谢谢迈克尔,谢谢你的介绍,谢谢你今天在这里欢迎我,今天是你正式担任总统的第一天。祝贺你。
在她不在的时候,我想感谢Amber-Jade今天的到来。
她是我亲爱的老朋友,我认为州卫生部长确实是政治中最艰难的工作之一。
当我高兴地坐在桌子的一边,而桌子的另一边有八个人在告诉我我们可以做得更好时,他们经常把联邦卫生部长的工作描述为“只顾自己,不负责任”。
考虑到州卫生部长每天承受的压力,这是有道理的,所以她做得非常出色。
我很高兴来到GP24,在Whadjuk nyongar人的土地上与大家交谈。
我感谢他们过去的、现在的和正在出现的长老,并把这种感谢延伸到今天在座的任何第一民族。
我还要感谢你们即将离任的主席妮可·希金斯博士的努力和精力,她告诉我她昨晚睡得很好。
感谢您担任总统。
从第一天起,我们就密切合作,在加强医疗保险特别工作组上,我们彼此坐在一起,有时坐在一起。
和你一起工作真是太愉快了。
我们并不总是意见一致。正如你们所知,我最大的失望之一是,我还没有让你们相信紧急护理诊所网络项目的优点,即使我们接近了一百万病人,并且开始看到——正如Amber-Jade所说——附近医院的第4类和第5类病例在减少。
但除此之外,你一直是你的专业和专业的出色倡导者,所以你应该为你在担任总统期间在全科医学如此关键的时刻所做的贡献感到非常自豪。
因为无论以何种标准衡量,今天的全科医疗都比您就任总统时要好得多。
我们看到了更多的医生,我们看到了更多的大额账单,我们开设了更多的紧急护理诊所。
作为一所大学,作为一个专业和专业,你们已经开始改变围绕全科实践和初级保健的叙述。
把它提升到应有的地位,成为我们拥有的最具活力,最具挑战性,最多样化,当然也是最具影响力的专业之一。
医科毕业生现在对从事全科医生和农村全科医生的职业更加乐观。
越来越多的全科医生向年轻医生推荐这一专业。
正在接受培训的全科医生人数创历史新高,目前有超过5400名未来的全科医生正在接受联邦政府资助的培训项目。
全科医生也更快乐。国家健康报告告诉我们。
这也许是因为他们感觉到,在堪培拉,你的政府对你的职业和专长的尊重有了非常明显的提高。
政府承认你们是卫生系统的基础,对我们国家的健康至关重要。
一个准备以大量新投资来支持这一承认的政府。
在上一个财政年度,超过11亿美元的额外医疗保险支付流入了全科医疗。
比去年增长了12%。
这一激增主要是由于大额账单激励增加了三倍——这是医疗保险40年历史上对大额账单的最大投资。
它已经成为了“游戏规则的改变者”——用妮可去年我们宣布它的时候的话来说。
自去年11月该政策生效以来,共增加了540万次全科医生的批量收费就诊。
在一年内对全科医疗的十亿美元刺激是一个令人鼓舞的增长,特别是考虑到三倍的激励措施在上一财政年度仅实施了8个月。
这是因为激励只是我们额外投资的一部分。
在过去的两年里,我们还连续提高了医疗保险补贴,这是30年来最大的一次。
这是自保罗·基廷担任总理以来最大和第二大的增长。
这不仅仅是普通的指数化。
我们补充了医疗保险退税的增加,并改变了计算退税的公式。
回扣在过去两年的增长超过了之前九年的增长。
我们还没有能够收回在六年冻结期间从医疗保险中拿走的每一美元,但我们已经开始朝着这个方向走了很长一段路。
两年多以前,我就任卫生部长一职时,毫无歉意地说,在当时卫生领域面临的所有压力中——而且有很多压力——全科医生是我的首要任务。
我说过,这将是一项长期的工作,需要政府的持续努力和投资,我仍然非常致力于此。
但我也说过,从我成为部长的时候起,单靠投资不足以建立澳大利亚今天需要的更强大的医疗保险。
一个更强大的医疗保险,适合我们今天的病人情况:慢性病和人口老龄化。
医疗保险制度需要改革。
医疗保险制度需要改革。
加强医疗保险特别工作组为这一改革设定了方向,在更好的数字技术、新投资和混合支付的推动下,朝着更加多学科的未来发展。
特别工作组绘制了一幅更强大的医疗保险计划的蓝图,并呼吁进一步审查以充实细节。
这些初级保健审查现在已经提交给了政府,也提交给了医疗部门,其中提出了各种建议,从从业人员的工作报酬如何,他们被允许做什么工作,以及在我们这个幅员辽阔的国家,鼓励他们在哪里工作。
