**编者按：** 疫苗政策的一举一动，牵动着亿万家庭的神经。近日，美国联邦疫苗咨询委员会的一场讨论，将新生儿乙肝疫苗接种推上风口浪尖。这项已推行三十余年、被誉为“防癌第一针”的公共卫生基石政策，正面临前所未有的挑战。新任卫生部长麾下的委员会意图修改现行建议，可能推迟新生儿首剂接种时间，此举引发了医学界、公共卫生专家乃至政界的强烈担忧与反对。一边是“信任”与“选择权”的呼声，另一边是“生命”与“科学证据”的坚守。这场争论不仅关乎专业建议的调整，更折射出在信息纷繁的时代，公共卫生决策如何平衡科学、信任与社会责任。本文将深入解析乙肝病毒的危害、疫苗的历史贡献以及这场政策变局可能带来的深远影响。

　　纽约讯——本周，一个联邦疫苗咨询委员会预计将讨论新生儿是否还应接种乙肝疫苗——这是首个被证实可预防癌症的疫苗注射。

　　目前的联邦健康建议提倡所有婴儿在出生第一天就接种这种预防肝脏感染的疫苗，但美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪领导的委员会预计将于周四改变这一建议——这与先前的公共卫生建议相悖。

　　目前尚不清楚委员会具体在考虑什么，但美国儿科学会的肖恩·奥利里博士表示，该组织仍将敦促在出生时接种首剂疫苗。

　　“我们将继续推荐它，因为它能挽救生命，”他说。

　　以下是关于这种疾病、疫苗以及围绕修改建议的争论的详细解读。

　　乙型肝炎是一种严重的肝脏感染，对大多数人来说持续时间少于六个月。但对一些人——尤其是婴儿和儿童——它可能变成一个长期问题，导致肝功能衰竭、肝癌以及被称为肝硬化的肝脏疤痕。

　　在成年人中，该病毒通过性行为或注射吸毒时共用针头传播。

　　但它也能从受感染的母亲传给婴儿。高达90%感染乙肝的婴儿会发展为慢性感染，这意味着他们的免疫系统无法完全清除病毒。

　　根据美国疾病控制与预防中心的信息，估计美国有多达240万人患有乙型肝炎，其中多达一半的人不知道自己已被感染。

　　联邦科学家巴鲁克·布隆伯格博士于1965年发现了导致这种感染的病毒。他因此项发现获得了诺贝尔奖，该发现催生了检测方法和疫苗。首支乙肝疫苗于1981年在美国获批使用。

　　几十年来，美国的疫苗指导方针一直受一个由政府任命的专家小组——免疫实践咨询委员会的影响。其建议通常被采纳为国家指导方针，并得到医生的广泛遵循。

　　1991年，该委员会建议在出生时接种首剂乙肝疫苗。多年来，该指导方针略有修改，目前建议所有医学状况稳定、体重至少4.4磅的婴儿在出生24小时内接种一剂，并在大约1个月和6个月时接种后续疫苗。

　　为什么要在出生时立即接种？卫生官员过去依赖筛查孕妇来发现可能接触过病毒的婴儿。但专家表示，许多病例被漏掉了，因为一些女性未接受检测或检测结果不正确。此外，该病毒在室温下可在物体表面存活超过七天，因此与慢性感染者同住的未接种疫苗的儿童也可能感染。

　　新生儿乙肝疫苗接种被广泛认为是公共卫生的成功典范。在大约30年的时间里，儿童病例从每年约18,000例下降到约2,200例。

　　由公共卫生研究人员组成的“疫苗诚信项目”本周发布了对跨越40年的400多项研究和报告的分析。该组织得出结论，出生时接种的剂量是安全的，并且是美国儿童乙肝感染率下降的重要原因。

　　肯尼迪在成为国家最高卫生官员之前是主要的反疫苗活动家，他于今年早些时候解雇了免疫实践咨询委员会的全部17名成员，并用一个包含数位反疫苗声音的团体取而代之。

　　该小组对在婴儿生命如此早期接种疫苗表示担忧。

　　“我们是在要求我们的婴儿来解决一个成年人的问题吗？”委员会成员伊芙琳·格里芬博士在9月的一次会议上问道。

　　当被问及为何需要改变时，委员会成员罗伯特·马龙博士表示：“促使这样做的信号并非安全问题，而是信任问题……是父母们对这种在出生时以相当单方面的方式、未经充分知情同意就进行的医疗程序感到不安。”

　　根据议程，委员会在9月的会议上搁置了投票，但计划在周四的会议上就此采取行动。联邦官员尚未回答关于具体提议延迟多久的问题，也未披露作为此决定依据的研究是什么。

　　由于不知道委员会的具体考量，很难猜测潜在影响。但一些人已经尝试评估。

　　本周，与专注于乙肝的倡导组织合作的公共卫生研究人员发布了一份报告，估计将出生时接种推迟到2个月大，可能导致至少1,400例儿童乙肝感染和480例死亡。这份尚未经过同行评审或在医学期刊上发表的报告估计，如果首剂接种时间更晚，伤亡数字会更高。

　　但奥利里表示，免疫实践咨询委员会对建议的修改可能影响有限。

　　该委员会最直接的权力在于决定政府“儿童疫苗计划”的覆盖范围，该计划为低收入家庭中未投保的儿童支付疫苗费用。乙肝疫苗的费用通常已包含在分娩的最终医院账单中。因此，他说，免疫实践咨询委员会的新建议可能不会对许多医院现行的做法构成经济障碍。

　　但他补充说，任何改变都可能混淆和吓坏家长。

　　“如果它令人害怕，它就会在社交媒体上被分享，”奥利里说。

　　在会议召开前，多个医学和公共卫生组织——甚至一些州政府官员——已表示，改变建议是个糟糕的主意。其中包括一个由东北部几个州政府领导人最近组成的联盟，该联盟本周发表声明，表示他们将继续敦促家庭在分娩后24小时内为新生儿接种首剂疫苗。

　　来自华盛顿州的民主党美国参议员帕蒂·默里本周呼吁国会强制肯尼迪出席听证会，解释免疫实践咨询委员会的行动。

　　“终止在美国出生的婴儿接种乙肝疫苗的长期建议，是一个无情地任由婴儿死亡的选择，”默里在一份声明中说。

　　本文由路知网原创发布，未经许可，不得转载！

　　本文链接：https://m.yrowe.com/bz/48188.html