西班牙巴塞罗那:人工智能聊天机器人ChatGPT在为急诊医学部门评估的患者提供可能的诊断建议方面表现得与训练有素的医生一样好，该研究将在周六开始的欧洲急诊医学大会上进行展示[1]。

　　研究人员表示，还需要做更多的工作，但他们的发现表明，这项技术有一天可以支持从事急诊医学工作的医生，可能会缩短病人的等待时间。

　　这项研究是由荷兰hertogenbosch医院急诊医学系的Hidde ten Berg博士和临床化学和血液学部的Steef Kurstjens博士进行的。

　　滕·伯格博士在大会上说:“像很多人一样，我们一直在尝试ChatGPT，我们很想看看它在检查一些复杂诊断病例方面的效果如何。”因此，我们开展了一项研究，以评估聊天机器人与医生相比的工作效果，并从日常实践中收集急诊病例。”

　　这项研究也发表在本月的《急诊医学年鉴》(Annals of Emergency Medicine)上[2]，其中包括了2022年在Jeroen Bosch医院急诊科接受治疗的30名患者的匿名细节。研究人员将医生对患者体征、症状和体格检查的记录输入两个版本的ChatGPT(免费的3.5版本和订阅者的4.0版本)。他们还向聊天机器人提供了实验室测试的结果，比如血液和尿液分析。对于每个病例，他们将聊天机器人生成的可能诊断的候选名单与急诊医生的候选名单以及患者的正确诊断进行了比较。

　　他们发现，ChatGPT生成的候选名单与医生之间存在很大的重叠(约60%)。在87%的病例中，医生在他们的前5个可能诊断中做出了正确的诊断，而ChatGPT 3.5和4.0版本的这一比例分别为97%和87%。

　　滕·伯格博士说:“我们发现ChatGPT在生成可能的诊断列表并建议最可能的选择方面表现良好。我们还发现，与医生的可能诊断列表有很多重叠。简单地说，这表明ChatGPT能够像人类医生一样提出医学诊断。

　　“例如，我们纳入了一个病例，患者出现关节疼痛，用止痛药减轻了，但红肿，关节疼痛和肿胀总是复发。在前几天，病人有发烧和喉咙痛。有几次指尖出现了变色。根据身体检查和其他检查，医生认为最可能的诊断是风湿热，但ChatGPT的诊断是正确的，最可能的诊断是血管炎。

　　“重要的是要记住，ChatGPT不是医疗设备，在使用ChatGPT处理医疗数据时存在隐私问题。然而，这里有节省时间和减少在急诊科等待时间的潜力。使用人工智能的好处可能是支持经验不足的医生，或者它可以帮助发现罕见疾病。”

　　来自法国St Antoine医院急诊科的Youri Yordanov教授是EUSEM 2023摘要委员会的主席，他没有参与这项研究。他说:“在临床上使用ChatGPT还有很长的路要走，但我们探索新技术并考虑如何使用它来帮助医生和病人是至关重要的。”需要去急诊科的人希望尽快看到他们的问题，并得到正确的诊断和治疗。我期待着在这一领域进行更多的研究，并希望它最终能支持繁忙的卫生专业人员的工作。”

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