每次审查都填补了特别工作组为我们绘制的地图的一部分。
当我们用它来找到一条通往更强大的医疗保险的道路时,我将非常依赖学院来帮助我们导航。
你们绝对是这项改革工作的关键利益攸关方。
我期待着与你们的新总裁和新董事会密切合作,就像我与妮可密切合作一样。
我毫不怀疑,迈克尔·赖特博士——一位在医疗资金改革方面做过大量工作的全科医生,拥有卫生经济学博士学位——你无法想象布莱尔·科姆利对此有多么期待——将能够为我和布莱尔提供坦率而无畏的建议,这正是我对大学校长的期望。
我不能保证我们总是在每件事上都意见一致。
不过也许我可以劝你去急诊诊所看看,迈克尔。
不过,我可以保证的是,我的大门将永远向你和你的会员敞开。
听取你的建议,听取你的意见。
特别是当我们开始走向多学科,gp领导的团队基础的初级保健。
当我们考虑这些改革的结构、实施的时间表、可能需要的额外投资时,迈克尔,作为你的学院、你的专业和你的成员的声音,我将征求你的意见和反馈。
就像你说的,现在会员已经超过5万人了。
在你们的校长中,有一个人确实写了一本关于护理连续性的书——或者至少是博士学位。
当病人确定了他们的普通家庭医生,并且他们的普通家庭医生接受财政激励来提供良好的全面护理时,慢性病的护理就会更好。
迈克尔大约在六年前完成了这个课题的博士学位。
当时,澳大利亚陷入了慢性疾病飞行员的慢性循环。
一个接一个的飞行员——或者用格拉坦研究所(Grattan Institute)不久前所说的“飞行员比澳航还多”。
值得庆幸的是,我们已经度过了那段动荡,我认为,澳大利亚现在终于有了一个持久体系的基础,那就是我的医疗保险。
80%的诊所——全国超过6300家——现在在我的医疗保险上注册了。
他们总共注册了200多万名患者,每隔几周就有5万人加入。
这是有机增长。
没有华丽的营销或广告。
目前还没有对病人或医生的经济奖励。
超过200万的患者希望与他们的普通家庭医生建立更牢固的关系。
我们正在缓慢、稳定、谨慎地发展这个项目。
我们不希望它成为另一个从桌子边缘掉下来的飞行员。
“我的医疗保险”下的第一个混合资金项目于7月启动。
“老年综合护理激励计划”(General Practice Aged Care Incentive program,简称GPACI)已经有数千家诊所注册。
这些做法在医疗保险回扣的基础上获得付款,为澳大利亚老年人提供全面的老年护理。
在几个月的时间里,该项目已经登记了超过7.5万名患者,相当于所有住院老年护理患者的40%左右。
这是一个有希望的迹象,我们将密切关注该计划的继续推行。
因为作为一个国家,我们的年龄越来越大,寿命越来越长,越来越多的时间都花在慢性病上,这一点你们比我更清楚。
如今,每两个澳大利亚人中就有一个患有慢性疾病,每五个澳大利亚人中就有一个患有多种疾病。
例如,这意味着更多的澳大利亚人年复一年,年复一年,甚至可能一辈子都在开同样的药。
就像我去年说过的,一个30天的处方对病人和药物来说是没有意义的。
当人们为一次性疾病开了短期药物时,30天的处方确实有意义——这在40年前引入医疗保险时更为普遍。
一份持续开具的60天普通药物处方,既节省了患者的金钱和时间,又符合我们今天的患者情况,同时也节省了您的时间。
60天处方——我认为这是加强医疗保险的真正补充——是一项艰难的改革,但却是一项好政策。
这一直是一项好政策,即使PBAC在2018年首次推荐它时也是如此。
我真的要感谢学院,尤其是妮可,为倡导这项好政策所做的努力。
这是一个有争议的领域,我想妮可会同意的。
正是因为你们强烈地表达了支持,你们的全科医生向很多病人讲述了60天处方的好处,我们才看到60天处方得到了如此强烈的接受。
第一批药品于去年9月获得资格。
到今年10月,这些药物的处方中有30%的有效期为60天,而且这个数字还在继续增长。
这是我们执政以来实施的三大廉价药品政策之一,已经为澳大利亚人节省了超过10亿美元的自付费用。
我很高兴地说,我们也看到,大批新医生加入了我们的医疗体系——不仅是通过全科医生培训项目,还有来自海外的医生。
我不得不说,我和每一位英国卫生部长谈过——在两年半的时间里,我谈过不少人——都很可爱——他们都说“不要带走我们的医生!”
