美国心脏协会新闻报道

　　

　　(每日健康)

　　2023年4月5日星期三(美国心脏协会新闻)——根据一项跟踪参与者近20年的新研究，经历歧视可能会增加死亡的机会，特别是心血管相关的原因。

　　此前的研究发现，歧视与心脏病、糖尿病和肥胖等疾病之间存在联系。这项新研究发表在周三的美国心脏协会杂志《循环:心血管质量和结果》上，研究人员希望更深入地研究歧视和死亡率之间的关系，以找出歧视对谁的影响最大。

　　这项研究包括1633名黑人、1403名西班牙裔和2473名白人，年龄在45岁至84岁之间，既往无心血管疾病史。研究在纽约市、洛杉矶、芝加哥、巴尔的摩、圣保罗、明尼苏达州和北卡罗来纳州的福赛斯县进行。研究人员在2000年至2018年期间对参与者进行了六次检查。

　　参与者回答了他们在生活中任何时候在六个主要领域受到不公平对待的问题，比如被拒绝升职或被阻止搬进一个社区。其他问题包括日常生活中的歧视经历，比如受到不礼貌的对待或智商低下。

　　终身歧视在黑人参与者中更为普遍，为61%，而西班牙裔参与者为39%，白人参与者为37%。

　　在对年龄、种族、收入、高血压、糖尿病和其他因素进行调整后，研究发现，终身歧视每增加一个百分点，全因死亡率就会上升6%，冠心病、中风和其他心血管相关死亡人数就会增加15%。当研究人员按种族和民族划分终身歧视数据时，他们发现心血管疾病死亡的上升幅度最大，只有黑人参与者的风险增加了18%，具有统计学意义。

　　该研究的主要作者、美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的研究员韦恩·劳伦斯(Wayne Lawrence)说，虽然他预计遭受歧视的人的总体死亡率会更高，但他没想到“心血管疾病的死亡率会高这么多”。

　　日常歧视对心血管死亡风险的影响仅在白人参与者中达到统计显著性，其风险增加了51%。研究人员表示，这可能反映了社会经济地位较低的白人参与者，或者属于经历过历史偏见的种族，如犹太人。

　　劳伦斯说，根据性别划分结果，研究发现，每天遭受歧视的男性心血管疾病死亡率略高于女性。他说，虽然研究人员没有探究性别差异背后的原因，但“之前的研究表明，女性在寻找和利用社会支持以及其他应对歧视的方法方面比男性更好。”

　　劳伦斯呼吁医疗专业人员和政策制定者更积极主动地“筛查患者的心理压力源，提供可能减轻其不良健康影响的资源，并寻找新的政策和干预措施来结束歧视。”

　　他还呼吁今后开展研究，探讨哪种形式的歧视对健康的影响最大，以及“缓解歧视对健康的不利影响”的最佳方法。

　　劳伦斯还希望看到关于社区的种族构成如何影响人们如何应对歧视的进一步研究。他说，虽然这项研究确实研究了居住隔离的影响，但它没有找到足够的数据来得出结论。

　　他说，还有必要研究歧视如何影响亚裔美国人的健康。

　　没有参与这项研究的卡罗尔·沃森(Karol Watson)博士说，这项研究受到其观察结构和歧视的主观性质的限制。

　　尽管如此，她还是称赞这项研究是“一项试图梳理歧视经历与死亡率之间联系的重要研究”。

　　沃森是加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的心脏病专家和医学教授，他说医生需要将歧视因素“纳入我们的风险评估”，并鼓励患者寻求社会支持。

　　她呼吁未来研究社会支持、正念和心理干预如何改善结果。

　　“歧视显然很难改变，”她说，“但患者可以尝试改变他们对歧视经历的反应。”

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