人员短缺严重影响了慈善和非营利性残疾住宿服务提供商，全国各地的中心都未能达到护理标准。

　　《华尔街日报》的调查显示，员工承受的压力——有些人每周要工作60-70个小时来填补系统的空白——导致了倦怠、士气低落和留用问题。

　　一位前住院医生的家人告诉我们，不断更换工作人员会对他们的亲戚得到的护理标准产生“巨大的连锁效应”。

　　我们的调查小组在2023年审查了来自健康信息和质量管理局（Hiqa）的900多份检查报告。我们发现，慈善机构运营的残疾中心比那些由HSE直接管理的中心更不合规。

　　根据Hiqa发布的法规手册，“不合规的判决意味着提供者或负责人未能遵守法规，需要采取相当大的行动”来提高中心的标准。

　　这些条例是根据2007年《卫生法》制定的，涵盖了广泛的领域，包括治理、人员配备、健康和安全以及对居民的个性化支持和照顾。

　　我们可以透露，在对Ability West运营的住宿中心的检查中，有92%在2023年发现了至少一项违规行为，这是所有供应商中最高的。在对COPE基金会中心的检查中也记录了同样高的数字（86%）。

　　COPE基金会的一位发言人表示，该组织承认Hiqa从2023年开始的检查结果，并正在努力“作为紧急事项”解决这些问题。

　　Ability West还承认，“2023年该公司将面临一系列重大挑战”，在“与Hiqa和HSE协商对运营进行全面审查”后，“2024年将出现明显的积极转机”。

　　爱尔兰大约有1600个住宿残疾中心，其中只有168个由HSE直接管理。其余的由慈善或非营利组织经营。

　　然而，正如我们的调查所揭示的那样，许多这些服务提供者难以履行规定的义务，以维持安全和有效的残疾住宿服务。

　　Hiqa负责监测、检查和维护这些中心的登记，确保提供服务的机构符合残疾人住宿服务的国家标准。

　　Hiqa在其2022年年度报告中提出了对护理标准下滑的担忧，该监管机构表示，“各服务的合规水平明显恶化”。

　　Hiqa的一位发言人表示，“这是提供者的法律责任”，以确保提供的服务符合居民的评估需求，这是“Hiqa内部社会服务首席检查员的责任”。

　　HSE发言人还补充说：“绝大多数自愿实体都符合或基本上符合法规，提供的服务标准至少与HSE直接提供的服务相当。”

　　HSE还承认，“志愿组织是爱尔兰公共卫生和社会保健系统必不可少的重要组成部分。”

　　Hiqa在都柏林的办公室

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　　支持《华尔街日报》调查

　　我们的调查显示，缺乏工作人员是如何导致这些低标准的，并影响了居民获得的护理和生活质量。

　　在所有这些中心工作的工作人员经常受到检查员的赞扬，称他们对居民表现出关心和善良。

　　然而，检查人员也严厉批评了供应商没有分配足够的人员和资源来运营这些中心。

　　在Ability West的一个中心，检查人员发现员工每周工作长达60至70个小时，有时他们不得不在夜间值班后工作一整天。

　　来自四个不同外部机构的机构工作人员被用来填补该中心的其他空缺，但视察员发现，其中一些机构工作人员没有接受足够的培训，无法处理对一些居民的复杂照顾。

　　在COPE基金会运营的另一个中心，一到两名工作人员定期支持11名或更多的居民，这大大增加了中心的风险。

　　COPE基金会的一位发言人说，在人员配备方面，他们正在资金范围内工作，并补充说：

　　Ability West的一位发言人告诉《调查日报》，员工短缺造成了“长期的挑战”，“难以克服”，但“正在不断努力”。

　　《华尔街日报调查》采访了这些医疗机构的现任和前任员工，讲述了由于人手不足而面临的压力。

　　他们告诉我们，这给现有的员工带来了巨大的压力，导致员工倦怠和高流动率。

　　COPE基金会一名有10多年工作经验的工作人员表示，留住员工一直是一个问题，该组织各个部门普遍士气低落。

　　他们表示，人手不足有时意味着他们无法为有更专业需求的居民提供足够的照顾，而且他们带居民外出活动的能力也受到资源缺乏的阻碍。

　　工作人员告诉我们，虽然管理层承认人手不足，但当要求增加人手时，他们被告知“总有一个地区的情况比我们更糟，总有一个地区的人手更少”。

　　“那里的每个人都想给住院医生最好的照顾，”他们继续说，并补充说，由于人手不足，无法提供这种照顾，导致员工士气低落，人员流失率很高。

　　COPE基金会的一位发言人表示，“员工福利始终是该组织的首要任务”，并鼓励遇到困难的员工与人力资源部联系。他们还补充说，已经成立了员工福利团队来协助员工。

　　我们还从Ability West的员工那里听到，员工的缺乏导致了一种加班的压力。一名工作人员说，他们听说过员工们会互相补年假。

　　这种对员工加班的依赖导致士气低落、压力加大和精疲力竭，当“一些人被认为比其他人更乐于助人”时，怨恨情绪也会悄然滋生。

　　Ability West的一位发言人表示：“我们正在积极管理资源问题，任何相关的讨论都是与员工进行的，而不是通过媒体进行的。”他们补充道:

