最近的研究表明，在接受药物alpelisib治疗的乳腺癌患者中，高血糖症的发生率很高。该研究强调了早期检测和管理高血糖水平的重要性，以提高癌症治疗的有效性，减少严重副作用的风险。
研究结果如下对事件进行估值，co我的高血糖的致病因素及治疗策略浸润性乳腺癌。
最近的研究表明，接受口服药物alpelisib治疗的乳腺癌患者出现高血糖或高血糖的几率增加。最近发表在《癌症》杂志上的一项研究详细介绍了这一发现，《癌症》是美国癌症协会的同行评审期刊。
Alpelisib是一种特异性抑制磷酸肌肽3激酶(PI3K)蛋白的药物，PI3K蛋白在细胞生长中起着至关重要的作用。这种蛋白质的突变会导致癌症的发展。2019年，美国食品和药物管理局批准将alpelisib与阻断雌激素受体的药物氟维司汀(fulvestrant)一起用于治疗特定类型的转移性乳腺癌，其特征是负责编码PI3K亚基的基因发生突变。
副作用和研究结果
不幸的是，靶向PI3K可导致高血糖作为副作用，如果严重，可导致脱水或肾脏损害，并可能需要住院治疗。纪念斯隆凯特琳癌症中心的Sherry Shen医学博士和她的同事们开始描述在临床试验或作为标准治疗的转移性乳腺癌患者中alpelisib相关高血糖的发生率、危险因素和治疗模式。
以alpelisib为标准治疗的147例患者中，高血糖率为80.3%，严重高血糖率为40.2%。在临床试验期间接受治疗的100名患者中，发生率较低(34.0%，任何级别和13.0%严重高血糖)。开始alpelisib后至高血糖发作的中位时间为16天。糖化血红蛋白(糖化血红蛋白是糖尿病前期或糖尿病等高血糖的一个指标)最初升高是后来发展为高血糖的一个危险因素。
在出现高血糖的患者中，66.4%接受了治疗，最常见的是糖尿病药物二甲双胍。
管理高血糖和未来的方向
沈博士说:“如果患者被确定患有PI3KCA突变，因此有资格接受alpelisib治疗，我们应该检查血红蛋白A1c水平，并与患者的初级保健医生和/或内分泌学家合作，以优化他们的血糖水平。”“这需要在alpelisib开始前几个月完成，因为一旦alpelisib开始，高血糖通常在治疗的前两周内发生。先发制人地改善血糖状态和治疗前驱糖尿病/糖尿病，有望降低患者患高血糖的风险，从而降低他们需要停药的风险，而这种药物可能对他们的癌症有效。”
资深作者Neil M. Iyengar医学博士指出，优化患者的血糖水平通常涉及改变饮食和运动模式，并可能引入某些药物。他说:“通过生活方式干预改善代谢危险因素也可能改善alpelisib的剂量传递，我们小组和其他小组正在进行的临床试验正在测试代谢干预，如生酮饮食或用于治疗糖尿病的新药物，是否也可以提高针对PI3K途径的癌症治疗的治疗效果。”
参考文献:Sherry Shen, Yuan Chen, Andrea Carpio, Cassandra Chang和Neil M. Iyengar，《转移性乳腺癌中alpelisib相关高血糖的发生率、危险因素和管理》，2023年9月25日，cancer。DOI: 10.1002 / cncr.34928
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