大学一年级时,医生告诉乔斯林·查普拉萨特-帕盖奥,她患有一种常见的性传播疾病——人乳头瘤病毒,但不用担心。四年后,在她婚礼的前几天,她被诊断出患有宫颈癌,这在她怀孕时引起了并发症。8年后,她在2021年复发,接受了子宫切除术。
这位38岁的加州河滨县梅尼菲医学杂志编辑在青少年时期没有接种过疫苗,因为当时还没有HPV疫苗,这种病毒会导致几乎所有的宫颈癌和其他几种男性和女性的潜在致命疾病。现在,她10岁的女儿萨曼莎将于本月接受第一次注射。
Chaiprasert-Paguio说:“这是唯一一种预防癌症的疫苗。”
加州立法机构正在审议的一项法案要求学校通知家长,他们的孩子在进入八年级之前应该接种HPV疫苗,这是推动更多儿童接种疫苗预防这种致癌病毒株的一部分,理论上是在他们变得性活跃之前。AB 659没有像法案最初提议的那样强制中学生接种疫苗。立法者在没有任何辩论的情况下取消了这一条款,反映出即使在一个拥有全国最严格的免疫法律的州,学校疫苗接种任务的争议性。
斯坦福大学法律和卫生政策教授米歇尔·梅洛说:“现在是展开这场斗争的艰难时期。”她指出,自COVID-19大流行开始以来,反疫苗情绪引起了更多关注。
由国会议员塞西莉亚·阿基亚-柯里提出的立法提案要求26岁以下的公立大学学生提供对病毒的免疫证明,这对于那些对将青少年与性联系起来的疫苗感到不安的父母来说是一个更容易接受的想法。
反疫苗活动人士猛烈抨击该法案,谴责它是政府越权的一个令人震惊的例子。一个名为“自由天使”的组织声称对立法者施加压力,要求他们放弃对青少年接种疫苗的要求,称这是“一个巨大的胜利”。
自2006年首次亮相以来,HPV疫苗引发了毫无根据的谣言,称注射疫苗可能导致神经损伤或使青少年不育。2020年,美国13-15岁的儿童中只有不到55%的人接种了HPV疫苗,这一比例远低于其他常规儿童疫苗接种的比例。相比之下,90%以上的青少年接种了预防破伤风、白喉和百日咳的百白破疫苗。据药品制造商默克公司称,单剂HPV疫苗的标价为268美元。
大多数州不要求在学校接种HPV疫苗,像脊髓灰质炎和水痘这样的疾病,这些疾病很容易通过空气或接触在教室传播。目前,只有罗德岛、弗吉尼亚和夏威夷这三个州以及华盛顿特区要求六年级或七年级的学生接种HPV疫苗。
共和党人对COVID-19疫苗要求的抵制,在蒙大拿州和爱达荷州等保守州引发了一系列立法提案,这些立法削弱或降低了政府和私营部门的要求。在美国癌症发病率第二高的爱荷华州,立法者正在考虑一项法案,要求学校告知学生有关HPV疫苗的信息。
即使在COVID-19之前,越来越多的父母拒绝给孩子接种疫苗,导致几十年前几乎被消灭的疾病——如麻疹、百日咳或百日咳——卷土重来。
在这种现实情况下,通过良好的公共卫生政策意味着长期战略,支持接种疫苗的组织ProtectUS的负责人Crystal Strait说。这就是她对Aguiar-Curry修改后的HPV疫苗接种法案的看法。
“这是一个进步,”她说。“我们必须做点什么。太多的人正受到可预防的癌症的伤害。”
几乎每个人都会在某种程度上感染HPV,尽管通常没有症状。但少数病毒株可以在体内徘徊,发展成宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌或喉癌。研究已经证实,如果在十几岁的男孩和女孩接种HPV疫苗,可能在他们接触危险的病毒株之前,就可以将患癌症的风险降低近90%。
学术研究表明,在有HPV疫苗规定的州,青少年更有可能接种疫苗。
南加州大学公共卫生教授Jeffrey Klausner博士说:“我们与癌症的战争已经进行了几十年,现在我们有了癌症疫苗,人们正在争论我们是否应该努力确保每个人都能接种疫苗。”Jeffrey Klausner博士曾担任旧金山性病预防和控制服务主任。“这很难让你理清思路。”
宫颈癌曾经是美国女性癌症死亡的主要原因,随着疫苗的使用和巴氏涂片检查的加强,宫颈癌的发病率已经下降。尽管如此,每年仍有超过3.7万例由HPV引起的癌症被诊断出来,仅宫颈癌一项就导致4000多名女性死亡。