　　“如果任何员工有特殊问题，他们知道我们有健全和公平的流程，可以解决他们提出的问题。”

　　工作人员的缺乏连续性，以及机构工作人员用来填补系统的空白，也对居民接受的护理产生了实质性的连锁反应。

　　一个家庭告诉《调查日报》，在COPE基金会运营的一个中心，工作人员的不断更换对他们的亲属接受的护理标准产生了“巨大的连锁效应”，因为每天早上醒来看到一张新面孔会让他们感到痛苦。

　　他们告诉我们，他们的亲戚一直都很独立，但“随着年龄的增长，他们的需求越来越大”，员工的多样性是个大问题。

　　这家人告诉我们，每当机构的工作人员被带进来时，居民们必须在一天内建立信任，期待着第二天同样的工作人员在那里，但当他们受到不同的人的欢迎时，整个信任过程必须重新开始。

　　由于缺乏工作人员，居民参加的活动和旅行次数也有所减少，这大大降低了所提供护理的质量。

　　这家人告诉我们，居民们过去经常去基拉尼或都柏林旅行，但由于管理人员说没有足够的工作人员，这些旅行大大减少了。

　　我们向COPE基金会询问了这个家庭的经历，但它没有回应这些具体问题，并表示他们正在努力解决Hiqa提出的“紧急事项”。

　　abilitywest的工作人员也告诉我们，机构员工的使用导致居民的焦虑情绪增加。

　　员工人数的不一致意味着“由于员工短缺，服务用户有时会错过外出和预约”。这对工作人员和居民之间的信任产生了“有害影响”，“因为他们不确定工作人员是否会来帮助他们预约或外出”。

　　Ability West表示，在与Hiqa和HSE协商后，他们在2024年实现了“显著的积极转变”。

　　2023年，超过一半的住宅中心检查（474次）未能达到Hiqa制定的标准，尽管其中绝大多数记录了轻微或有限的违规行为，但在一些中心发现了严重违规行为。

　　去年，近200家中心被发现违反三项或以上规定，28次检查记录了违反七项或以上规定的情况。

　　科克市的一个COPE基金会中心有12项违反健康和安全规定的行为，是所有中心中最多的。

　　当我们向COPE基金会的发言人提出这个问题时，他们没有提供任何进一步的回应。他们确实表示，该组织正在“作为紧急事项”处理Hiqa检查的发现。

　　到目前为止，去年供应商最常见的违规行为与第23条法规：治理和管理有关。

　　该条例确保服务提供者提供足够的资源，例如工作人员，以便中心能够为居民提供安全和高质量的护理。

　　它还涵盖了居住中心的领导结构，并寻找在以前视察后所作改进的证据。

　　Hiqa去年记录了170多起违反这一规定的事件。

　　人员配备也被认为是住宿残疾中心的一个重大问题，记录了100多起违规事件。

　　此外，有关居民居住的房地、防火安全预防措施和向社会服务总督察通报事故的问题也存在。

　　这五项规定几乎占所有违规记录的一半（48%），其余24项规定占其余部分。

　　我们的调查还暴露了一些慈善和非营利机构未能按照要求的标准维护中心。

　　我们通过梳理去年进行的每一次检查，并计算出至少有多少次发现违反了规定。我们的团队重点关注大型残疾人服务提供商，即那些在2023年检查了15个或更多中心的机构。

　　在我们的分析中，高威的Ability West和科克的COPE Foundation是最高的，他们的中心分别有92%和86%的检查未能满足至少一项Hiqa要求。

　　在回应《调查日报》的询问时，COPE基金会的一位发言人表示，该基金会“已经实施了一项质量和持续改进计划，以提高几个指定中心的质量，并协助提高对法规和标准的遵守程度”。

