根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2022年美国的结核病病例有所增加,结核病是导致死亡人数超过任何其他感染的疾病。一些医生担心,边境的检测限制可能是导致病例激增的部分原因。
2021年,该疾病在全球感染了近1100万人,导致160万人死亡。世卫组织
结核病是一种由细菌感染引起的高度传染性疾病。它主要影响肺部,但也会影响大脑、肾脏和脊柱。
美国疾病控制与预防中心表示,所有两岁及以上的难民在进入美国之前都必须接受结核病检测。
该机构的网站上说:“根据法律,被诊断患有不可接受疾病的难民在疾病得到治疗之前不允许前往美国。”
一些医生担心,边境检查的限制可能是结核病病例上升的部分原因。(iStock)
疾病预防控制中心使用其电子疾病通知(EDN)系统,通知联邦、州和地方卫生部门任何患有需要监测的疾病的移民和难民。
然而,这个过程有局限性。
美国疾病控制与预防中心的医学交流专家Neha Sood解释说:“按照设计,EDN系统只收集大约10%拥有外国医生身份的移民的信息。”马克·西格尔博士是纽约大学朗格尼医学中心的临床医学教授,也是福克斯新闻的医学作家。
“因此,国土安全部(DHS)的数据被用于近似移民分母。”
法院补充说,某种程度的人为错误也会起作用。
她说:“由于在研究期间移民数据的传输主要依赖于入境口岸官员正确地审查、存储和转发每个医学分类移民的纸质表格,人为错误可能导致一些损失,导致可能低估医学分类移民的数量。”
虽然卫生部门被“鼓励和鼓励”与疾病预防控制中心分享移民检测结果,但法院表示,总是存在“漏报”的可能性。
她补充说:“移民、难民和其他符合条件的个人在抵达时接受筛查的比例可能比本报告所显示的要高。”
法院解释说,虽然疾病预防控制中心有“全面的监测系统”来追踪美国的传染病,但该机构并不根据移民身份来追踪疾病。
结核病是一种高度传染性疾病,主要影响肺部,但也可能影响大脑、肾脏和脊柱。(斯宾塞普拉特/盖蒂图片社)
Linda Yancey医学博士是纪念赫尔曼卫生系统的传染病专家。来自德克萨斯州休斯顿的她说,她经常去看望那些筛查结果呈阳性、需要治疗以防止症状性疾病发展的人。
“结核病在德克萨斯州很常见,尤其是在大城市,”她告诉福克斯新闻数字频道。“休斯顿是一个国际入境口岸,所以来自结核病流行地区的人经常来到这里。”
Yancey说,在赫尔曼纪念中心看到的大多数输入性结核病病例来自非洲和印度次大陆。
她说:“这就是为什么抵达美国的移民在入境时要接受筛查的原因。”
她继续说:“人们可能在感染结核病之前很多年就感染了结核病。“通过早期筛查,我们可以在人们发病前很久就进行治疗。严重肺炎。”
扬西说,筛查结果呈阳性的移民可以服用三到四个月的药片,以防止结核病的发展。
在德克萨斯大学2022年的一项研究中,研究人员分析了从墨西哥塔毛利帕斯州进入美国时被诊断出的结核病患者的模式,塔毛利帕斯州是“移民路径点”。
肺结核可以通过皮肤测试或血液测试来诊断。(iStock)
发表在《移民与少数族裔健康杂志》上的一项研究发现,在8年的时间里,平均30%的移民结核病检测呈阳性。
该研究的作者在讨论他们的结果时还写道,由于各种因素,患有结核病的移民可能不太可能得到成功的治疗。
所提到的治疗障碍包括流动生活条件、经济限制、害怕被驱逐出境以及东道国提供免费抗结核治疗的政策。
另一个担忧是可能进入美国的结核病类型。
医学博士詹姆斯·霍奇斯是德克萨斯州韦科的一名内科医生,他担心移民带来了一种耐药菌株。
他对西格尔说:“我发现肺结核检测呈阳性的移民更有可能患有耐药型肺结核。”
霍奇斯继续说道:“这可能与墨西哥和中美洲和南美洲其他国家的非处方药和抗生素有关,这些患者并没有完全治愈自己的咳嗽。”
“在边境开放后的过去两年里,这种情况变得越来越普遍,”这位医生说。德克萨斯州韦科的霍奇斯谈到了正在进入美国的耐药结核病病例。(iStock)
“在开放边境的过去两年里,这种情况变得越来越普遍。”
这位医生说,结核病治疗应该是一种“专门的、复杂的治疗方案”。西格尔解释说。“在美国,我们使用异烟肼、利福平、PZA、乙胺丁醇和其他药物。如果你使用的非处方抗生素只能部分治愈结核病,你就更有可能产生耐药性。”
接触结核病很常见,但根据西奈山医院的数据,只有20%至30%接触结核病的人会被感染。
大多数新的感染发生在受感染者咳嗽或打喷嚏后,细菌被释放到空气中,然后被其他人吸入。
大多数感染这种疾病的人不会出现任何症状,也不会传染,被称为“潜伏性结核病”。
那些“活动性感染”的人会患上这种疾病,出现症状,并有可能传染给他人。
在结核病的第一阶段,大多数人没有任何症状,尽管有些人可能有轻度发烧、咳嗽和/或疲劳。
在结核病的第一阶段,大多数人没有任何症状,但有些人可能会出现轻度发烧、咳嗽和/或疲劳。(iStock)
根据梅奥诊所的网站,在原发性感染后立即或潜伏感染数月或数年后出现活动性感染的患者可能会出现咳嗽(有时有血或粘液)、胸痛、呼吸或咳嗽时疼痛、发烧、发冷、体重减轻、盗汗、食欲不振和/或疲劳。
有些人会患上肺外结核,感染会从肺部扩散到身体的其他部位。
目前在美国还没有结核病疫苗。
诊断可以通过皮肤测试或血液测试来进行。
克利夫兰诊所网站称,对于那些筛查结果呈阳性的人,需要进行额外的检查,包括胸部x光检查、CT扫描和肺液的实验室分析,才能确定感染的程度和对肺部的影响。
对于那些筛查结果呈阳性的人,进行额外的检查,包括胸部x光检查、CT扫描和肺液的实验室分析,可以确定感染的程度和对肺部的影响。(iStock)
Yancey说,潜伏性和活动性结核病都有很多治疗方法。
“对于潜伏性疾病,我们使用利福平、利福喷丁和异烟肼等药物治疗,”她说。“人们只需要服用三到四个月的药。”
对于活动性疾病,额外的药物选择包括吡嗪酰胺、乙胺丁醇、莫西林和利奈唑胺,Yancey说。
还有一种可注射的药物叫做阿米卡星。
“因为我们有这么多不同的结核病治疗方案,药物短缺很少成为问题,”Yancey说。“如果一种药物不够用,我们还有几种有效的替代治疗方案。”
药物通常至少要服用6到9个月。
如果不及时治疗,这种疾病可能是致命的。
克利夫兰诊所的网站上说:“如果你患有结核病,正在接受治疗,如果你按照指示服用药物,只要你需要,只要你被告知,你就会有很好的前景。”
梅奥诊所(Mayo Clinic)建议,出现胸痛、严重头痛、癫痫、意识不清、呼吸困难、带血黏液或小便带血等症状的人应该立即寻求紧急医疗护理。
梅利莎·鲁迪是福克斯新闻数字频道的健康编辑和生活方式团队成员。