
有希望预防和治疗艾滋病毒的新药有可能改变这种反应注意疾病。但是,将这些药物提供给最需要的人将是至关重要的,国际卫生组织主席Beatriz Grinsztejn说美国艾滋病协会。
Grinsztejn是第一位领导国际艾滋病协会的拉丁美洲人,该组织自20世纪80年代以来一直倡导以科学为基础的艾滋病政策,而不是污名化。
Grinsztejn是位于巴西里约热内卢的Evandro Chagas国家传染病研究所的主要研究人员,长期以来一直是该领域的先驱,她说优先考虑贫穷国家是她的中心重点。
她对SciDev说。解决不公平现象,打击污名化和刑事定罪,并倡导重点人群,以确保真正普遍的强有力的艾滋病毒应对。
到目前为止,你担任国际会计准则协会主席的任期如何?
老实说,这是一个难以置信的机会。我学到了很多东西,并与不同的地区、利益相关者和地区打交道,这既丰富又具有挑战性。
这是我所在地区第一次有人担任这个职位。因此,作为一名来自拉丁美洲的女性,有机会成为国际会计协会主席对我来说意义重大。这需要大量的工作。
作为国际会计协会主席,你的首要任务是什么?
作为一个来自全球南方的人,我的首要任务是把全球南方放在中心位置。我们有很多话要说,我们是非常多样化的。我不是非洲问题专家,但我的观点根植于全球南方。我的目标是让大家看到我们,并把我们的需要摆在讨论桌上的中心位置。这意味着优先考虑[为低收入和中等收入国家]获得新技术。最重要的是,这是关于解决耻辱、歧视和刑事定罪的问题。
在不同地区,我们面临着不同的人权挑战。随着一些国家右翼意识形态的发展,这些挑战显著增加。另一个重点是关键人群——不同地区的不同群体——但目标是把这些隐藏的人放在讨论的中心,因为我们需要为他们工作。
非洲和拉丁美洲等区域在获得艾滋病毒药物方面面临哪些挑战?
我们最近从目的1和目的2的研究中看到了令人印象深刻的结果,它们评估了[药物]lenacapavir预防艾滋病毒的功效。在目的1的研究中,在非洲的年轻女性中进行,并由Linda-Gail Bekker在去年7月于慕尼黑举行的艾滋病2024年会议上介绍,我们看到了令人印象深刻的结果:在使用lenacapavir的女性群体中没有艾滋病毒感染。从那时起,我们看到了目的2的结果,在利马第五届艾滋病毒预防研究会议上首次提出,也显示出非常令人印象深刻的结果。
吉利德(开发lenacapavir的美国制药公司)已经将自己定位于为该药的仿制药获得许可。他们已经与六家不同的工厂签订了生产仿制药的合同,但我们需要几年的时间才能生产出这些产品。该许可协议仅适用于120个国家,而拉丁美洲的那些为目的2的研究做出了大量贡献的国家不在协议范围内。
访问是我们国际信息协会的一个主要议题。我们的真正目标是将这一主题与利益相关者、倡导者进行讨论,并利用我们的声音促进获取。这需要远远超出已经签署的许可协议。
我们也有长效卡博特韦(一种用于治疗艾滋病的药物),到现在已经有四年了。两年前才同意通用生产。该协议是与药物专利池签署的,当然,获得cabotegravir的途径非常有限。
这些问题如何具体影响关键人群?
在拉丁美洲,我们看到男男性行为的年轻男性和变性女性感染艾滋病毒的人数正在上升。这些群体受到了不成比例的影响,然而,像暴露前预防(PrEP,一种可以降低感染艾滋病毒风险的药物)这样的干预措施没有足够快地扩大规模。虽然像巴西这样的国家取得了进步,但该地区的许多其他国家都落后了。
同样,在非洲,关键人群面临着与定罪和污名化有关的独特挑战。与一般人群相比,这些屏障导致这些群体的病毒抑制率较低。调整我们的干预措施以满足他们的具体需求至关重要。
刑事定罪对我们来说是一个重点,我们希望将人权和刑事定罪的对话作为IAS的中心话题。非洲对LGBT人群的定罪,拉丁美洲对同性恋和跨性别者的恐惧都是主要问题。
阻碍进展的症结是什么?
一个主要问题是缺乏强有力的卫生系统。许多低收入和中等收入国家难以吸收和推广新技术。卫生系统和社会内部的污名化和歧视也发挥了重要作用。解决刑事定罪问题需要法律改革,但此类举措的资金往往不足。低收入和中等收入国家的治疗方案如何?
我们还需要在治疗方面取得进展。人们在使用口服PrEP方面存在问题,许多人在坚持抗逆转录病毒治疗方面也存在问题。我们现在看到,在可获得何种抗逆转录病毒治疗方面,较富裕国家与我们这些中低收入国家之间存在差距。在几乎所有富裕国家的指导方针中,长效抗逆转录病毒药物都是一个重要的选择,而它完全不在任何为中低收入国家服务的指导方针中。
我相信我们的行动比需要的要慢,但我们正在行动。在这一点上,我们需要比以往任何时候都更加团结,这样我们才能保证我们不会失去已经获得的权利。并保证我们有足够的资金。
在我们需要讨论(抗击艾滋病、结核病和疟疾)全球基金的补充问题之际,将艾滋病毒、艾滋病应对资金作为我们的一个主要议题是至关重要的。所以我们需要团结起来,发出共同的声音,这样我们才能把艾滋病防治工作放在中心位置。
你觉得自己有多积极抗击艾滋病毒的进展如何?
虽然进展比我们希望的要慢,但艾滋病毒预防和治疗技术已经取得了重大进展。像lenacapavir和长效cabotegravir这样的创新有可能改变艾滋病毒的治疗——如果可以获得的话。然而,真正的工作始于确保这些技术能够惠及最需要它们的人。
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