Ahmed Aboulenein著

　　华盛顿(路透社)-阿尔茨海默氏症协会已经部署了1000名被诊断患有阿尔茨海默氏症的人，或照顾患有阿尔茨海默氏症的人，与美国所有535名国会议员会面，敦促他们敦促联邦医疗保险尽早获得一种新的药物，从lecanemab开始，有望减缓这种疾病。

　　据对四名协会国家和地方官员的采访，这场草根游说活动由各州的分会领导，尚未得到详细报道。

　　这一努力的目的是说服针对65岁及以上老年人的医疗保险健康计划，在这些药物首次进入美国市场时，根据美国食品和药物管理局(FDA)的加速批准，提供“全面和无限制的覆盖”。

　　药品的广泛覆盖将意味着制药商的收入大幅增加。一些分析师预计，2023年lecanemab(也被称为Leqembi)的销售额可能达到2600万美元至7000万美元。其他分析师预测，如果今年夏天该药物得到广泛覆盖，到2030年销售额将高达50亿美元。

　　阿尔茨海默氏症协会和制药行业表示，制药公司并没有直接参与这项运动。

　　一旦药物获得FDA的全面商业批准，医疗保险覆盖范围就会扩大，这一过程需要制药商提供更多数据，可能需要几个月的时间。

　　但阿尔茨海默氏症协会表示，患者根本没有多余的时间。据估计，在此期间，成千上万患有轻度痴呆症的老年人可能会发展到疾病的晚期，不再有资格接受新的治疗方法。

　　阿尔茨海默氏症协会主席Joanne Pike说:“在阿尔茨海默氏症早期阶段进行的治疗将使人们有更多的时间参与日常生活，保持独立，并为他们的未来做出医疗决定。”

　　CMS表示，如果药物获得FDA标准批准，其框架包括更广泛的覆盖途径。

　　一位机构发言人告诉路透社:“CMS致力于根据与这种药物临床益处相关的任何新证据，在重新考虑这一覆盖框架时保持灵活，我们继续鼓励临床医生、患者和护理人员向我们发送相关证据。”

　　该机构没有提及阿尔茨海默病协会的活动。

　　首批新药，日本卫材公司(Eisai Co .)和百健公司(Biogen Inc .)的药物Leqembi，在1月份通过加速审查程序获得FDA批准，此前该药物在试验中显示出一些证据，表明它可以减缓阿尔茨海默病早期阶段的进展。卫材公司将该药定价为每年2.65万美元。

　　FDA预计将在今年夏天全面批准。礼来公司的药物donanemab预计将在今年晚些时候获得全面批准。

　　卫材和百健本周表示，美国退伍军人事务部(VA)将提供Leqembi的覆盖，前提是退伍军人提出申请，获得事先批准，并符合严格的纳入标准。

　　Leqembi属于新一代的治疗方法，旨在通过从大脑中去除有毒蛋白质β -淀粉样蛋白的粘稠块来减缓疾病的进展。

　　根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，估计有650万美国人患有阿尔茨海默病。它是65岁以上成年人死亡的第五大原因。

　　推特、信件和会议

　　在过去的两个月里，分会在推特上、写信和会见国会工作人员和议员，呼吁他们向美国卫生与公众服务部(HHS)施加压力，以扩大药物覆盖范围。

　　在FDA批准Leqembi加速上市的几周前，该协会的佛罗里达东南部分会发起了游说活动。该分会的公共政策经理瑞安·希夫(Ryan Schiff)说，协会成员已经与该州20名国会议员的工作人员会面了30次。

　　在加利福尼亚州，64岁的米拉·加西亚(Myra Garcia)在2020年因诊断出疾病而中断了筹款人的职业生涯。她说，她会见了该州七名国会议员的工作人员。

　　加西亚对路透表示:“我们开了一场接一场的会议，没有一个人说他们不会签署这个请求。”“有一天，我想我参加了五场会议。”

　　来自两党的近100名议员，包括来自缅因州的共和党参议员苏珊·柯林斯(Susan Collins)，国会阿尔茨海默氏症特别工作组的创始人之一，签署了一封信，敦促卫生和公共服务部和医疗保险扩大覆盖范围。

　　64岁的米拉·加西亚(Myra Garcia)在2020年因诊断出疾病而中断了筹款人的职业生涯。她说，她会见了代表加州的七名国会议员的工作人员。

　　加西亚对路透表示:“我们开了一场接一场的会议，没有一个人说他们不会签署这个请求。”“有一天，我想我参加了五场会议。”

　　阿尔茨海默病协会在2022年从制药行业获得了450万美元的资金，其中包括新药制造商Biogen、Eisai和Eli Lilly的134万美元。

　　该协会在其网站上表示，这笔资金仅占其4.25亿美元总收入的1%多一点，而且这些捐款不会影响决策。

　　这三家公司的发言人都表示，他们没有与协会合作扩大医疗保险覆盖这些药物的活动。

　　虽然制药公司对协会的支持与其活动之间没有直接联系，但这项运动“处于灰色地带”，加州大学洛杉矶分校(UCLA)研究公司如何动员基层运动的社会学家爱德华·沃克(Edward Walker)说。

　　“有时候，这是长期策略的一部分，”沃克说。“他们资助了很多病人倡导组织，因为他们知道，从长远来看，这些支持会回来帮助他们。”

　　图表:钱花在游说医疗保险决定限制覆盖- https://www.reuters.com/graphics/HEALTH-ALZHEIMERS/GRASSROOTS/gdpzqmladvw/chart.png

　　(Ahmed Aboulenein报道;编辑:Caroline Humer和Suzanne Goldenberg)