在一个没有抗生素的世界里,随着越来越多的细菌对普通药物产生耐药性,我们今天很容易治疗的疾病可能再次危及生命。想象一下,你有尿路感染(UTI)。
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一开始只是不舒服,但很快就会变得很痛。躺在加热垫上,喝大量的蔓越莓汁并不能解决这个问题。
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不用担心,有一个简单的方法:你去看医生,开个抗生素的处方。
你的症状可能会在你开始服用小药丸后的三到五天内消失。不到一周就无痛了!为现代医学的奇迹欢呼吧。
现在想象一下没有抗生素。感染可能会扩散到你的肾脏或进入你的血液。你会有生命危险。
许多细菌已经对抗生素产生了耐药性
一个没有抗生素的世界并不是另一个宇宙或恐怖电影的场景。这是现实,现在。
越来越多的细菌对我们开发的治疗这些细菌引起的感染的药物产生了抗药性。
其基本原理是用抗生素杀死细菌。但细菌总有机会生存下来并适应环境。它们可以不受限制地繁殖,并将已经变得有弹性的“幸存者”基因传递下去。
这并不意味着每一种抗生素都会突然消失,但获得一种不再起作用的抗生素与根本没有抗生素是一样的。
抗生素“将失效”
根据发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究,2019年,全球约有1270万人死于耐抗生素细菌感染。
欧洲疾病预防和控制中心估计,欧洲每年有超过67万例抗生素耐药细菌感染,每年大约有3.3万人因此死亡。
医学专家越来越担心,我们所信赖的许多抗生素的有效性正在下降。
英国华威大学(University of Warwick)传染病研究小组负责人、研究抗生素耐药性数十年的克里斯·道森(Chris Dowson)说:“它们将不起作用,所以我们必须找到一种替代品。”“我们别无选择。”
更多关于替代品和新抗生素的研究。但首先,我们是怎么走到这一步的?
为什么有越来越多的细菌——从大肠杆菌(在未煮熟的汉堡里,会让你腹泻)到葡萄球菌(在手术后会引发感染)——不再被我们的神奇药物所杀死?
抗生素耐药性是如何产生的
由于过度接触抗生素,耐药性在过去几年稳步增长。
医生比以前更容易开这种药,包括在可能没有必要的情况下。
有时患者在感觉好转后停止服用抗生素药物——尽管医生说患者应该始终服用整个疗程的抗生素。
原因很简单:你可能感觉好多了,但感染可能还在,而且因为你没有服用足量的药物,所以可能不足以杀死所有的细菌。然后,细菌就有机会克服“低水平”的抗生素并适应环境。
在一些国家,你可以在没有处方的情况下获得抗生素,这增加了滥用的可能性。
所有这些因素都导致细菌对过去用来杀死它们的药物产生抗药性。
人类食物链中的抗生素
在农业方面,为了防止害虫,人们在果园的水果上喷洒抗生素,或者在大规模肉类生产中喂给动物。通过这种方式,抗生素进入了我们的水和食物。
细菌接触到的微量抗生素不足以杀死它们,而是作为训练材料:细菌从它们身上学习并适应,从而产生抗药性。
耐抗生素感染:从沙门氏菌到肺结核
根据世界卫生组织(WHO)的数据,从2017年到2021年,由耐抗生素大肠杆菌和某些类型的沙门氏菌(喂,食物中毒)引起的感染数量增加了15%。
引起您在本文开头想象的UTI的细菌也变得越来越耐药。
“如今,许多用于治疗典型尿路感染病原体的抗生素都无效,”德国赫利奥斯医院网络负责优化抗生素治疗的高级医生埃德温·赫克(Edwin Heucke)在接受《赫利奥斯杂志》(Helios magazine)采访时说。
由于抗生素耐药性,结核病也正迅速变得更难治疗。来自德国和莫桑比克的科学家发现,在莫桑比克传播的结核病菌株对世界卫生组织推荐用于治疗的一种或多种抗生素具有耐药性。
他们发表在《柳叶刀》杂志上的研究指出,2021年,莫桑比克大约有4800人患上了一种对利福平(一种用于与其他药物联合治疗结核病的抗生素)有抗药性的结核病。
未来的医学会是什么样子?
现在回到寻找替代药物的关键工作上来,以对付对现有抗生素产生耐药性的细菌。
这一领域的资金正在减少,这意味着许多科学家已经放弃了他们的研究。
“我们失去的不仅是抗生素,还有发现抗生素的团队,”道森在给德国之声的一封电子邮件中写道。
这位微生物学家分享了他编写的一篇论文,其中强调了“目前全球抗生素发现领域的悬崖边缘”。
道森指的是抗微生物药物耐药性研究和开发的全球仪表板,该仪表板显示,该领域的全球资金一直在急剧下降。
2020年,全球资金为20.3亿美元(18.4亿欧元),2022年仅为12亿美元。到2023年,这一数字预计将降至6.63亿美元(6.11亿欧元)。
道森在论文中指出,资金的减少与应该发生的事情相反——抗生素耐药性应该成为“全球战略重点”。
它“需要创新的全球解决方案来发现新疗法,并培养下一代领导者。”
编辑:Zulfikar abbani