五年前，爱尔兰以压倒性多数投票废除了第八修正案。

　　2018年5月25日，在超过200万张选票的支持下，该国以66.4%对33.6%的投票结果取消了该修正案，该修正案赋予了母亲生命和未出生婴儿生命平等的地位。

　　64.5%的投票率是该国有史以来最高的一次公投，也是自1992年以来最高的一次公投。

　　多年来，女性不得不到国外寻求护理，而其他人则因此丧生。在此之后，不同的活动人士聚集在一起，呼吁将这一修正案从宪法中删除，投了赞成票。

　　但现行法律的问题在其颁布后的几年里突显出来。

　　上个月，政府委托对这些服务进行了独立审查，其中突出了一些问题，比如女性在哪里可以获得服务的“邮编彩票”。

　　一些支持堕胎的人告诉《华尔街日报》，尽管寻求堕胎的女性的处境已经大大改善，但还需要做更多的工作来解决立法中的问题。

　　工党领袖伊万娜·巴切克在接受《华尔街日报》采访时表示，堕胎服务的改变是“女性向前迈出的一大步”。

　　“考虑到我们来自哪里，看到有这么多医生签约是令人难以置信的。看到爱尔兰有这么多妇女现在能够获得堕胎服务，我感到非常高兴。”

　　然而，她说，“显然我们需要做更多的事情”来改善服务，比如九家不提供终止妊娠服务的妇产医院，以及由于无法在国内堕胎，女性仍在国外旅行的事实。

　　2018年5月26日，爱尔兰都柏林城堡公投结果中心宣布公投结果，现场一片欢腾。

　　“话虽如此，直到2018年，每年都有成千上万的女性旅行。现在每年大约有200人，但仍然太多了，每个女人都应该得到，也需要得到这里的服务。我们需要改变这一点，但这仍然是妇女权利向前迈出的一大步，我们只需要努力让它再次变得更好。”

　　全国妇女委员会主任奥拉·奥康纳在接受《华尔街日报》采访时表示，回顾投票结果，这是“爱尔兰妇女权利的一个非常重要的时刻”。

　　她说:“就允许堕胎而言，这真的非常重要，但更重要的是，就妇女在我们社会中的地位、妇女的权利、摆脱一个真正控制妇女并试图控制她们在医疗保健方面做出选择和决定的爱尔兰而言，这是一个巨大的公开声明。”

　　奥康纳是废除宪法第八修正案的“一起投赞成票”运动的联合负责人，他和长期活动人士艾比·史密斯(Ailbhe Smyth)在一起。在接受《华尔街日报》采访时，她说，看到这场运动随着时间的推移“越来越壮大”，真是太棒了。

　　“越来越多的女性和夫妇真的想站出来说出他们不得不去英国堕胎的经历。所有这些故事都非常重要，真正帮助选民思考必须旅行意味着什么，这是一次多么痛苦的经历，”她说。

　　“特别是那些妇女，谈论她们的经历是说服选民从女性的角度看待问题的一个非常重要的方式，对需要堕胎的妇女有一种同情和同情。”

　　萨维塔·哈拉帕纳瓦尔的死亡促成了关于堕胎的法律改革运动。

　　2012年10月，31岁的萨维塔怀孕17周时，因流产被拒绝堕胎。她后来因感染败血症在戈尔韦大学医院去世。

　　Sam Boal /滚动新闻。2018年，公众在都柏林里士满南街的萨维塔·哈拉帕纳瓦尔壁画上留下了许多纸条。

　　“在我看来，毫无疑问，当萨维塔失去生命时，人们真的站起来说:‘现在够了。我们必须改变现状。我们认为这种情况不应该发生在这个国家任何需要堕胎的人身上。”

　　“在我们的竞选活动中，人们经常会说，‘我不赞成堕胎，但这真的不是我的决定。这应该由女性自己决定。”人们已经真正理解了同理心的意义，你必须站在她的立场上，明白我的赞成或不赞成无关紧要，这是一个女人自己应该做出的决定。

　　“真的没有必要这样。事实是，改变这一点对我们来说非常重要，我们做到了。废除第八修正案，把这个威胁妇女生命的大问题从宪法中剔除，是我们必须迈出的至关重要的第一步。”

