【编者按】在追求健康与美丽的道路上，肥胖与2型糖尿病如同两座难以逾越的大山。传统治疗方案中，注射药物需要冷链储存且伴随针头恐惧，口服药又受限于饮食禁忌，让无数患者望而却步。而今，医药界迎来革命性突破——礼来公司研发的口服小分子GLP-1受体激动剂orforglipron横空出世。这项覆盖10国1500余人的三期临床试验显示，每日一粒的便捷用药，不仅能实现显著减重降糖效果，更打破了注射储存与饮食限制的双重枷锁。当科技与需求碰撞，这场健康变革正在重新定义慢性病管理的未来。

　　一款新型减肥药为肥胖和2型糖尿病成人患者提供了更便捷的治疗选择。

　　根据制药巨头礼来（莫扎罗和度易达的制造商）资助的三期试验，这款每日口服一次的药剂对这类患者展现出优异的安全性和有效性。

　　在配合生活方式干预约72周后，服用口服小分子GLP-1受体激动剂orforglipron的肥胖合并2型糖尿病患者，体重减轻幅度显著优于安慰剂组。

　　当前主流的注射疗法虽有效，但需冷藏保存且存在针头使用不便与患者抵触问题。而现有口服减肥药则需严格限制饮食饮水。

　　本研究从10个国家136个中心招募了1500余名BMI≥27kg/m2的2型糖尿病患者，随机分配接受每日orforglipron治疗。

　　试验设置6毫克、12毫克、36毫克三种剂量组与安慰剂组，所有受试者均接受生活方式指导。

　　约16个月后，研究人员发现所有患者体重和血糖水平均有所下降，而服药组的改善幅度尤为显著。

　　研究团队在论文中强调：“对于2型糖尿病合并肥胖患者，三种orforglipron剂量均展现出统计学上显著优于安慰剂的减重效果，其安全性与其它GLP-1受体激动剂相似。”

　　据报道，不良反应与其他GLP-1药物类似，主要表现为恶心、呕吐、便秘或腹泻。

　　此前针对非糖尿病肥胖人群的试验也显示，服用orforglipron72周后可实现“显著”减重。

　　本研究作者指出，orforglipron服用简便，无需饮食饮水限制或冷藏保存，有望成为更便利的全球性减肥治疗方案。

　　研究人员补充说明：“与多肽类口服GLP-1受体激动剂相比，小分子药物生物利用度更高，服用时无需饮食限制，大大提升便捷性。此外，口服小分子制剂能提高治疗依从性，并具备大规模生产潜力，从而改善药物可及性。”

　　他们坦言未来仍需开展试验，比较orforglipron与其他已获批减肥药物的疗效。

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　　Horn, D. B., Ryan, D. H., Giljanovic Kis, S., Alves, B., Mu, Y., Kim, S. G., Aberle, J., Bain, S. C., Allen, S., Sarker, E., Wu, Q., Stefanski, A., Jouravskaya, I., & the ATTAIN-2 Trial Investigators. (2025). Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (ATTAIN-2): A phase 3, double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled trial. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02165-8