世界卫生组织的一个机构周四宣布，广泛用于无糖饮料和低糖食品的人工甜味剂阿斯巴甜可能致癌。

　　不过，世卫组织的另一个委员会对阿斯巴甜摄入量的安全水平的评估持稳定态度。根据专家小组的标准进行的一些计算，一个体重150磅的人可以避免患癌症的风险，但仍然每天喝大约12罐无糖汽水。

　　世卫组织的一个机构宣布，阿斯巴甜有致癌风险，这是这个著名的国际机构首次公开权衡这种几乎无处不在的人工甜味剂的影响。几十年来，阿斯巴甜一直是一种有争议的成分。

　　国际癌症研究机构(简称I.A.R.C)表示，其结论是基于三项人类观察性研究得出的有限证据，即阿斯巴甜是一种可能的致癌物。该机构表示，饮用人工加糖饮料与肝癌病例的增加有关——其摄入量远低于每天12罐。它警告说，结果可能会偏向于饮用大量无糖饮料的人，并呼吁进一步研究。

　　不过，世界卫生组织营养与食品安全部门主任弗朗西斯科·布兰卡博士(Dr. Francesco Branca)说，摄入大量阿斯巴甜的人应该考虑改用水或其他不加糖的饮料。

　　但是，他补充说:“我们的研究结果并不表明偶尔食用会对大多数人构成风险。”

　　对全球肥胖和糖尿病发病率上升的担忧，以及消费者偏好的变化，导致了无糖和低糖食品和饮料的爆炸式增长。阿斯巴甜是美国监管机构批准的六种甜味剂之一，被发现存在于数千种产品中，从Equal to无糖口香糖、无糖苏打水、茶、能量饮料甚至酸奶的包装中。它也用于各种药品的增甜。

　　几十年前批准阿斯巴甜的美国食品和药物管理局(fda)周四对该全球机构的研究结果发表了不同寻常的批评，并重申了其长期以来的立场，即这种甜味剂是安全的。fda在一份声明中表示，它“不同意国际癌症研究中心的结论，即这些研究支持将阿斯巴甜列为可能的人类致癌物。”

　　fda还表示，“世卫组织将阿斯巴甜标记为‘可能对人类致癌’，并不意味着阿斯巴甜实际上与癌症有关。”fda拒绝让任何专家接受采访，讨论该机构的具体担忧。

　　但它对国际组织的抨击肯定会在欧洲引发进一步的争论——在欧洲，这种甜味剂仍然被认为是安全的——并在美国重新进行审查。这两家相互争斗的全球机构的声明可能会加剧消费者的困惑。

　　W.HO。偶尔也会与其他权威机构在潜在癌症风险(如草甘膦)方面意见相左，后来又率先确定草甘膦对人体健康有害。该国际机构认定除草剂农达(Roundup)中的这种成分与癌症有关，这成为针对这种除草剂生产商的诉讼的敲门砖。

　　在世界范围内，强大的饮料行业长期以来一直在努力反对任何将人工甜味剂的使用与癌症或其他健康问题的风险联系起来的监管或科学发现。阿斯巴甜只是跨国公司抵制新研究或与健康风险的潜在联系的最新战场。

　　“阿斯巴甜是安全的，”美国饮料协会临时主席凯文·基恩在一份声明中说。他引用了世卫组织两份相互矛盾的声明，特别提到了第二个小组——食品添加剂联合专家委员会(Joint Expert Committee on Food Additives)，该委员会同时进行了审查，但没有改变建议的每日摄入量。世卫组织的一份摘要显示，该组织还认为，人类患癌症的证据“不令人信服”。

　　“经过严格的审查，世界卫生组织(World Health Organization)认为阿斯巴甜是安全的，‘没有足够的理由改变之前确定的可接受的每日摄入量，’”基恩说。“这一强有力的结论强化了fda和90多个国家的食品安全机构的立场。”

　　可口可乐将问题转给了美国饮料协会(American Beverage Association)，百事公司没有回应置评请求。

　　糖替代品的安全性，包括数十年来关于在无糖饮料Tab中使用糖精的科学争议，都受到了严格的审查。一旦发现糖精与大鼠膀胱癌有关，国会授权对糖精进行进一步研究。据fda称，自那以后，有30项研究表明，啮齿动物的研究结果不适用于人类;美国官员将糖精从潜在致癌物清单中删除。最近，其他甜味剂因其与可能的健康风险的关系而受到审查。

　　围绕阿斯巴甜的争论的核心是意大利研究人员在2005年至2010年间对啮齿动物进行的研究，这些研究显示阿斯巴甜与癌症有关。fda认为这些长期争论的研究是“妥协的”。

　　美国癌症协会(American Cancer Society)的首席科学官威廉·达胡特(William Dahut)博士说，这些发现应该与世卫组织今年早些时候的一份报告一起考虑，该报告指出，人造甜味剂对减肥或预防其他慢性疾病没有帮助。世卫组织主导了世卫组织所依赖的一项关键研究。

　　他说，现在几乎没有证据表明每天喝健怡可乐会增加患癌症的风险，并补充说“需要更多的研究”。他说，总的来说，科学更明确地表明，通过避免吸烟、饮酒、加工肉类和超重来降低癌症风险。

