根据1月11日最终确定的最新年度指南,美国疾病控制和预防中心(CDC)建议在2024年为成人和儿童接种新疫苗。疾控中心免疫实践咨询委员会(ACIP)是一个由医学和公共卫生专家组成的团体,他们定期审查有关疫苗的证据和研究,编写了新的指导方针。
像每年一样,ACIP建议美国成年人每年接种一次流感疫苗和几种标准疫苗,如水痘(如果他们还没有接种过)和破伤风。对于婴儿和儿童,包括麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗接种在内的儿科免疫计划基本保持不变。
然而,2024年的时间表有一些明显的变化。以下是最新推荐给美国人的疫苗。
ACIP说,所有成人和6个月以上的儿童都应该在2024年接种一剂更新的COVID-19疫苗。最新的疫苗针对的是Omicron变体XBB.15,取代了之前推荐的疫苗接种计划中的二价mRNA增强剂。这种更新的疫苗可以防止不断进化的毒株,包括在美国激增的JN.1变种
这些建议是在美国疫苗接种率处于历史低点之际提出的,这导致美国部分地区爆发了麻疹等危险疾病。反疫苗情绪正在上升。
COVID-19疫苗接种率低是一个特别令人担忧的问题。到目前为止,美国只有不到20%的成年人接种了疫苗,只有8%的符合条件的儿童接种了疫苗。最新的COVID-19疫苗对住院、严重疾病和死亡具有高度保护作用。在感染COVID-19之前接种疫苗的人患长COVID的可能性也降低了四倍,尽管我们现在知道,重复感染的风险也会上升。
该文件中没有增加疫苗接种的计划。在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的一篇新社论中,纽约城市大学(City University of new York)的一组医生认为,在疾病预防控制中心的年度文件中,没有任何形式的吸收策略,感觉像是在疫情爆发多年后的一个明显遗漏。纽约市立大学的研究小组写道,这“表明疾病预防控制中心还没有充分超越仅仅向临床医生和公众提供信息,而是进行有说服力的沟通。”
2024年是美国政府首次正式建议高危人群接种m痘疫苗的年度计划,高危人群包括可能接触过猴痘病毒的LGBTQ社区的某些成员。自2022年8月达到高峰以来,美国的麻疹病例一直很低,平均每天新增病例不到10例,但美国疾病控制与预防中心强调,两剂疫苗在降低病例数量方面发挥了重要作用。该机构说,那些已经接种了两剂m痘疫苗的人目前不需要进一步接种疫苗。
辉瑞公司的新型RSV疫苗Abrysvo于2023年5月获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准。美国疾病控制与预防中心建议两种人群接种:在RSV流行季节(9月至1月)接近怀孕末期的人,以及60岁以上的人。老年人还可以选择接种另一种由葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline)生产的名为Arexvy的新型RSV疫苗。辉瑞目前正在测试Abrysvo在2至17岁RSV高风险儿童中的应用。
如果母亲在怀孕期间没有接种RSV疫苗,新建议对8个月以下的婴儿接种不同的RSV疫苗。单克隆抗体nirsevimab(品牌名:beyfortus)于2023年7月获得FDA批准,最近的研究表明,它可以有效地让孩子们远离医院。
辉瑞公司的新疫苗Penbraya于10月获得FDA批准,可预防影响全球青少年和年轻人的五种最常见的脑膜炎球菌病。2024年将首次出现在一些儿童和成人的疫苗接种计划中;目前正在要求医生考虑将其作为10岁及以上患者的替代方案,否则这些患者将接种目前使用的两种脑膜炎疫苗,这两种疫苗同时覆盖了相同的五种变异。Penbraya每隔6个月服用两剂。