周二，2022年9月20日(HealthDay News)——8月11日，美国胸科医师学会发布了一份临床实践指南，在Chest网站上发表，提出了对需要手术的长期口服抗凝血或抗血小板治疗患者围手术期管理的建议。

　　来自加拿大圣约瑟夫医疗保健汉密尔顿和麦克马斯特大学的医学博士James D. Douketis和他的同事们制定了关于43个患者干预-比较-结果问题的指南，这些问题与接受长期口服抗凝剂或抗血小板治疗需要择期手术或程序的患者的围手术期管理有关。

　　研究人员制定了44项指导建议，其中两项是强有力的建议。对于房颤患者，强烈建议不要使用肝素桥接，对于植入了起搏器或心脏内部除颤器(ICD)的患者，应继续使用维生素K拮抗剂治疗。作者还提出了与接受小型手术的患者的围手术期管理相关的单独建议，包括牙科、皮肤科、眼科、起搏器/ICD植入和内窥镜手术。

　　Douketis在一份声明中说:“对于围手术期抗血栓管理，有标准化的方法和协议来限制实践中的可变性是非常重要的，反过来，减少可预防的出血和血栓事件。”“这些指南也是实用的，为临床医生提供了‘如何’方法来管理正在接受广泛手术和程序的使用华法林、直接口服抗凝剂和抗血小板药物的患者，以及那些可能需要肝素桥接的患者。”

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