　　国际癌症研究中心表示，不排除将阿斯巴甜与肝癌联系起来的研究是偶然或与饮用无糖汽水相关的其他因素的结果。

　　世界卫生组织的癌症机构将其分为四类:致癌物、可能致癌物、可能致癌物和没有分类。这些水平反映的是科学的强度，而不是该物质致癌的可能性。

　　世界卫生组织关于食品添加剂的另一个小组建议，每天摄入的阿斯巴甜应低于每公斤体重40毫克——略低于美国建议的50毫克水平。

　　fda表示，据估计，一个体重132磅的人需要食用75包阿斯巴甜甜味剂，才能达到接触潜在风险的阈值。

　　为了对阿斯巴甜进行评估，国际癌症研究中心在法国里昂召集了来自12个国家的25名癌症专家，对现有的研究进行了评估。它得出的结论是，基于三项研究，人工加糖饮料与肝细胞癌(最常见的肝癌类型)发病率增加之间的联系，人类癌症的证据有限。

　　2016年，世卫组织官员领导了一项研究，对欧洲近50万人进行了大约11年的跟踪调查。该研究追踪了参与者的果汁和软饮料摄入量以及与肝癌和胆管癌的关系。该研究调查了那些饮用人工加糖软饮料的人，发现每周每多喝一杯无糖软饮料，患肝癌的风险就会增加6%。

　　去年，哈佛大学、波士顿大学和美国国家癌症研究所的研究人员发表了一项研究，调查了人们在问卷调查和癌症病例登记中报告的含糖饮料消费量。研究人员发现，每天饮用两杯或两杯以上人工加糖苏打水的糖尿病患者患肝癌的风险更高。该研究发现，饮用无糖汽水但没有糖尿病的人患肝癌的风险没有增加。

　　第三项研究由美国癌症协会(American Cancer Society)牵头，调查了含糖饮料和人工甜味剂的使用与癌症死亡数据之间的关系。研究发现，从不吸烟、每天喝两杯或两杯以上人工加糖饮料的男性患肝癌的风险增加了44%。该研究的补充数据显示，即使调整了高体重(本身就是一个癌症风险因素)，这些男性患癌症的风险也增加了22%。

　　代表可口可乐和百事可乐的美国饮料协会一直直言不讳地表示，世界卫生组织的食品添加剂小组——而不是癌症专家——应该是评估阿斯巴甜的主要权威机构。

　　最近几周，这家饮料行业贸易组织资助了一个由前总统唐纳德·j·特朗普(Donald J. Trump)任命的亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)和前总统比尔·克林顿(Bill Clinton)任命的唐娜·沙拉拉(Donna Shalala)领导的新联盟。阿扎尔先生和沙拉拉女士都曾担任卫生与公众服务部部长。在本月早些时候《新闻周刊》的一篇评论文章中，两人赞同fda对阿斯巴甜安全性的立场，并称该机构是“世界上独立监管机构的黄金标准”。

　　该贸易组织此前曾对加州对阿斯巴甜与癌症潜在联系的另一项评估提出异议。2016年，一个州委员会讨论过重新审查阿斯巴甜，但没有进一步讨论。

　　加州官员本周表示，该州可能会审查世卫组织的最新决定。

　　除了阿斯巴甜，世卫组织的癌症机构还认定了其他可能的致癌物，从看似无害的，如银杏叶提取物和芦荟叶提取物，到更令人担忧的，如汽油尾气和全氟辛酸。全氟辛酸是最常见的工业化学品，被称为全氟烷基和多氟烷基物质(PFAS)，最近因饮用水污染而面临数十亿美元的和解。

　　在认定阿斯巴甜可能致癌的同时，国际癌症研究中心也陷入了阿斯巴甜研究的核心争议之一。它的结论是，根据意大利拉马齐尼研究所(Ramazzini Institute)的研究，在实验动物中存在一些癌症的证据，并引用了该组织从2000年代中期开始的阿斯巴甜研究中肿瘤增加的发现。然而，基于对该小组的方法和解释的担忧，这些发现被认为是有限的。

　　拉马齐尼研究所在2021年表示，其对阿斯巴甜的研究得到了验证，其早期发现“遭到了化学制造和加工食品行业及其监管机构盟友的野蛮攻击”。

　　在周三的新闻发布会上，世卫组织的布兰卡博士回答了有关国际癌症研究委员会是否需要进行审查的问题，称每年有1000万人死于癌症。“因此，我们的组织需要对社会关注做出回应，”他说。

　　他说，研究结果表明，需要进一步开展高质量的研究。

　　“从某种意义上说，我们在这里竖起了一面旗帜，表明我们需要在这种情况下澄清更多，”布兰卡博士说。“这不是我们目前可以忽视的事情。”

　　Julie Creswell对本文的报道有贡献。

　　Christina Jewett报道美国食品和药物管理局。她是一名屡获殊荣的调查记者，对fda的工作如何影响使用受监管产品的人有着浓厚的兴趣。更多关于Christina Jewett的信息

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