　　Ability West还表示，它现在“有90%的循证Hiqa合规评级”。

　　该合规性评级衡量的是遵守法规的总数，但不显示发现违反法规的检查次数。

　　然而，他们并不是唯一不符合Hiqa标准的供应商。慈善兄弟会（70%）、Aurora（75%）和Sunbeam House Services（79%）去年也被发现进行了大量检查，发现至少有一次违规行为。

　　Sunbeam House Services的一位发言人表示：“员工和管理层不断努力提高我们的合规水平。”他们补充说，最近在招聘方面遇到了一些挑战，但他们“正在不断努力解决出现的空缺”。

　　慈善兄弟会的一位发言人指出，该组织去年的合规率为85%，并表示：“一旦发现不合规，我们就会制定合规计划，并密切监督计划的执行情况。”

　　Aurora首席执行官安妮特·瑞安告诉《调查日报》，今年法规的合规性很高，检查了108项法规，合规性超过95%。

　　这些发现与HSE直接管理的中心形成鲜明对比，尽管去年的检查数量在所有供应商中排名第二，但只有27%的中心在检查中发现违反了规定。

　　在回应《调查日报》的询问时，HSE的一位发言人表示：“在提供健康和社会护理服务方面，国家和志愿部门之间存在相互依存关系。”他们补充道:

　　根据许多倡导者的说法，应该支持残疾人住在这些居住中心或聚集场所之外。

　　HSE已经实施了一项政策，以远离聚集环境- 10人或更多的人住在一起。去年被检查的许多中心确实有更少的人住在那里。然而，Hiqa最近告诉残疾人事务联合委员会，这种转变的速度令人失望。

　　残疾权利活动家、爱尔兰独立生活运动（ILMI）的同伴导师谢利·盖纳（Shelly Gaynor）告诉《调查日报》：“只要得到适当的支持，任何残疾人都可以过上自己选择的生活。”

　　雪莉在私人助理的帮助下住在自己的家里，她说应该更多地了解现有的服务，这样至少人们可以选择自己想要的生活方式。

　　她说，2024年有这么多人住在养老院，这很可悲，并补充说：

　　“很多人不知道像我这样独立生活的人令人震惊。”

　　谢利说，缺乏个人助理意识的一个问题是，年轻残疾成年人的父母认为没有其他选择。

　　“如果你没有意识到这一点，你怎么知道去哪里得到它，”她补充说。

　　国际残疾人协会告诉联合委员会，残疾人应该“有权得到私人助理而不是住院护理”。此后，该委员会建议政府“在国家法律基础上建立一个以需求为基础的个人援助服务”。

　　认为所有的残疾人都应该有独立生活的机会

　　目前，在多次检查中强调需要更多的工作人员来照顾那些继续住在寄宿中心的人。

　　在2023年，由于反复出现糟糕的检查结果，Ability West和COPE基金会都被Hiqa列入了目标检查计划。

　　我们的调查显示，在去年的大部分时间里，这些糟糕的结果是如何持续的，两家供应商的人员配备都是一个突出的主要问题。

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　　Hiqa的一位发言人说：“首席检查员继续监督和检查Cope基金会的服务。供应商通过他们的合规计划回应证明了他们满足居民需求的承诺。”

　　“关于Ability West指定的中心，”发言人继续说，“2024年的合规水平表明，提供商在解决不合规领域取得了稳步进展，并继续实施变革和改进。”

　　然而，他们补充说，“首席视察员继续监测和检查西部能力服务，重点是确保提供者遵守条例，并确保所取得的进展是持续的，并贯穿所有中心。”

　　根据HSE的2023年年度财务报告，Ability West获得了超过3200万欧元的资金，而COPE基金会获得了近7900万欧元的资金。

　　虽然这与其他残疾服务提供商大致相同，但一些较大的组织收到的钱要多得多。

　　Macotar Lodge Services是Ability West在戈尔韦（Galway）的一个村庄运营的一个中心，去年接受了四次检查，检查人员发现该服务提供商存在“重大缺陷”。

　　该中心的注册最终被Hiqa取消，HSE接管了该中心的管理。

　　新管理下的第一次检查于2023年底进行，发现它完全符合所有检查的规定，在人员配置、风险管理和居民社会关怀方面都有“重大改进”。

　　Ability West中心的其他问题包括一个人管理10个中心，检查员说这严重影响了他们监督被检查中心的能力。另一个人加班，因为除了他们的管理职责，由于缺乏人手，他们每周要工作36小时，作为社会护理工作者。

　　Ability West没有回答有关这些中心的具体问题，称“我们不会进一步参与有关2023年Hiqa检查的问题”，理由是该组织今年在遵守Hiqa规定方面取得了“巨大进展”。

