疾病预防控制中心建议6个月及以上的美国人接种COVID疫苗

　　美国疾病控制与预防中心周四表示，所有6个月及以上的美国人都应该在今年秋天接种一种新的COVID-19疫苗。

　　这一建议是在美国面临夏季新冠肺炎疫情之际提出的，至少有39个州和地区的感染人数在上升。

　　大多数美国人通过重复感染或接种疫苗，或两者兼而有之，获得了对冠状病毒的免疫力。现在的疫苗提供了一种渐进的增强作用，随着免疫力的减弱和病毒的继续演变，疫苗只能在几个月内保持有效。

　　尽管如此，根据疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会周四会议上提供的数据，在每个年龄组中，绝大多数因COVID住院的美国人都没有接受去年秋天提供的一次注射。

　　该机构主任曼迪·科恩(Mandy Cohen)博士周四接受了专家组的一致建议，建议进行新一轮免疫接种。

　　该委员会与美国护士助产士学院的联络人卡罗尔·海耶斯说:“专业人士和公众一般都不了解这种病毒变异了多少。”“你需要今年的疫苗来预防今年的病毒株。”

　　Novavax的疫苗将针对JN.1，这种变种在冬季和春季流行了几个月。辉瑞和Moderna的目标是KP.2，直到最近，它似乎仍是占主导地位的变体。

　　但KP.2似乎正在让位于两种相关的变体，KP.3和LB.1，这两种变体目前占新病例的一半以上。这三种变体都是JN.1的后代，它们被合称为FLiRT，得名于病毒基因中包含这些字母的两个突变。

　　这些突变被认为有助于变异逃避一些免疫防御，从而传播得更快，但没有证据表明这些变异会导致更严重的疾病。

　　在截至6月15日的一周内，与前一周相比，与COVID相关的急诊室就诊人数增加了近15%，死亡人数增加了近17%。住院治疗似乎也在增加，但这些趋势是基于一小部分医院的数据，这些医院仍在向疾病预防控制中心报告数据，尽管这样做的要求在5月份就结束了。

　　“COVID仍然存在，我认为它永远不会消失，”美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)主席史蒂文·p·弗尔(Steven P. Furr)博士在接受采访时说。

　　严重疾病的最大风险因素是年龄。65岁及以上的成年人占COVID住院人数的三分之二，占院内死亡人数的82%。然而，在这个年龄段的美国人中，只有大约40%的人接种了去年秋天提供的COVID疫苗。

　　“这是一个有很大改进空间的领域，可以防止很多人住院，”介绍住院数据的疾病预防控制中心研究员菲奥娜·哈弗斯(Fiona Havers)博士说。

　　美国疾病控制与预防中心的研究人员说，尽管年轻人患重病的可能性要小得多，但没有完全没有风险的群体。儿童——尤其是5岁以下的儿童——也很脆弱，但去年秋天只有约14%的儿童接种了抗COVID疫苗。

　　专家组成员、科罗拉多州凯萨医疗机构(Kaiser Permanente Colorado)的高级研究员马修·戴利(Matthew Daley)博士说，许多家长错误地认为这种病毒对孩子无害。

　　戴利说:“由于老年群体的负担如此之高，我们忽视了儿科年龄组的绝对负担。”

　　Furr说，即使孩子们自己没有生病，他们也会加剧病毒的传播，特别是当他们回到学校后。

　　他说:“如果他们接触到这种病毒，他们更有可能把它带回家给父母和祖父母。”“通过对所有人群进行免疫接种，你更有可能防止这种传播。”

　　根据会议上提供的数据，在儿童中，6个月以下的婴儿受COVID的影响最大。但他们没有资格接种新疫苗。

　　“孕妇接种疫苗至关重要，不仅是为了保护自己，也是为了保护她们的婴儿，直到他们长大到可以接种疫苗，”小组成员之一、爱荷华大学(University of Iowa)卡弗医学院(Carver College of Medicine)院长丹尼斯·贾米森(Denise Jamieson)博士在接受采访时说。

　　在儿童和成人中，疫苗覆盖率最低的是最容易感染COVID的群体:美洲原住民、美国黑人和西班牙裔美国人。

　　在调查中，大多数说他们可能或肯定不会在去年秋天接种疫苗的美国人提到了未知的副作用，没有足够的研究，或者对政府和制药公司的不信任。

　　美国疾病控制与预防中心表示，这种疫苗只与四种严重的副作用有关，但成千上万的美国人已经提出了其他医疗伤害的索赔，他们说这是由注射引起的。

　　在会议上，疾病预防控制中心的研究人员表示，他们首次发现，辉瑞公司的COVID疫苗可能导致每100万剂老年人中增加4例格林-巴罗综合征(一种罕见的神经系统疾病)。(Moderna和Novavax疫苗的可用数量太少，无法进行分析。)

　　研究人员说，这种风险可能不会被证明是真实的，但即使是真实的，GBS的发病率也与其他疫苗的发病率相当。

　　美国疾病控制与预防中心还调查了接种疫苗后中风的潜在风险，但该机构的科学家说，到目前为止，研究结果尚无定论。他们说，无论如何，疫苗的好处大于潜在的危害。

　　小组成员对就COVID疫苗接种的重要性向患者提供咨询的医疗服务提供者急剧减少表示遗憾。近一半的医生说他们不推荐注射，因为他们相信病人会拒绝。

　　范德比尔特大学(Vanderbilt University)医学教授、该委员会主席海伦·凯普·塔尔博特(Helen Keipp Talbot)博士说，医院和医疗机构的身体和语言虐待也在增加。

　　她说:“我们的一些医生出于对自己和员工安全的考虑，可能不建议使用这种药物。”

　　虽然这次小组成员一致建议为所有年龄段的人接种COVID疫苗，但他们讨论了未来普遍建议的可行性。这种疫苗比其他疫苗要贵得多，而且给老年人接种是最划算的。

　　在个人层面上，《平价医疗法案》要求包括医疗保险和医疗补助在内的保险公司免费承保咨询委员会推荐的疫苗。但多达3000万美国人没有医疗保险。

　　一项旨在向未投保和未投保的美国人提供疫苗的联邦倡议“桥梁获取计划”将于8月结束。

　　小组成员说，除非疫苗的价格下降，否则所有美国人接种疫苗的成本可能无法持续。

　　塔尔博特说:“随着社会上越来越多的人接触到疫苗或疾病，它的成本效益将大大降低。”“我们需要一种更便宜的疫苗来实现这一目标。”

　　本文最初发表于《纽约时报》。