我说:“好吧,也许开始支付他们超过每小时28英镑的工资,再加上天气好一些,他们可能就不想来澳大利亚了。”
但是,严肃地说,在过去两年中,有超过1.7万名具有国际资格的医生在澳大利亚注册执业。
连续两年的记录是十多年来进入我们系统的最多的新医生。
当然,没有一个国家可以仅仅依靠海外教育的医生来建立一个医疗体系。
它当然不能代替一个高质量和支持本土全科医生培训计划。
但是,当太多的澳大利亚人发现很难去看全科医生的时候,在短期内,新医生的涌入使它变得更容易——特别是,你知道,在澳大利亚的农村和地区。
像雷迪博士这样的医生在塔斯马尼亚的比肯斯菲尔德镇工作,这个小镇位于西塔玛岛,人口只有1300人。
Prasanth Gangapuram医生——当地人都叫他Reddy医生——今年被学院授予塔斯马尼亚年度实践奖。
这是一个实至名归的奖项。
雷迪博士来自印度。
自2018年以来,他一直在澳大利亚卫生系统工作,直到去年年初接管了比肯斯菲尔德家庭医疗诊所。
当时,该镇只有两家全科诊所,而且随着经营了30年的全科医生退休,它即将失去其中一家。
雷迪博士对原来的诊所做了一些改变,将它从一个单独的全科医生诊所提升为一个拥有四名全职全科医生的综合医疗中心,并扩大了包括病理和联合健康在内的服务。
他还从镇上的另一家诊所招募了员工,这家诊所也关门了。
重要的是,每一个走进雷迪医生大门的病人都是全额全额收费的。
正如Nicole在上个月国家健康报告的发布会上所说,我引用Reddy博士的话
“批量计费奖励增加了两倍,这意味着他能够满足社区的需求,保持营业,拯救那个小镇。”
过去一年里,雷迪博士所在地区的大宗收费费率现已超过80%。
自从我们将激励措施增加了两倍以来,它已经恢复了近3个百分点,现在接近于COVID中断之前的水平。
在全国范围内,在每个州和地区,我们都制止了学院当时所描述的“大量账单的自由落体”。
他们表示,这一描述反映了全科医生的“一个临界点”。
但我们知道,正如安珀·杰德所说,还有更多的事情要做。
我们知道,病人们的日子仍然很艰难,生活成本对家庭预算的冲击非常大,非常大——包括他们认为自己可以在医疗保健方面做些什么。
人们在这方面感受到的痛苦在本周公布的病人体验调查中是显而易见的。
这就是为什么我们的政府像激光一样专注于通过更便宜的药品和批量计费等措施来保持医疗保健的可负担性。
因为,虽然批量计费激励措施增加了两倍,帮助更多全科医生更频繁地批量计费,但它也完成了同样重要的任务,帮助在已经普遍存在批量计费的地区维持批量计费。
比如悉尼西南部的费尔菲尔德,这是我们国家最具文化多样性的社区之一。
在那里,董华医生提供可获得的医疗服务,并为经历真正经济困难的弱势患者提供支持。
华博士本月初来堪培拉参加“更强医疗保险奖”时,我非常荣幸地见到了他。
他是专家小组命名为“医疗保险冠军”的几位全科医生之一。
为了解决社区中的慢性疾病,华医生建立了一个由护士、全科医生、足科医生、心理学家和物理治疗师组成的多学科护理团队。
他还协调糖尿病护理病例会议和代谢诊所,患者可以免费接触内分泌学家和糖尿病教育者,以及与营养师和运动生理学家一起进行减肥计划。
他在凯尼恩街医疗中心(Kenyon Street Medical Centre)的每一个病人都是完全按批量收费的。
事实上,在华医生所在的悉尼西部的费尔菲尔德地区,大宗付款是一种常态。
过去一年,该地区近97%的全科医生医疗服务机构都收到了大额账单。
事实上,华医生用一种可爱的方式来描述全科医生可能产生的影响。
他说——我要无耻地偷这个——他说
“我是一名全科医生,因为我们在初级卫生保健中提供的药物种类繁多……它的代际作用使我成为我病人的生活专家。”
“生活专家”。
我认为,很难想象出比“生活专家”更好的描述一般实践的词了。
作为全科医生,你对你的病人、你的社区和你的国家的影响比其他程序专业更大。
因为你看到你的病人月复一月,年复一年。
你不只是治疗一种短期的疾病,你要全面地治疗一个人,贯穿他的一生。
你会看到一个孩子成长为一个青少年,然后成为一个年轻人。
你看到他们自己为人父母,也看到他们的孩子长大成人。
当你这样做的时候,你会让他们的生活变得更好。
你是他们的“生活专家”。
因此,我谨代表政府和2200万澳大利亚的病人,感谢你们作为我们的“生活专家”所扮演的绝对关键的角色。
在过去的几年里,能与你如此密切地合作是我的荣幸。
我被带进了一间侧厅迈克尔要给我看你最新的竞选记录。
尽管我还没有看到这一点,但我想我真的很期待在接下来的一段时间里继续与你们合作,如果选举允许的话,在那之后的一段时间里。
非常感谢,祝会议一切顺利。

