由于无法提出新的政策理念，美国前总统唐纳德?特朗普(Donald Trump)重新开始演奏最受欢迎的歌曲。一个恰当的例子是:他再次威胁要废除奥巴马医改。

　　从政治和政策的角度来看，很难想象有比这更固执的竞选承诺了。

　　可以肯定的是，摧毁奥巴马医改，也就是平价医疗法案(Affordable Care Act)，曾一度是共和党的制胜法宝。在2010年医改法案通过后的头几年里，许多选民对其不屑一顾。在该法案实施的头六年里，几乎每次民意调查都显示，该法案的受欢迎程度都在下降。

　　这种蔑视与法律的实际作用关系不大。是的，有一小部分人对正在逐步取消的廉价、陈旧的医疗保险的丧失感到愤怒。其他一些批评者则从哲学上反对该法案的目标，即政府是否应该试图保证全民享有保险或特定种类的医疗保健服务。

　　但在很大程度上，是共和党制造恐慌的竞选活动给这项法律打了个黑眼圈。奥巴马医改是一套技术复杂的计划，而政府的复杂性通常是煽动者的机会。于是，蛊惑人心的共和党人就这么做了，他们让美国人相信，这项可怕的新法规不仅会扼杀就业机会和联邦预算，还会以某种方式扼杀你心爱的祖母。(还记得“死亡小组”吗?)

　　这一切都没有实现。虽然奥巴马医改品牌可能不受欢迎，但奥巴马医改的大部分实际条款都很受欢迎。《平价医疗法案》(ACA)的几乎每一项主要内容都受到公众的支持，比如保证对已有疾病的人进行覆盖，扩大医疗补助计划，允许孩子在父母的保险计划中停留更长时间。

　　美国人花了一段时间才把这项法律的名字和它受欢迎的条款联系起来。具体来说，当共和党在2017年获得总统职位的控制权，以及国会两院的多数席位时，它采取了强有力的废除威胁。共和党一再试图“废除并取代”这项法律，但无法提出任何能防止数百万美国人失去医保的方案。

　　最终，共和党人无法召集到足够的选票来推翻《平价医疗法案》。他们所做的只是直接吓唬选民，让他们知道失去选举将意味着什么。自从这些失败的努力之后，奥巴马医改一直获得公众更多的支持而不是反对意见(在最近的KFF民意调查中，从5月开始，59%对40%)。

　　这对民主党来说是一个明确的福音，他们在2018年中期选举后重新获得了众议院的控制权，主要是通过承诺保障医疗保险。共和党支持的州也越来越多地加入ACA的行列，这通常是由于扩大医疗补助计划的全民投票措施。

　　大多数共和党政客现在已经意识到，谈论医疗保健是一种政治负担，所以他们已经闭上了嘴。例如，在2022年中期选举中，医疗保健是民主党竞选广告中第二常见的主题(仅次于堕胎);根据AdImpact的数据，在共和党的广告中，医疗保健甚至没有进入前20个问题之列。

　　不过，特朗普还没有领会到这一点。周末，他在社交媒体上宣称，在他担任总统期间未能终止奥巴马医改“是共和党的低谷，但我们永远不应该放弃!”

　　拉梅什·庞努鲁:以下是特朗普应该停止试图废除奥巴马医改的原因

　　特朗普在一件事上是对的:选民仍然对医疗现状不满。来自两党的大多数美国人都表示，医疗费用是这个国家的一个主要问题。

　　并不是每个想要保险的人都能买到，许多有保险的人仍在为自付费用而挣扎。其中一些挑战来自ACA起草过程中的缺陷;另一些则是共和党无情破坏努力的结果。

　　如果你想知道到底是谁在努力解决这些问题，那就别指望共和党政客了，即使被直接问到，他们也不愿谈论医疗保健。当然不要指望特朗普，他的秘密计划是用“很棒的东西”取代奥巴马医改，唉，永远要等两周了。

　　相反，看看拜登总统，他实施了一系列鲜为人知的技术措施，以改善美国人获得医疗服务的机会，降低他们的成本。

　　拜登修补了“家庭故障”，这是雇主赞助的医疗计划长期存在的负担能力问题。他扭转了特朗普破坏个人市场计划的一些努力。在总统的领导下，国会还扩大了个人健康计划的保费税收抵免。这意味着至少到2025年，更多的美国人不必为他们的医疗保险支付任何费用。

　　更重要的是，拜登只受到了几个不合作的民主党参议员的阻挠，他在去年让国会差一点就完成了奥巴马医改的未了事业:让全民都有资格享受医疗保险，就像所有其他富裕国家的情况一样。

　　如果特朗普想再次就医疗保健问题进行选举，那就去做吧。但是，如果欣赏《合理医疗费用法案》的选民评估候选人的实际记录，拜登应该以压倒性优势获胜。