
(彭博社)——刚果(金)东部的埃博拉疫情传播速度已超越应对人员的追踪能力,当地卫生工作者在单日内对已识别接触者的跟进率仅略超五分之一。
据刚果(金)卫生部数据,截至5月21日,该国报告确诊感染83例、疑似病例746例,已识别接触者1603人。然而根据卫生部周五公布的数据,当天卫生工作者仅能跟进342名接触者——仅占监控总量的21%。
这一数据表明,即便在世界卫生组织于5月17日宣布此次疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”后,各国政府与国际机构正紧急升级应对措施,但防控速度仍落后于疫情扩散。
目前疫情已蔓延至南基伍省等三个省份。本周该省靠近卢旺达边境的重要城市布卡武确认出现病例。乌干达本周早些时候也确诊两例。卫生官员警告称,安全局势动荡、人口流动频繁以及公众对官方的不信任,正严重阻碍感染溯源与病例隔离工作。
世界卫生组织应急委员会周五表示,此次疫情正发生在“最具挑战性的运营环境之一”。
围绕防控措施的矛盾已开始显现。据当地媒体报道,疫情最初爆发地伊图里省首府布尼亚的 Rwampara 医院,一名患者去世后,因当局以感染风险为由拒绝移交遗体安葬,其家属与医护人员爆发冲突。援助组织 Alima 运营的埃博拉治疗帐篷在骚乱中被焚毁,六名患者逃离设施,其中包括三名确诊感染埃博拉的患者。据当地报告显示。
此次疫情由罕见的本迪布焦型埃博拉病毒引发,目前尚无获批的疫苗或抗体治疗方法。该病毒似乎已在伊图里省暗中传播数月,之后当局才意识到其严重性。
检测漏洞
卫生官员正试图追踪数千名可能接触过病毒的人员,因为感染已扩散至偏远矿区及布尼亚、戈马等城市中心——这两个城市的人口分别接近70万和86万。
世界卫生组织周五表示,超过11公吨(12吨)的应急物资——包括防护装备、治疗包及安全掩埋材料——已空运至布尼亚。
卫生部最新数据显示,确认传播已超出最初被视为震中的金矿重镇蒙布瓦卢。尽管蒙布瓦卢仍是最大的疑似病例集中区,但确诊感染正日益集中在Rwampara、布尼亚等周边卫生区域。
为约20万人提供主要转诊服务的Nyankunde医院所在地也出现聚集性疫情,据卫生部数据,该地已有11例确诊、340名接触者接受随访。
世界卫生组织警告称,薄弱的监控与实验室能力正制约应对工作,并指出此前埃博拉疫情中广泛使用的GeneXpert诊断平台无法检测本迪布焦型病毒。医疗援助组织无国界医生本周表示,病毒特异性PCR试剂盒亦供应紧张。
世界卫生组织在周五发布的临时建议中指出,各国应迅速扩大实验室检测、接触者追踪及社区外联工作,同时协商“安全走廊”,以便应对人员安全进入受影响社区。刚果(金)政府报告的阳性检出率接近46%,这表明许多感染可能仍未被发现。
冲突地带
疫情发生在全球最动荡的地区之一:武装团体控制大片区域、道路条件恶劣、数百万人在矿工营地、城镇与邻国之间流动。包括卢旺达支持的M23叛军在内的一个联盟周五在其控制领土上宣布建立独立的埃博拉应对机制,呼吁社区与卫生工作者合作,避免将疫情政治化。
世界卫生组织称,目前刚果(金)国内的风险评估为“非常高”,而邻国面临“高”区域威胁。乌干达已加强边境管控,暂停与刚果(金)的客运运输。卢旺达也强化了筛查措施,周五宣布近期访问过刚果(金)的大多数外籍旅客将被拒绝入境,而回国的居民需接受强制隔离。
欧洲卫生当局周五表示,欧盟普通公众面临的风险仍“非常低”,但欧盟已通过其健康安全委员会协调实验室准备工作与旅行指南。美国则采取更严格的措施,例如暂时禁止近期访问过受影响地区的部分绿卡持有者重新入境。
此次疫情也暴露了全球疫情应对体系的脆弱性——经多年援助削减与政治重心转移,该体系已岌岌可危。“我们仍在落后,尚未控制住局面,”世界卫生组织驻刚果(金)代表Anne Ancia本周表示。
——由 Sonja Wind、Jessica Nix 和 John Tozzi 协助报道。
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