目前为止导致最多人死亡的产品。”
并非所有马萨诸塞州的健康专家都认为代际禁令是前进的方向。哈佛大学全球烟草控制中心主任沃恩·里斯（Vaughan Rees）表示，人们怀疑这些规定是否会影响到边缘化群体。
里斯博士说：“我没有看到任何证据或理由认为，代际式的法律会支持或促进我们一直在谈论的一些边缘化人群的优势。”他特别指出了那些使用非法药物的人，这些人吸烟的比例也更高。“对边缘社区施加又一个监管负担，可能不会产生我们希望的效果。”
塔夫茨大学医学院教授迈克·西格尔也认为，这样的法律不太可能阻止想吸烟的人。然而，他支持禁令，认为这可能会改变年轻人的社会规范。
“这不仅仅是‘不要吸烟，因为它有害。西格尔博士说：“这是‘我们已经宣布你们是无烟的一代’。”“这产生了巨大的抑制作用，因为从本质上讲，如果你吸烟，你就是在反对你这一代人。”
这不是海湾州第一次发现自己处于烟草控制的前沿。英联邦也是第一个限制销售所有调味烟草产品，并禁止在保健机构销售烟草的国家。马萨诸塞州的吸烟率为10.4%，是全国最低的州之一。
此外，据戈特利布说，与其他州的卫生委员会相比，马萨诸塞州的卫生委员会权力很大。它们的法规与地方立法机构制定的法规具有同样的法律效力，赋予它们广泛的监管自由裁量权。
在布鲁克林，伊沙克认为，逐步禁烟是建立在这一法律历史的基础上的。“历史上，马萨诸塞州一直走在烟草立法的前沿，”他说。“能够尝试这样的东西是一个坚定的领域。”
伊沙克先生的父亲年轻时开始吸烟。他的儿子说，在他能够永远摆脱这个习惯之前，这个习惯几乎要了他的命。
他在切尔西一所中学举行的公开听证会上讲述了他父亲的故事。
卫生委员会被说服了。该章程于12月10日全票通过。
根据大多数无尼古丁一代法律，那些已经年满21岁的人仍然可以购买烟草产品。西尔博认为，这是一种管理尼古丁的敏感方法，同时承认约有2360万美国人对尼古丁有依赖。
她说：“大多数使用尼古丁或烟草制品的成年人都不想这样。”美国疾病控制与预防中心2022年的一项调查发现，68%的吸烟者想戒烟。“所以问题是，我们如何监管它，以同情那些需要它的人，但又不增加他们的行列？”
在西尔博看来，这也是对零售商的同情。阶段性禁令不会让产品立即下架，而是会让零售商的客户群在几十年内萎缩。
但在布鲁克林，至少有一家企业感到了压力。Waseem Heriki说，他父亲的便利店的生意“只有过去的三分之一”。
“我希望法律得到改变，”Heriki先生补充道。“我正在付出代价。”
以前的烟草控制行动也是从小规模开始的。2005年，马萨诸塞州尼德姆市的卫生委员会投票决定让该镇成为全国第一个将购买烟草的年龄提高到21岁的地方——这项政策在10多年后成为联邦法律。
然而，批评者说，卫生委员会对专家意见的依赖造成了对选民需求的盲点。便利店协会的布伦南说：“这些卫生委员会非常偏向于支持这项提案，他们也偏向于与他们打交道的公共卫生专业人员。”
现在说这些政策会有多成功还为时过早。因为以前从未在烟草上尝试过这种方法，所以研究很少。问题仍然是，它们是否会助长一个非法市场的形成，就像马萨诸塞州禁止调味烟草产品那样。
戈特利布承认这些担忧——尽管他坚持认为这是不同的。“就口味而言，你对这些产品有强烈的需求，然后它们就被拿走了，”他说。“在这里，你并没有从有强烈需求的人那里拿走任何东西。”
然而，有可能在一个城镇买不到烟草的人会去另一个可以买到烟草的地方。
支持者认为，重要的是当地的情况。《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）的一项研究显示，2005年尼德姆提高了购买香烟的年龄后，该镇的吸烟率下降幅度是18岁以下邻居吸烟率下降幅度的三倍。
在吸烟率是全州平均水平1.5倍的切尔西，参加公共听证会的年轻人似乎陶醉于这样一种想法：他们可能是第一代不再选择吸烟的人。在发言的四个人中，所有人都赞成这项禁令。
Bhavika Kalia说：“这项法律挑战了烟草是成人仪式的流行观念。”她是附近萨默维尔市的一名高中生，萨默维尔市也在考虑出台禁令。“这是为了采取大胆行动，保护那些未来将领导我们社区的人的福祉。”