　　在科克的COPE基金会管理的一些中心，人员配备问题也很明显，人们担心它们在紧急情况下疏散居民的能力。

　　还经常使用机构工作人员，一次视察发现，一个人道主义事务委员会基金会中心每周平均需要10名机构工作人员来填补名册上的空缺。

　　COPE基金会发言人没有回答有关这些中心的问题，只是表示正在解决所有Hiqa问题。

　　在2023年的Hiqa检查中，Ability West和COPE基金会运营的中心也是违规最多的前五大中心之一。

　　其中最高的是科克城的一个COPE基金会中心，有12项违规行为，Hiqa检查员发现“服务的许多领域监管不力”，包括居民权利、消防安全、风险管理程序和保障。

　　自2016年以来，一名居民一直暂时住在该中心，没有计划将他们转移到永久居住安排。

　　当被问及这名居民时，COPE基金会表示不会对个别病例发表评论，但表示正在解决HIQA的问题。

　　同样位于科克市的另一个科普基金会中心也有大量的漏洞，被发现存在严重的人员配备问题，一到两名工作人员经常支持11名或更多的居民。

　　这严重影响了他们接受的护理，检查员发现他们参与日常体验的机会严重有限。

　　COPE基金会的一位发言人没有回应与这些中心有关的问题，只是表示所有的Hiqa问题都得到了解决。

　　慈善兄弟会在沃特福德经营的一家中心违规次数次之（11次），检查人员发现该中心没有达到检查的每一项规定的标准。

　　视察员报告说，“在居民权利方面的做法非常糟糕”，居民的决定和选择取决于该中心的工作人员人数，这也被认为是不足的。

　　慈善兄弟会的一位发言人说：“我们承认，为居住在该中心的个人提供的服务质量存在缺陷。”

　　他们补充说，“2024年1月的一份后续报告发现，虽然一些领域仍需要改进，但许多领域已经有所改善”。

　　位于戈尔韦一个小镇、由Ability West运营的河畔服务中心（Riverside Services）未能达到Hiqa的大量标准，有10项违规记录。

　　一名居民的生活安排因其不断变化的需求而被发现不合适，并阻止他们在自己的公寓内使用淋浴设施。

　　检查员说，该中心未能满足这些不断变化的需求，这些需求已经持续了一年多，并损害了居民的权利和生活质量。

　　Ability West没有回答有关该中心的具体问题。

　　第五个中心Tús Nua位于基尔肯尼市区，由非营利组织Aurora管理，是最后一个经检查记录有10个或更多违规行为的中心。

　　Hiqa检查员发现，管理人员无法确保居民在任何时候都是安全的，经常使用机构工作人员会影响居民接受护理的连续性。

　　2023年对该中心的第二次检查发现，已经取得了重大改善，但仍然存在一些问题，特别是在居民获得自己的财务方面。

　　Aurora在接受《调查日报》采访时表示，今年该中心的法规合规性很高，共检查了108项法规，合规性超过95%。当被问及该中心时，Aurora表示没有进一步的评论。

　　一些供应商的员工，如Ability West，不被归类为公务员，尽管这些供应商的绝大部分资金来自HSE。

　　从历史上看，他们的工资与HSE员工挂钩，但在经济危机期间，这些组织（在立法中被称为第39条组织）被指示与HSE员工一起减薪。

　　然而，在恢复期间，HSE员工的工资得到了恢复，但没有提供额外的资金来恢复第39节组织员工的工资。这意味着工人们经常离开，直接与HSE合作。

　　然而，并不是所有的残疾人组织都属于这一类，有一些，比如COPE基金会被归类为第38条组织，这意味着它的工作人员被认为是公共工作者。

　　代表第39节组织的工会与HSE员工进行了重新调整薪酬的运动，并在去年罢工行动前夕，在工作场所关系委员会（WRC）获得了8%的加薪。

　　尽管政府承认缺乏资金导致该行业的招聘和保留面临重大挑战，但没有达成有约束力的薪酬调整，导致一些公司的情况仍然比HSE同行更糟糕。

　　今年WRC的进一步讨论尚未达成协议，Fórsa的健康和福利部门负责人阿什利·康诺利告诉《调查日报》，工会正在与成员协商。

　　在回应《调查日报》的询问时，平等部的一位发言人表示，该部致力于克服“残疾人部门的劳动力挑战”，并对达成一项“适当惠及工人、服务使用者和家庭”的协议持乐观态度。

　　记者：康纳·欧卡罗尔?编辑：玛丽亚·德莱尼?社交媒体：萨德伯·考克斯?主形象设计：洛坎·奥莱利

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