纽约，1月24日（合众国际社）——这篇文章最初发表于Healthbeat。在healthbeat.org/newsletters注册其公共卫生通讯。

　　随着全国出现越来越多的禽流感病例，纽约市的公共卫生领导人正在密切关注，并做好准备，以防病毒成为更直接的威胁。

　　在纽约州还没有人类感染禽流感的确诊病例。但最近在野生鸟类和家禽中出现了病例，包括在长岛的一个商业农场，该农场本周开始对10万只鸭子实施安乐死。

　　公共卫生专家和卫生官员说，对于不与受感染动物接触的纽约人来说，感染禽流感的风险很低。虽然没有证据表明目前的高致病性H5N1禽流感病毒可以在人与人之间传播，但这种情况仍然是有可能的，而且如果发生某些突变，可能会导致大流行。

　　根据美国疾病控制与预防中心的数据，自2024年以来，全国至少有67人感染了这种病毒。本月早些时候，疾控中心报告了路易斯安那州首例人类死于禽流感的病例。

　　与此同时，禽流感已经出现在全国各地的动物身上，从奶牛群到后院的鸡。本周，格鲁吉亚的家禽业——美国最大的家禽业之一——正在努力控制病毒的爆发。

　　美国的禽流感应对工作一直步履蹒跚，去年在几个州的奶牛场出现禽流感疫情时，未能彻底消灭这种病毒。从那时起，缓慢的联邦干预和耗尽的公共卫生资源为可能成为大流行的疾病创造了条件。

　　随着川普总统本周重返白宫，全国范围内的禽流感应对工作陷入僵局。川普总统誓言要对联邦卫生机构进行重大改革。

　　特朗普此前曾表示，他将解散在拜登政府时期负责协调禽流感应对工作的流行病防范和应对政策办公室。本周，特朗普政府指示联邦卫生机构暂停所有对外通信。

　　在当地，一些禽流感准备工作正在进行中。贝尔维尤医院是纽约市卫生+医院系统的一部分，也是特殊病原体防范的区域中心，该医院正在为禽流感成为更严重的公共卫生威胁的可能性做准备。

　　本月，该医院宣布将收到200万美元用于禽流感预防工作，这是拜登政府最后几周发放的一波联邦资金的一部分。

　　“我们一直在追踪全国各地涌现的禽流感病例，”贝尔维尤大学特殊病原体项目和重症监护服务主任维克拉姆吉特·慕克吉博士说。“我们认为，它变得更重要只是时间问题。”

　　低风险，但有大流行的潜力

　　在纽约州，自2022年以来，偶尔在野鸟、后院鸡群和家禽中发现禽流感。2023年，该州在布鲁克林和皇后区的活禽市场报告了几起病例。

　　上周，普特南县卫生部门报告了布鲁斯特的一只大雁感染禽流感的病例，布鲁斯特是一个离纽约市大约一小时车程的村庄。

　　本周，针对长岛一家农场发现禽流感，州政府官员表示，正在对可能接触过受感染禽类的个人进行症状监测，并向农场工人发放了个人防护装备。

　　据州卫生部门称，州农业和市场部门正在与联邦农业部的一个部门合作，在周边地区进行监测和测试。

　　“我敦促所有经常与牲畜和野生鸟类接触的人保持警惕，并在与这些动物接触时穿戴个人防护装备，采取预防措施，”该州卫生专员詹姆斯·麦克唐纳（James McDonald）博士在一份声明中说。

　　虽然对一般公众的风险仍然很低，但公共卫生专家说，禽流感人际传播的证据将发出危险信号，表明威胁和大流行的可能性增加了。

　　这种可能性取决于病毒是否能够变异到足以在人与人之间传播。在最近一名路易斯安那州居民死于禽流感的事件中，疾病预防控制中心的科学家发现，病毒在感染后开始变异。

　　纽约大学全球公共卫生学院（NYU School of global Public health）全球与环境卫生临床教授迈克尔·梅森（Michael Merson）博士说，“现在的传播越来越广泛。”“问题显然是，它是否会突变到人类身上，然后在人与人之间传播？”这将是最令人担忧的情况。”

