作者：丹尼斯·汤普森HealthDay记者

　　每日健康

　　2024年11月5日，星期二（每日健康新闻）——目前的治疗方法有时无法帮助患有“湿性”与年龄相关的黄斑变性的人——研究人员现在认为他们知道为什么了。

　　湿性黄斑变性是由视网膜血管过度生长引起的，视网膜是眼睛后部的感光组织。这些血管会渗出液体或出血，损害视网膜并导致视力丧失。

　　为了解决这个问题，医生会开一些药物来减缓新血管的生长，这些药物被称为抗vegf（血管内皮生长因子）药物。

　　不幸的是，研究人员发现，这些抗vegf药物实际上可能会引发第二种血管相关蛋白的过度表达，从而阻碍视力的改善。

　　研究人员11月4日在《科学》杂志上报道，第二种蛋白质ANGPTL4也能刺激视网膜异常血管的过度生成。

　　研究人员说，这些发现可以解释为什么每月接受抗vegf眼部注射的患者中，只有不到一半的人最终表现出视力的重大改善。

　　巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院眼科学副教授Akrit Sodhi博士说：“我们之前报道过，在抗vegf治疗反应不佳的患者中，ANGPTL4升高。”

　　Sodhi在霍普金斯大学的新闻发布会上说：“我们在这篇论文中看到的是接受抗vegf注射的患者中ANGPTL4的矛盾增加——抗vegf治疗本身开启了这种蛋白质的表达。”

　　在这项研究中，研究人员比较了52例湿性AMD患者眼液中的VEGF和ANGPTL4水平，这些患者都接受了抗VEGF治疗。

　　抗VEGF治疗后，VEGF水平降低，而ANGPTL4水平升高。研究人员说，这种ANGPTL4活性可能会促进更具破坏性的血管过度生长。

　　研究小组随后研究了限制ANGPTL4水平的方法，他们在患有湿性AMD的小鼠身上使用了一种实验性药物。

　　该药降低了第三种蛋白质HIF-4的水平，HIF-4通过促进VEGF的产生参与湿性AMD。

　　研究人员发现，该药还能降低小鼠体内的VEGF和ANGPTL4水平，并限制血管的过度生长。

　　结果显示，在小鼠实验中，将实验药物与现有的抗vegf药物联合使用比单独使用任何一种药物都更有效。

　　Sodhi说：“这项工作为所有患者提供了一种改善抗vegf治疗的方法，并有可能帮助那些尽管接受了治疗，但随着时间的推移仍然失去视力的湿性AMD患者。”“我们希望这个项目能够进一步实现我们与湿性AMD相关的三个目标：使当前的治疗方法尽可能有效，确定新的治疗方法，防止人们患湿性AMD。”

　　更多的信息

　　美国眼科学会有更多关于年龄相关性黄斑变性的资料。

　　资料来源：约翰霍普金斯医学院，2024年11月4日新闻发布

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