　　2018年12月20日，爱尔兰总统迈克尔·希金斯签署了《健康(终止妊娠条例)法案》，堕胎服务在爱尔兰成为合法。服务于2019年1月1日开始。

　　该法案允许终止长达12周的妊娠。该法律还规定，如果孕妇的生命有危险或受到严重伤害，或者存在可能导致胎儿在出生前或出生后28天内死亡的情况，则可在此之后终止妊娠。

　　人们对立法的某些方面表示关注，这些方面导致妇女和夫妇继续到国外堕胎。

　　上个月，政府委托对现行堕胎法进行了一项独立审查。

　　调查发现，全国有422名全科医生提供终止妊娠服务，而19家妇产单位或医院中只有11家提供全面终止妊娠服务。预计今年将有另外四家医院开始提供全面服务。

　　审查建议对现行立法进行10项修改，并对终止服务和法律进行60项业务修改。

　　国家妇产医院的前任院长Peter Boylan博士在全民公决运动期间是一位著名的废除倡导者，随后就堕胎服务的实施向HSE提出建议。

　　2018年5月26日，当公投结果宣布时，彼得·博伊兰在都柏林城堡。

　　博伊兰在接受《华尔街日报》采访时表示:“与实施这项立法之前相比，我们在终止妊娠服务的可用性方面取得了巨大进步，绝大多数女性不再需要旅行。”

　　“然而，报告中明确指出了一些困难和问题。三天的等待期，刑事定罪方面，以及致命的胎儿畸形造成了很多问题。这些都是需要解决的主要问题。”

　　该审查建议对怀孕12周以上因致命胎儿畸形而需要堕胎的妇女进行修改。

　　审查指出，“致命胎儿异常”不是一个医学术语，而且“没有任何确定的在子宫内或出生后28天内死亡的情况清单”。

　　奥康纳说:“夫妇们已经联系了全国妇女委员会，在那里，有关致命胎儿异常诊断的立法限制造成了真正的困难，因为医生很难预测这28天的时间。”

　　“我们有过这样的经历，来找我们的人——来找我们的夫妇——他们旅行过，当他们在英国接受堕胎护理时，他们被告知:‘根据爱尔兰的法律，你是有资格获得堕胎服务的。’”我认为这对人们来说真的很令人心碎。

　　审查中还提出了对立法的刑事化方面的关注。

　　虽然根据《2018年终止妊娠条例》，该妇女被定为非刑事犯罪，但它将任何帮助孕妇在该法案规定之外进行堕胎的人定为刑事犯罪，最高可判处14年徒刑。

　　博伊兰说，对医生来说，定罪问题是一个沉重的负担。他认为，这是没有更多全科医生提供终止服务的主要原因。

　　“我认识的很多医生都担心他们不会受到法律的保护。特别是在产科，有大量的诉讼，比其他任何专业都要多。这对服务人员来说是非常非常大的压力，”他说。

　　世界卫生组织(WHO)的堕胎护理指南建议堕胎法完全非刑事化。

　　这是史密斯所赞成的。她说:“在法律规定的范围内提供或协助堕胎不应该构成刑事犯罪。”

　　“无论如何，任何违反法律的行为都是刑事犯罪。堕胎不需要以这种特殊的方式单独列出，所以堕胎没有必要被列入刑事法规，这实际上对医生和其他医疗专业人员来说是一种寒蝉效应。”

　　Sam Boal /滚动新闻。Ailbhe Smyth在抵达都柏林计票中心时对媒体说，这是RDS对2018年宪法法案第36条修正案的全民公决。

　　该报告还强调了服务提供商的“地理覆盖不均衡”，称这导致女性不得不花费大量费用长途跋涉去接受护理。

　　报告指出，全国估计有422名全科医生提供终止服务，但爱尔兰一半的县提供终止服务的全科医生不到10名。

　　利特里姆县和老挝县有4份全科医生合同，而梅奥县、斯莱戈县、罗斯康芒县和奥法利县有3份全科医生合同。卡洛有两个这样的合同，而朗福德只有一个这样的合同。

　　博伊兰说，虽然这个问题亟待解决，但他并不感到意外。

　　他说:“在(立法)出台之前，我在全国各地旅行时就看到了这一点，只是想看看在准备工作方面的情况。”

　　“但看到HSE高级管理层缺乏行动，这令人非常沮丧。说实话，他们似乎并没有被打扰。我试着让他们去开会，当我最终去开会时，他们对我说:‘你想让我们做什么?’我说，‘好吧，有个计划就好了。’但他们连计划都没有。

　　“这些人应该负责卫生服务的实施，以及随着立法和政策的变化而发生的变化。但他们根本就没有订婚。

　　审查指出，全科医生不提供终止服务的主要原因“可能是工作量过大”。

　　博伊兰说，提供这项服务的全科医生“做得非常出色”。

　　“他们所做的工作需要得到大力支持和祝贺，特别是在那些几乎没有其他人的县。他们需要很多支持。

　　“他们所做的事情和付出的努力绝对需要表扬，提供服务的医院医生也同样需要表扬。但令人沮丧的是，有这么多人不愿意提供这项服务。

　　“在某些情况下，他们只是把自己的偏好与女性的需求相违背，这不是医生的工作。”医生的工作是照顾一个向他们展示自己的女人，而不是让他们的个人偏见干扰决定。”

