【编者按】2026年，美国各州将站在社会福利与税收政策的十字路口。随着联邦政府逐步将医疗补助、食品援助等重大责任转移至地方，各州财政正面临后疫情时代最严峻的考验。一边是可能激增数十亿美元的社会保障支出，另一边是联邦税收减免政策带来的诱惑，州政府必须在民生保障与财政可持续性之间寻找平衡。这场席卷全美的“财政风暴”将如何影响数千万低收入家庭？各州又会作出怎样的抉择？以下深度解析带你透视这场牵动美国社会神经的预算博弈。
2026年，各州将就社会保障体系与税收政策作出重大决策，这一切都源于特朗普总统去年签署的全面法案。
未来几年，联邦政府正将更多责任转移给各州。各州必须为医疗补助计划和SNAP食品援助项目激增的成本做好准备，同时还得决定是否用州税收填补即将到来的联邦资金缺口。更关键的是，各州必须权衡是否要减免小费、加班工资等项目的州税，以配合特朗普的大规模法案。
尽管多数州仍拥有充足的应急储备金，但这些额外负担的到来，正值许多州面临新冠疫情爆发以来最紧张的预算时期。
“各州预算即将迎来一场暴风雨——雷达图已经清晰显示——几乎每个州都无法幸免，”全国州议会会议首席执行官蒂姆·斯托里警告道，“这意味着各州必须作出艰难抉择。”
在大多数州，这些关键决策将从明年1月拉开序幕，届时州议会将召开会议，州长们也将公布施政议程。
全美4200万人赖以购买食品的“营养补充援助计划”（SNAP），未来将让各州承担更高运营成本，同时提高部分人群的申请门槛。
目前，联邦政府承担全部福利支出（截至2024年9月的财年约940亿美元），并与执行该计划的各州分摊行政成本。2024年联邦承担的行政费用约为60亿美元。
从10月1日起，各州将承担该计划四分之三的运营成本。而2027年底开始，那些支付错误率超过6%的州（通常因家庭收入增加后仍超额发放补助），还必须开始承担部分福利支出。
加州已拨款8400万美元用于降低SNAP错误率，并追加资金协助各县落实其他新规。
“不让一个孩子挨饿”组织佛罗里达州主任斯凯·比尔德指出，该州行政成本转移每年可能增加约5000万美元支出。若被迫承担部分SNAP福利，年支出可能逼近10亿美元。她表示，这正是立法者对错误率细节严阵以待的原因。
其他州也在权衡是否向SNAP投入更多资金。
新泽西州众议会议长、民主党人克雷格·考夫林强调，州政府有责任保障民众获得医疗和食品。但他坦言，联邦削减幅度之大——健康政策研究机构KFF数据显示，仅医疗补助一项，新泽西未来十年将减少360亿美元——可能迫使该州调整所有社会项目。
“我们唯一能承诺的，就是竭尽全力满足所有人的基本需求，”考夫林如是说。
特朗普签署的联邦法案对医疗补助计划（针对低收入群体的联邦-州联合医疗保险）的部分成年参保者增设工作要求。多数州须在2027年1月前实施这些工作规定，这意味着各州必须在下轮预算中预留相关资金。
但各州也可选择提前实施。
内布拉斯加州州长吉姆·皮伦已宣布将于5月启动医疗补助工作要求。这位共和党人表示，该州无需增聘公务员即可落实改革，并称工作规定“对助力民众脱贫具有巨大影响”。
但许多州仅筹备新的医疗补助要求就需耗资数千万美元。
密苏里州社会服务部已在下一财年预算中申请约3300万美元，用于升级技术系统以符合医疗补助工作核查及更频繁的资格复审要求，同时寻求超1200万美元资金雇佣约120名专职人员。
工作要求针对的是通过奥巴马2010年医改法案自愿扩展条款获得医疗补助资格、收入稍高的人群。全美40个州及哥伦比亚特区采纳了该扩展条款，未采纳的州均由共和党控制立法机构。
无党派的国会预算办公室预测，作为医疗补助系列改革的核心，工作要求将在2034年前削减9110亿美元医疗补助支出，并使额外1000万美国人失去医保。
各州可能效仿哥伦比亚特区（今年1月1日生效的政策）收紧医疗补助资格，或跟随科罗拉多州和爱达荷州削减对医疗服务提供者的报销额度。
KFF医疗补助分析师莉兹·威廉姆斯指出，家庭护理、牙科福利以及常用于减肥的GLP-1药物保险，也可能在某些州受到限制。
部分改革预计将重创 rural hospitals。联邦法案试图通过未来五年投入500亿美元来缓解冲击，各州须决定如何分配这笔资金。
联邦法案暂免小费和加班工资的联邦所得税，为老年人和部分汽车贷款者提供新税收抵扣，并出台多项企业税收优惠。
各州可自行决定是否将这些减税政策纳入本州所得税法规。
部分州的所得税法会自动与联邦税法变更同步。但其他州官员必须决定是否衔接——以及部分衔接还是完全衔接。
密歇根州是目前唯一投票采纳小费与加班税减免的州。另有约六个州会自动将这些条款转入州所得税体系。
亚利桑那州官员计划在1月立法会议开始时对接联邦减税政策。民主党州长凯蒂·霍布斯认为，采纳税收优惠有助于“缓解生活成本危机”并为纳税人提供确定性。共和党立法领袖则表示已准备批准该计划。