　　对于公共卫生专家来说，在日益恶化的流感季节出现禽流感病例尤其令人担忧，因为它增加了同时感染两种病毒的风险。合并感染为两种病毒相互作用、交换遗传物质创造了机会，并可能对人类造成更大的危险。

　　传染病流行病学专家、纽约市立大学（CUNY）人口健康实施科学研究所（Institute for Implementation Science in Population Health）执行主任丹尼斯·纳什（Denis Nash）博士说：“如果人类病毒与H5N1病毒混合，我们也可能出现大流行的情况。”“在流感季节，这种情况更有可能发生。这大大增加了我们的风险。”

　　作为一种保护措施，公共卫生专家建议纽约人，尤其是农场工人，接种季节性流感疫苗。虽然流感疫苗不能预防禽流感感染，但它可以帮助降低合并感染的风险。

　　人们还加紧努力，加快禽流感疫苗的研制。上周，联邦卫生与公众服务部宣布，将向Moderna提供约5.9亿美元，以促进H5N1 mRNA流感疫苗的开发，该疫苗针对的是目前在牛和鸟类中传播的病毒。

　　在纽约，纳什是一个研究小组的成员，该小组对纽约市卫生+医院系统的废水进行了传染病测试，包括COVID-19、流感和m痘。研究人员正在建立一种H5N1废水检测方法，这可能成为该市早期检测的重要工具。

　　他说：“目前在动物身上爆发的疫情，以及所有这些对人类的溢出，都令人非常担忧和担忧。”“我认为我们在降低风险方面做得还不够。”

　　贝尔维尤帮助领导地区最终的反应

　　如果禽流感成为更大的威胁，或者成为一场大流行，贝尔维尤医院将是纽约应对工作的中心。

　　贝尔维尤是纽约、新泽西、波多黎各和美属维尔京群岛特殊病原体防范和高度传染性疾病病例的区域中心。该医院也是国家新兴特殊病原体培训和教育中心的成员，这是一个准备联盟。

　　本月早些时候，卫生与公众服务部宣布拨款3.06亿美元用于禽流感防范和应对，其中贝尔维尤将获得200万美元。负责该医院特殊病原体项目的Mukherjee说，他预计这笔资金将用于加强地区个人防护装备储备，以及培训和教育项目。

　　他说，其他防范措施已经开始。10月，卫生保健工作者戴上个人防护装备，模拟将H5N1患者从金斯县医院中心运送到贝尔维尤。

　　慕克吉说，贝尔维尤开展了个人防护装备培训，审查了其大流行协议，并向其他地区设施提供了专业知识。该医院还在评估其应急能力，包括扩大病人空间、增加人员配备以及确保足够的个人防护装备、呼吸机和其他用品的计划。

　　纽约市卫生和精神卫生部的一位发言人在一份声明中说，该机构“准备应对任何疾病爆发，包括酌情迅速增加疫苗接种、检测和治疗，并与供应商和社区合作伙伴密切合作，迅速传播信息。”

　　公共卫生专家说，强有力的禽流感应对有赖于联邦政府的合作。穆克吉说，建立一个有效的禽流感检测系统是关键。他指出，缺乏这样一个系统是早期应对COVID-19的一个重大漏洞。

　　他说：“我们在这个领域还有一些工作要做。”

　　纳什强调，一个好的禽流感防范计划很像美国在COVID-19袭击时应该拥有的：快速、可扩展地获得检测和口罩，有效和广泛的公共卫生信息，以及迅速生产疫苗。

　　他说：“我们希望不会遇到像COVID那样的情况，在那里我们无法判断疫情的爆发程度，传播速度和传播地点，直到为时已晚。”“如果这种情况发生在这种病毒身上，如果它的致病性比COVID更强，我们将处于一个非常糟糕的境地。”

　　伊丽莎·福塞特（Eliza Fawcett）是纽约“健康之声”（Healthbeat）报道公共卫生的记者。有限公司请通过[email]联系伊丽莎受保护的)。

　　Healthbeat是否定的非营利新闻编辑室覆盖公共卫生由公民新闻公司和KFF健康新闻出版。

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