【编者按】在英国，家庭医生模式曾被视为医疗体系的基石，承载着社区健康与医患信任的双重理想。然而，最新调查揭示了一个令人忧心的现实：仅有不到三分之一的医生愿意接手诊所，成为合伙人。资金短缺、人员不足、设施老旧——重重压力正侵蚀这一模式的根基。当“快速问诊”逐渐取代长期陪伴，当行政负担压垮专业热情，我们失去的或许不仅是几位医生，更是医疗中那份难能可贵的温度与延续性。以下是全文编译，让我们共同关注这场正在发生的医疗危机。

　　英国备受爱戴的家庭医生模式正面临威胁，仅有不到三分之一的普通科医生愿意接手诊所运营。皇家全科医师学院的一项调查发现，只有32%的医生可能考虑成为诊所合伙人——这意味着需要共同承担诊所的所有权和管理责任。不愿担任此职的原因包括对人员短缺、资金不足以及不得不为简陋医疗设施负责的担忧。

　　在大曼彻斯特维冈受训的全科医师注册生汤姆·弗朗斯医生，是参与调查的2000多名医生之一。他12年前开始医学培训，今年即将获得资格，但他坦言就业市场“令人沮丧”。这位30岁的医生补充道：“虽然我未来希望成为合伙人，但行业当前的不确定性让这个选择在经济和工作生活平衡方面都显得愈发冒险。”

　　诊所合伙人与英国国民保健署签订服务合同，实质上如同经营小型企业。

　　英格兰绝大多数诊所采用合伙制模式，该模式因能强化财务纪律而备受赞誉——合伙人更有动力高效运营诊所。

　　合伙人通常会在同一诊所工作多年，这有助于巩固家庭医生理念，让他们能与患者及当地社区建立深厚关系。

　　然而弗朗斯医生指出，近年来初级医疗承受的巨大压力，意味着医生并不总能提供这类服务。

　　他补充说：“我选择全科医疗是因其社区导向、服务多样性，以及能长期随访同一患者。这才是建立牢固医患关系和信任的关键。”

　　“我们现在面临一个荒谬的矛盾：获得资格的医生数量创历史新高，但就业岗位却不足，合伙模式前景不明——与此同时政府正优先发展新型社区医疗和大规模诊所。”

　　“医疗模式也正令人忧虑地转向‘快餐式’当日诊疗——所有重心都放在尽可能快地接诊患者——这往往以牺牲长期连续性和医患关系为代价。”

　　皇家全科医师学院支持政府的社区健康服务计划，但医生在新体系中将扮演何种角色仍不明确。

　　国民保健署数据显示，十年间诊所合伙人数量骤降超四分之一，从2015年9月的24,491人减少至2025年10月的18,009人。

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　　学院警告称，若此趋势持续，未来可能没有足够合伙人支撑该模式。

　　学院主席维多利亚·佐齐乌·布朗教授表示调查结果“令人极度担忧”，并强调：“诊所合伙模式为国民保健署和患者带来巨大益处。”

　　“这种模式性价比高，能使诊所创新服务，根据当地社区特定需求定制医疗方案。”

　　“全科医疗必须持续进化调整，但同时应明确认可合伙模式的持久价值。”

　　“要保护这一模式，必须扫清当前阻碍医生承担合伙人责任的障碍。”调查中医生们也被问及何种条件会让他们更愿成为合伙人。

　　约43%的医生希望获得更多组织或行政支持，40%期待诊所人员配备水平提升，41%不愿投资购买诊所房产。

　　许多医生也认可该模式的优势：69%认为其有助于延续性医疗，68%表示这让医生能更自由地创新服务。

　　佐齐乌·布朗教授进一步指出：“当前，在预算极度紧张、招聘能力有限、还需为不合格建筑担责的情况下管理诊所，让许多医生对成为合伙人望而却步。”

　　“这一点尤为重要——因为英格兰的十年健康计划更强调将医疗重心转向社区。”

　　“要安全可持续地实现这些目标，必须有资金支持，确保诊所合伙人拥有就近提供安全及时医疗服务所需的资源。”

　　卫生与社会关怀部已被联系征求意见。