　　审查中还提出了三天等待期的问题，并建议不再强制要求。

　　它指出，应将其改为"医生有义务告知孕妇，她有法定的反思期权利，她可自行决定行使这一权利"。

　　博伊兰说他会赞成这种改变。他说:“一般来说，全科医生和医生都非常善于发现女性是否有任何疑问，他们会和她交谈，对她可能有的任何担忧表示同情。”

　　Sam Boal /滚动新闻。在爱尔兰废除宪法第八修正案的全民公决中，赞成票获胜后，活动人士在都柏林城堡庆祝胜利。

　　“她可能只是想好好谈谈，然后可能就不回来了，或者离开去考虑这个问题，但绝大多数来的女性都已经决定了，所以这三天只是不必要的强加。”

　　“这给女性带来了困难，尤其是她们必须从一个国家到另一个国家去看全科医生，或者是那些处于受虐关系中的女性、单身母亲或其他需要照顾其他孩子的人。”在这些情况下，它确实会造成不必要的困难，我认为应该有一个可选择的等待期的建议是一个很好的建议，这才是真正应该采取的方式。”

　　但史密斯表示，她认为等待期是对女性的“侮辱”，应该完全从立法中删除。

　　“我认为最干净的做法是将其完全移除。很高兴看到报告解决了这个问题，但我认为我们需要一个更坚定、更清晰、更明确的解决方案，也就是说堕胎是免费的，应该普遍提供，这当然意味着任何女性都有权去找她们的全科医生讨论，如果这是她们想做的。”

　　在审查报告发表后，反堕胎运动表示，鉴于其中所包含的“极端建议”，堕胎现在肯定会成为一个选举问题。

　　反堕胎运动发言人Eilís马尔罗伊称这份报告是“对妇女和未出生婴儿的嘲弄和背叛”。她声称，该法案“破坏了医疗工作者的良心保护自由”，并“误导性地将堕胎视为医疗保健”。

　　“他们会说，‘嗯，这些数字比预期的要多得多’。在我提交给Oireachtas的文件中，我说我们预计每年大约有10,000人，这是基于苏格兰和其他国家的类似数据。所以实际上，人数比预期的要少。”

　　审查发现，在2019年1月1日至2022年12月31日的四年里，爱尔兰约有17820例堕胎。其中，17510例是在怀孕不超过12周的情况下进行的。

　　奥康纳说，这项审查的重要之处在于它是基于证据的。

　　她说:“当你看到来自某些医疗机构的证据时，更重要的是，当你看到来自女性的证据时，你需要在这个基础上做出决定。”

　　“当然，爱尔兰可能有一些团体不同意这项服务，但为了做出与这项审查有关的决定，它必须基于证据和国际良好实践。我认为这是关键。”

　　《华尔街日报》联系了反堕胎运动请其置评。

　　审查中提出的有关立法改革的建议已提交卫生问题联合委员会审议。

　　博伊兰说，政府必须迅速采取行动，确保这些建议得到实施。

　　“故障已经确定。拿到报告后，他们现在需要继续前进，解决不足之处。做了一份报告，然后不执行建议是没有意义的。如果你不想执行报告中的建议，那就不要做报告。”

　　当被问及他对改革能否迅速实施抱有多大希望时，他说:“时间会证明一切。你只能希望他们会回应女性的需求。”

　　奥康纳说，全国妇女委员会将开展活动，“确保这些建议得到提出”。

　　她说:“我认为奥莱achtas卫生委员会需要充分考虑这份报告，在我们看来，除了与编写报告的Marie O’shea会面外，他们还应该听取世界卫生组织的意见。”

　　史密斯说，她希望奥莱achtas卫生委员会在考虑审查后提出自己的建议，但强调这些建议应该在Dáil夏季休会之前实施。

　　“没有理由重提我们在废除第八修正案之前很长一段时间里经历的所有争论。这里有一些建议。卫生委员会需要采纳这些建议，将它们提交给议会和内阁，这些变化需要得到实施。”

　　她还表示，HSE和全科医生学院需要采取“非常坚定的行动”，以确保全国各地的妇女都能堕胎。

　　“可悲的是，这已经变成了一种邮编彩票。这还不够好。它不能满足我们人民的健康需求，所以他们必须采取行动。”

　　记者联系了卫生部请其置评。