支持这些病人的基础设施不稳定的一个后果是,直到他们在发生危机(如跌倒或对药物管理不善的反应)后被送往医院时,他们才被识别出来。有些人在没有适当支持系统的情况下出院。在一个案例中,一位病人拿着一张出租车代金券被送回家,精神科医生把这种情况比作“把一个孩子送到高速公路上玩”。
Portacolone说:“这些发现是对我们的医疗保健系统的控诉,该系统未能为除最低收入患者外的所有患者提供补贴的家庭护理助手。”
她说:“在美国,估计有79%的认知能力下降的人的收入不够低,不足以让他们有资格享受医疗补助计划补贴的长期家庭护理助理。”她补充说,在加州,独自生活的人的门槛是每年20121美元。
她说,虽然65岁以上的成年人可以享受医疗保险,但补贴助手通常只在急性发作后提供,比如住院治疗,时间固定,持续时间有限。
“大多数患者需要自掏腰包,由于认知障碍可能持续数十年,这对大多数人来说是不可持续的。通过医疗补助计划获得的助手报酬非常低,而且通常在照顾有认知障碍的老年人方面接受的培训有限。”
相比之下,生活在欧洲、日本和加拿大部分地区的家庭护理人员中,获得补贴的家庭护理人员的比例通常要高得多,波塔科隆说。她引用了2021年对13个国家的一项综述,她是该综述的资深作者。
该研究的结果表明,我们的卫生系统在为痴呆症患者提供服务方面存在重大缺陷,资深作者、加州大学旧金山分校老年病学部门的医学博士、公共卫生硕士肯尼斯·e·考文斯基说。“在一个医疗保险将花费数百万美元购买新批准的药物,而这些药物的效益非常小的时代,我们需要记住,医疗保险和其他支付方拒绝支付更少的钱,为患有痴呆症的弱势群体提供必要的支持。”
研究人员主张建立一个系统,通过扩大医疗保险和医疗补助计划的资金提供强有力的支持。Portacolone说,这将变得越来越重要,“因为没有有效的治疗方法来扭转认知障碍的进程,无子女和离婚很常见,老年人预计会活得更长,而且往往是孤独的。”
合著者:芭芭拉J.鲍尔斯,博士,注册护士,威斯康星大学麦迪逊分校;Robyn I. Stone,华盛顿特区LeadingAge的博士;和Tung T. Nguyen,医学博士,Jacqueline M. Torres,博士,Julene K. Johnson,博士,Ashwin A. Kotwal,医学博士,Sahru Keiser,公共卫生硕士,Thi Tran和Yulin Yang,博士,Elizabeth Rivera,博士,Paula Martinez, MPP,所有UCSF。
资助:国家老龄研究所(RO1 AG069147)
披露:请参阅论文。
/公开发布。来自原始组织/作者的材料可能具有时点性质,并根据清晰度,风格和长度进行了编辑。海市蜃楼。新闻不受机构限制
所有的位置或侧面,以及所有的视图、位置等
此处表达的结论仅代表作者的观点。点击此处查看全文。



