在英国，只有不到10%的符合资格的患者最初能够在医疗服务中使用Mounjaro，此前官员透露，他们正在优先考虑最需要的人。

　　英国国家健康与护理卓越研究所（Nice）表示，这一“艰难的决定”是“为了保护其他重要的NHS服务”，对希望尽快获得医疗服务的人来说，这将是一个打击。

　　英国国家医疗服务体系的支出监督机构推荐给那些身体质量指数（BMI）超过35，并至少患有一种体重相关疾病的人服用蒙加罗——也被称为替西帕肽，由礼来公司生产。据估计，这一数字约为340万人。

　　为了帮助NHS管理需求，尼斯表示，在最初的三年里，大约有22万人将受益于这种药物。

　　在此之后，尼斯将对情况进行审查，并提供进一步的推广指导。

　　Mounjaro是一种胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）激动剂，是一种帮助控制血糖的药物。今年6月，作为Nice指导草案的一部分，它最初被批准用于帮助NHS管理肥胖问题。

　　每周一次的注射应该与减少卡路里的饮食和锻炼一起开处方，以帮助人们减肥。

　　其他GLP-1激动剂包括semaglutide——以品牌名称Wegovy、Ozempic和Rybelsus销售。

　　尼斯医院首席医疗官乔纳森·本格教授说：“三年后，世界将会变得非常不同，这就是为什么我们做出了前所未有的决定，重新审视这种药物给病人的方式。”

　　“替西帕肽和其他类似的药物，如西马鲁肽，将帮助肥胖者减肥，从而降低他们患心脏病或中风的风险。但替西帕肽并不适合所有人，只有那些临床需求最高的人才会开始治疗。这意味着很多人将不得不等待。”

　　班格教授补充说，尼斯“不得不做出这个艰难的决定，以保护其他重要的NHS服务”，并“测试”新一代药物的“交付方式”。

　　Nice发布的最终指导草案显示，英国国家医疗服务体系要求在12年内推出Mounjaro。

　　该监督机构建议优先考虑接受专业体重管理服务的患者——大约22万人——他们将在12月23日发布的指导意见发布后的90天内获得该药。

　　英国国家医疗服务体系（NHS England）将制定一项计划，概述未来三年内将向蒙加罗提供的其他患者群体。

　　班格教授补充说：“我们希望帮助英国国民健康服务体系认真管理替西帕肽的推出，以确保其他服务不会受到不成比例的影响。”

　　“虽然资金变化最多设定为12年，但Nice将在三年内再次审查情况，并就如何利用从初始阶段获得的经验教训来管理这种药物的推出提供进一步的建议。这将确保替西肽以安全有效的方式惠及所有符合条件的人。”

　　最新的英国健康调查显示，到2022年，有64%的成年人超重或肥胖。

　　然而，英国国民医疗服务体系的国家肥胖专业顾问凯斯·麦卡洛博士警告说，这类药物“不是灵丹妙药”。

　　她说：“肥胖是NHS面临的最大的公共健康问题之一，而像替西肽这样的减肥药是帮助人们减肥的重要工具，同时还能降低其他严重的长期疾病的风险，如糖尿病、中风和心脏病发作。”

　　然而，减肥药本身并不是灵丹妙药。这些药物需要由医疗保健专业人员开具处方，同时还需要制定计划，通过改变饮食和体育活动来帮助人们减肥和过上更健康的生活——同样至关重要的是，这些药物应该优先用于最需要它们的人。

　　“该指南使NHS能够以安全有效的方式逐步向临床需求最高的患者推出替西帕肽，同时也保护所有患者获得依赖的NHS服务的机会。”

　　这是由Mounjaro制造商礼来公司进行的一项名为Surmount-5的试验发现，使用替西帕肽的患者体重减轻了20.2%，而使用西马鲁肽的患者体重减轻了13.7%。