威斯康辛州立法者重新启动了一项法案,要求对昏迷患者进行骨盆检查时获得知情同意

   日期:2025-11-07     来源:本站    作者:admin    浏览:99    
核心提示:    在连续第四次立法会议上,威斯康辛州的立法者提出了一项法案,要求医科学生在麻醉下对病人进行盆腔检查之前必须明确知情

  

  在连续第四次立法会议上,威斯康辛州的立法者提出了一项法案,要求医科学生在麻醉下对病人进行盆腔检查之前必须明确知情同意——这一措施已在其他20多个州成为法律。

  尽管自2019年首次提出以来,该提案的一些内容发生了变化,但共和党参议员安德烈·雅克(Andre jacques)表示,本月早些时候为共同提案人提出的最新版本“保留了立法的核心”。该法案的2023年版本得到了30多名州议员的两党支持,并在州参议院通过了口头表决,但未能在众议院进行投票。

  “威斯康辛州可以成为一个转折点,在那里,大多数州现在都将在书本上得到保护,”雅克说,并指出有25个州已经通过了类似的立法。

  根据立法参考局(Legislative Reference Bureau)的一份分析报告,该法案将要求医院“在对处于全身麻醉或无意识状态的患者进行盆腔检查之前,必须确保获得患者的书面知情同意”。

  雅克说:“我认为这应该是一个基线预期,特别是考虑到我们正在讨论的手术并不是为了病人的利益而进行的。”“不管你选择在哪个机构做手术,你都不会受到未经你同意的侵入性手术的影响。”

  医科学生有时会在医生的监督下,对无意识的病人进行盆腔检查,这是他们训练的一部分,因为这是最容易了解解剖学的时候。一些医院依靠的是一般的同意表格,这些表格没有具体说明哪些程序是为了培训而进行的。

  2003年,加利福尼亚州成为第一个通过法律的州,该法律要求在对失去意识的病人进行盆腔检查之前征得同意,以便进行教学。美国妇产科医师学会表示,应该要求“明确的知情同意”。美国医学院协会称,如果未经同意,这种手术是“不道德和不可接受的”。

  这些禁令是受到#MeToo运动的推动,该运动让更多的人关注这种做法。一些州还要求进行乳房或直肠检查时获得同意。

  威斯康辛州法案的前两个版本包括一项条款,要求医院对违反拟议法律的人进行处罚,但2023年增加的修改(仍是最新版本)删除了这一条款。这一变化促使一些医疗团体从反对该提议转变为采取中立立场。

  45岁的莎拉·赖特(Sarah Wright)是麦迪逊的一名科学教师,她在两次切除卵巢囊肿的手术后,强烈要求华盛顿大学的政策和法案。

  2009年,在UnityPoint Health-Meriter接受西澳大学医生的手术后,她说自己有明显的外阴敏感性。赖特认为,受伤的原因是在她不知情的情况下使用了一种叫做子宫操纵器的仪器,但她认为未经授权的盆腔检查也发生过。

  2018年,当她再次需要手术时,她要求记录2009年疼痛的原因,并要求华盛顿大学详细说明骨盆检查的时间。她说她没有得到具体的答案。

  “我只是想,如果你提前知道这种情况会发生在你身上,那就不是问题了。如果这种情况发生在你无意识的时候,没有人告诉你会发生,那么你就会陷入困境,”赖特说。

  2018年的手术进行得很顺利,但赖特联系了克里斯·泰勒,他当时是麦迪逊的民主党议员,现在是州上诉法院的法官。泰勒联系了西澳大学医学与公共卫生学院后,该医学院于2019年通过了一项关于“教育敏感检查”的同意政策,包括对麻醉或其他镇静剂下的患者进行乳房、骨盆、泌尿生殖系统、前列腺和直肠检查。

  根据这项政策,医生在允许内科医生、医师助理和理疗专业的学生进行检查之前,必须获得知情同意并以文件记录,检查必须是病人例行程序的一部分。

  国家医学检查委员会于2023年发布了一项规定,要求医生遵守雇主关于使用监护人的政策,或制定自己的政策,以避免在病人清醒时对敏感检查期间进行不当接触。在威斯康星州医院协会和威斯康星州医学协会多年反对之前的版本后,该规则得以实施。

  但赖特说,她已经把看到这项法律生效作为“她的使命”,并指出,她感到鼓舞的是,这项提案似乎每届会议都更接近成果。

  赖特说:“这不仅仅是一次盆腔检查,这关乎基本的人类尊严,关乎获得他人同意的真正意义。”“这是关于掌权者和依赖他们的人之间的关系。”

  “最高价值是道德,但在道德存在变化的地方,你需要法律来维护最低标准,”赖特补充说。

 
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